Čo nejesť, keď trpíme štítnou žľazou Medlife
„Pán doktor, čo nesmiem jesť, ak trpím na štítnu žľazu?“
Na túto otázku, ktorá sa pri konzultáciách objavuje pomerne často, moja odpoveď je: môžete jesť čokoľvek. Táto odpoveď pochádza z dôvery, možno niekedy neopodstatnenej, v zdravom zmysle pre ostatných. Teda, koľko kíl soli môže človek zjesť alebo koľko vreciek s orechmi alebo vrstvami kapusty musí zhltnúť, aby si ovplyvnil štítnu žľazu? Pokiaľ vládne umiernenosť a rovnováha, nemali by sme sa príliš trápiť.
Pre tých, ktorí nie sú spokojní s vyššie uvedeným tvrdením a potrebujú viac vedeckých údajov, je tu niekoľko základných vecí týkajúcich sa stravovania a štítnej žľazy.
jód predstavuje kľúčový prvok, s ktorým sa syntetizujú hormóny štítnej žľazy (T3 a T4).
Denná potreba jódu u dospelých je asi 150 μg. Za určitých fyziologických podmienok (puberta, tehotenstvo, dojčenie) sa potreba jódu zvyšuje až na 300 μg. Nedostatok aj nadbytok jódu (nad 1 000 μg/deň) môže mať vplyv na funkciu štítnej žľazy.
V prípade nedostatku jódu v strave štítnej žľazy sa snaží kompenzovať zväčšením objemu (tak sa objaví struma) a v prípade závažného nedostatku jódu sa objaví hypotyreóza (u dospelých) a kretinizmus (u malých detí, pri ktorých nie je mozog úplne vyvinutý v čas vystavenia nedostatku jódu). Nedostatok jódu sa vyskytuje v horských a podhorských oblastiach účinkom „premývania jódom“ a Rumunsko má takúto úľavu na väčšine svojho povrchu (množstvo jódu v pôde je veľmi malé, rastlinné a živočíšne produkty z nich oblasti obsahujú málo jódu) - takže v roku 2001 u nás bolo 30 žúp vyhlásených za endemické pre nedostatok jódu. V roku 2002 vstúpili v Rumunsku do platnosti právne predpisy o univerzálnej jodidácii soli, ktoré stanovujú jodizáciu soli určenej na ľudskú spotrebu s 20 mg jódu na 1 kg soli, ktorá sa od roku 2004 povinne uplatňuje v potravinárskom priemysle na jodizáciu chleba. rýchly výpočet, pri konzumácii 5 g soli denne (maximálna odporúčaná denná dávka) je príjem jódu 100 μg.
Odporúča sa kupovať jodidovanú soľ balenú vo vodotesných vreckách, s dátumom výroby alebo exspirácie uvedeným na obale. Po expirácii koncentrácia jódu veľmi klesá. Jodizovaná soľ sa uchováva v uzavretých boxoch chránených pred slnkom a vodou. Na konci varenia sa odporúča pridať soľ, pretože jód v soli sa počas varenia stratí.
Spracované potraviny a pekárenské výrobky sú dôležitým zdrojom jódu tým, že sa na ich získanie používa jodizovaná soľ, ich koncentrácia jódu sa líši v závislosti od použitého množstva soli.
Potraviny, ktoré sú na jód najbohatšie, sú morské ryby a morské plody (losos, parmice, morský rak, morský rak, mäkkýše, ustrice, morské riasy - s koncentráciou jódu od 50 do 300 mcg/100 g; sladkovodné ryby majú nižšiu koncentráciu. jód ako slaná voda)
Živočíšne produkty môžu byť zdrojom jódu v závislosti od množstva jódu v pôde/vegetácii (také bohatšie na jód v oblastiach pri mori, rovina, chudobnejšie na jód v horských a podhorských oblastiach), ale v súčasnosti sa má používať na vo veľkom meradle chovateľmi dezinfekčných prostriedkov alebo doplnkov výživy, ktoré obsahujú vysoké množstvo jódu v jódu v mäse, mliečnych výrobkoch a vajciach, môžu dosiahnuť hodnoty 50 - 100 mikrogramov na 100 gramov.
Ovocie a zelenina všeobecne obsahujú malé množstvo jódu (najvyššia koncentrácia jódu sa nachádza v špenáte, hubách, orechoch do 20 mcg/100 g).
U tehotných a dojčiacich žien je potrebný vyšší príjem jódu (buď diétou alebo podávaním doplnkov - jodid draselný alebo špeciálne vitamíny pre tehotenstvo, ktoré tiež obsahujú jód)
Nadbytok jódu sa zvyčajne vyskytuje po podaní liekov bohatých na jód (napr. Amiodarón/kordarón, jódované kontrastné látky na rádiologické vyšetrenia, doplnky výživy z morských rias). Väčšina ľudí, ktorí prijímajú veľké množstvo jódu, zostáva eutyroidná; u niektorých ľudí, najmä u tých, ktorí predtým mali nedostatok, sa však objaví hypertyreóza. Paradoxne môže prebytok jódu inhibovať syntézu hormónov štítnej žľazy a viesť k strume a hypotyreóze.
V zásade je pri hypertyreóze potrebné vyhnúť sa nadmernému príjmu jódu, pretože to môže prehĺbiť hypertyreózu (čím sa zníži množstvo potravín s vysokým obsahom jódu, ale hlavne sa treba vyhnúť jódovým liekom - amiodarón/kordarón, jódované kontrastné látky na rádiologické vyšetrenia, doplnky rias) morské).
U pacientov s rakovinou štítnej žľazy sa odporúča 2-3 týždne pred liečbou rádioaktívnym jódom diéta s nízkym obsahom jódu (je to preto, že ak odstránime jód z potravy, zvyšky štítnej žľazy budú hladné po jóde a rádioaktívny jód bude účinnejší).
selén je ďalším dôležitým stopovým prvkom pre správne fungovanie štítnej žľazy, nedostatok selénu vedúci k aktivácii autoimunitných procesov štítnej žľazy a nedostatok hormónov štítnej žľazy.
Vyššie množstvo selénu sa nachádza v krevetách, tuniakoch, treske, pečeni, para orechoch, určitých druhoch húb.
Pri chronickej autoimunitnej tyroiditíde sa preukázalo, že podávanie selénu v dávke 200 mcg/deň vedie v 50% prípadov k útlmu autoimunitného procesu (zníženie hladiny protilátok).
Zelenina z krížovej rodiny (kapusta, brokolica, karfiol, gulia, ružičkový kel) sú dobre známe ako „gusogén“. Obsahujú určité látky, tiokyanáty, ktoré blokujú príjem jódu štítnou žľazou. Gusogénny účinok je zvýraznený pri použití v surovom stave, najmä pri nedostatočnom príjme jódu. Ale vzhľadom na skutočnosť, že ich použitie má veľa priaznivých účinkov, odporúča sa ich používať v pare (čo vedie k zníženiu koncentrácie tiokyanátov) a zvýšiť množstvo spotrebovaného jódu.
Za to sa považuje aspartám, umelé sladidlo môže u náchylných ľudí vyvolať autoimunitné ochorenie štítnej žľazy (chronická autoimunitná tyroiditída Hashimotova choroba, Basedowova-Gravesova choroba).
Nefermentovaná sója Je bohatý na izoflavóny, ktoré majú tiež gusogénny účinok a obsahuje veľké množstvo kyseliny fytovej a šťaveľovej, ktoré bránia vstrebávaniu minerálov (vápnik, horčík, meď, železo, zinok). Nefermentovaná sója a mliečne výrobky (sójové mlieko, tofu, koncentráty sójových bielkovín, mäsové guľky, rezne, klobásy, výrobky pre deti, detské mlieko) môžu viesť k hypotyreóze. Fermentované sójové výrobky (Natto, tempeh, miso, tradičná sójová omáčka) majú nižšie množstvo izoflavónov, a preto majú nižší gusogénny účinok.
V nádeji, že tieto informácie budú užitočné, tu skončite a čakám na vás s komentármi, otázkami, otázkami.