Čo pomáha pri chrápaní Odpočívajte, prosím, v posteli! Vedomosti - Stuttgarter Nachrichten
Čo pomáha pri chrápaní Odpočívajte, prosím, v posteli!
Asi každý tretí Nemec chrápe a od 40 rokov dokonca každú sekundu. Väčšinou sú to muži, niektorí hlasní ako kosačka na trávu. To málokedy naruší spánok hlučných tvorcov, ale urobí to spánok ich blížnych. Lekári zo stuttgartskej kliniky hovoria, čo môže pomôcť.
Stuttgart - Počet nočných rušičov je značný. Stuttgartská klinika pozvala ľudí na informačný večer „Chrápanie“ - a rady sú plné. Napríklad starší pán, ktorý sa ozve, v noci koncertuje také príšerné koncerty, že jeho manželka dobrovoľne odišla z miestnosti. Iný päťdesiatnik vie, že chrápe, ale nie „či je to zdraviu škodlivé“.
V prvom rade je nočný hluk v pozadí väčšou záťažou pre partnera v posteli ako pre osobu, ktorá ho spôsobila. Ale z dlhodobého hľadiska sa chrápanie skutočne ohrozí. Chrápanie môže časom viesť k prerušeniu dýchania v noci, čo má za následok záťaž pre kardiovaskulárny systém, varujú odborníci ako Christian Sittel, prednosta Kliniky uší, nosa a hrdla a pre plastickú chirurgiu na klinike v Stuttgarte. Vedci zaoberajúci sa spánkom zistili, že ľudia s apnoe sú zábudlivejší, majú vysoký krvný tlak a majú sklon k cukrovke.
Tuční ľudia často chrápu, pretože prebytočné kilogramy im zužujú dýchacie cesty
Asi štvrtina žien a polovica mužov vydáva v noci nezameniteľné zvuky dýchania. Chrápanie má pôvod v krku, ktorý sa nazýva hltan. Týka sa to trubice v krku, v ktorej ešte nie sú oddelené priedušnica a pažerák. V bdelom stave je to napäté, ale počas spánku tkanivo poľavuje a niekedy vibruje v prúdení vzduchu. Hlučné sa stáva, keď má človek zúžené dýchacie cesty. Pre ostatných ich poloha v ľahu láka k chrápaniu, pretože jazyk je v ceste prúdeniu vzduchu. Tuční ľudia tiež častejšie chrápu, pretože prebytočné kilogramy zužujú dýchacie cesty. A rýchlo sa ukáže, že víno a pivo uprednostňujú nočné koncerty: Práve relaxačný účinok alkoholu spôsobuje, že sa tkanivo v krku ešte viac chveje.
Tí, ktorí majú často nočné pauzy v dýchaní, majú vyššiu úmrtnosť
Dá sa to opísať ako druh opotrebenia, ktoré z hrkálky urobí život ohrozujúce ochorenie. Čím dlhšie chrápanie pokračuje, tým väčšie je riziko, že dôjde k narušeniu svalov jazyka a hltana. Ak sú svaly čoraz viac ochabnuté, hrdlo sa môže úplne uzavrieť. Ak sa to stane viac ako 30-krát za minútu, štúdie ukazujú, že úmrtnosť postihnutého človeka sa už masívne zvyšuje. Jednoducho preto, že funkcia obnovy spánku už nie je zaručená: „Hneď ako sa hrdlo uzavrie, je dotyčný vytrhnutý zo spánku a lapá po vzduchu,“ hovorí Sittel. Porucha dýchania má následky: „Postihnutí sa počas dňa necítia odpočinutí, nemôžu sa dobre sústrediť a majú ťažkosti so zaspávaním.“
Noc v spánkovom laboratóriu nie je vždy nevyhnutná
Každý, kto sa objaví v ordinačných hodinách na ORL klinike s týmito príznakmi, dostane najskôr malú škatuľku, ktorá je v noci pripútaná na hrudi a žalúdku. Pomocou tohto polygrafického merania sa sleduje spánok dotknutej osoby - obsah kyslíka v krvi, pohyb brucha a hrudníka a prúdenie dychu nosom. "Vďaka tomu je ľahké zistiť, či je spánkové apnoe prítomné," hovorí Sittel. Ak sú potrebné ďalšie vyšetrenia, pacient je požiadaný, aby šiel do spánkového laboratória.
Počas liečby je dôležité mať čo najviac otvorené hrdlo. „Pre tých, ktorí chrápu, postačujú jednoduché pomôcky bez zjavných prestávok v dýchaní,“ hovorí Sittel. Ak pacient vždy chrápe v polohe na chrbte, musí byť nútený do bočnej polohy. Najlepšie to funguje pomocou malého batohu, ktorý je pred spaním pripútaný na chrbte. V určitom okamihu si telo zvykne na túto polohu spánku. Chudnutiu môže zabrániť aj chudnutie a večerné pitie alkoholu.
Najúčinnejšou metódou je terapia spánkovou maskou
Lekári odporúčajú pacientom so spánkovým apnoe takzvanú terapiu CPAP - skratku pre „pozitívny tlak v dýchacích cestách Continuos“ alebo „kontinuálny pozitívny tlak v dýchacích cestách“. Postihnutí si nasadili dýchaciu masku. „Dýchacie cesty sú udržiavané otvorené nadmerným tlakom vzduchu,“ hovorí Sittel. Ale aj keď štúdie ukazujú, že maska môže účinne znížiť počet apnoí, nie je to pre každého. Podráždenie pokožky, ktoré môže vzniknúť v súvislosti s nosením masky, je menej časté, tvrdí Sittel. „Najmä pre mladších pacientov je ich nosenie nepríjemné a nepohodlné.“ Z dlhodobého hľadiska prijíma túto medicínsky veľmi rozumnú ventiláciu pozitívnym tlakom len niečo vyše polovice postihnutých.
Kardiostimulátor jazyka bude čoskoro maske konkurovať
U týchto pacientov by mohla prísť do úvahy ďalšia možnosť liečby ponúkaná na stuttgartskej klinike: takzvaný kardiostimulátor. Pri tomto postupe sa malá škatuľa s veľkosťou zápalkovej škatuľky umiestni pod kožu v oblasti pravých pŕs. Dýchanie sleduje elektróda prebiehajúca v tele, ďalšia stimuluje jazykový nerv. Výsledok: sval jazyka sa napne a udržuje dýchacie cesty voľné. Kardiostimulátor sa v noci zapína diaľkovým ovládaním a po prebudení sa znova vypne. "Pacient nemá poruchy hovorenia ani prehĺtania," hovorí Sittel. Nástroje sú mimoriadne účinné. Terapia sa však platí, iba ak zlyhajú všetky ostatné liečby. Postihnutí sa navyše nemôžu vyhnúť zmene životného štýlu - inými slovami: „Vyhýbajte sa konzumácii alkoholu a udržiavajte pravidelný rytmus spánku a bdenia.“