Čo pomáha proti preležaninám; Senior radca

Ak niekto musí neustále ležať v posteli, rýchlo sa vyvinie preležanina: preležanina v koži, ktorá sa často nehojí dobre. Ako môžete ako člen rodiny prijať preventívne opatrenia - a keď sa potrebujete poradiť s opatrovateľom.

Polohu v ľahu pravidelne obmieňajte: predchádza nebezpečným otlakom

Ako sa tvoria preležaniny?
Kde vzniká vred?
Ako spoznám dekubit?
Prečo je preležanina taká nebezpečná?
Kto je v ohrození?
Ako rýchlo sa vyvinie dekubit?
Ako tomu môžem zabrániť?
Skladovacie pomôcky:
Liečba rany s otvoreným dekubitom

Čo je dekubit?

Preležanina alebo boľavé miesto je lokalizované poškodenie kože. V závislosti od závažnosti dekubitu sa môže tkanivo pod ním poškodiť až po kosť.

Ako sa tvoria preležaniny?

Zdraví ľudia nevedome menia polohu tela pri sedení alebo ležaní, napríklad tým, že si päty takmer nevšimnú do strany. Týmto spôsobom sa odstránia tlaky zo stresovaných oblastí pokožky, ktoré sú dobre zásobené krvou a nie sú poškodené.

Ľudia, ktorí potrebujú starostlivosť, sú pripútaní na lôžko alebo ľudia so zníženou citlivosťou (napr. S cukrovkou), sú niekedy na tieto malé pohyby príliš slabí. Päta, chvost alebo lakte potom ležia dlhší čas na jednom mieste. Vytvára sa tak tlak na pokožku a tkanivo už nie je správne zásobované krvou a v najhoršom prípade dokonca odumiera.

Poškodenie kože môže nastať aj vtedy, keď sa vrstvy pokožky posúvajú jedna proti druhej - teda keď sa posúva pokožka, ale tukové tkanivo pod kožou sa s ňou nepohybuje. Môže sa to stať napríklad vtedy, ak svojho milovaného otočíte na bok alebo ho potiahnete v posteli hore alebo dole.

Kde vzniká vred?

Či už ležíte alebo sedíte: dekubity sa môžu vyvinúť kdekoľvek na tele. Ohrozené sú najmä miesta, kde pokožka leží priamo na kosti.

Ako spoznám dekubit?

Dekubit je indikovaný začervenanou časťou na koži. Ak spozorujete, že sa na pokožke prejavujú nebezpečné zmeny, ako napríklad sčervenanie, najmä v zraniteľných oblastiach, ako sú napríklad kostrč alebo päta: Uvoľnite zodpovedajúcu oblasť pokožky zmenou polohy dotknutej osoby. Ak je však oblasť po hodinách stále červená, poraďte sa s lekárom alebo zdravotnou sestrou.

Prečo je preležanina taká nebezpečná?

Dekubit môže mať dramatické následky. Ak nie je rozpoznaný a liečený včas, môže to viesť k hlbokým poraneniam, závažným infekciám s napadnutím kostí a otrave krvi. Ak nebude pacient liečený rýchlo, bude trpieť silnými bolesťami. Môže dokonca zomrieť na otravu krvi.

Kto je v ohrození?

Ľudia, ktorí vždy alebo väčšinou sedia na invalidnom vozíku
Chorí ľudia, ktorí sú takmer alebo len v posteli a nezmenia tam svoju polohu - napríklad po zlomenine krčka stehennej kosti, po mozgovej príhode alebo vo vegetatívnom stave.
Ľudia, ktorí potrebujú starostlivosť, s veľmi suchou, tenkou a nepružnou pokožkou
Každý, kto má zadržiavanie vody v tkanive, poruchy obehu a poruchy citlivosti - napríklad s cukrovkou.
Ľudia s výraznou podváhou: Koža a kosti s nimi ležia priamo na sebe. Navyše, ak dôjde k podvýžive, otvorená rana sa nehojí dobre a človek je tiež oslabený.
Ak je niekto inkontinentný, veľmi sa potí alebo má vysoké horúčky, bolesť sa vyvíja rýchlejšie: chybou je vlhké podnebie pokožky.
Niektoré lieky zvyšujú pravdepodobnosť preležanín. Tí, ktorí užívajú sedatíva alebo lieky na tlmenie bolesti, už často nepociťujú, keď je pokožka poškodená.

"Starala som sa o troch ľudí - mojich rodičov a manžela. Bohužiaľ sa u všetkých vyvinuli dekubity. Napríklad moja matka mala škvrnu na bedrovom stavci a lakte môjho manžela, kde sa vždy opieral o dosku stola." Sám som to už nedokázal zvládnuť, pretože mi chýbali vedomosti. Obe nohy môjho otca boli zasiahnuté, takže sme nevyhnutne potrebovali pomoc od špecialistov na rany v sociálnej stanici. “
Inge Liebel, starala sa o svojich rodičov a manžela

Ako rýchlo sa vyvinie dekubit?

Existuje pravidlo: už po dvoch hodinách nemôže byť oblasť pokožky zásobená krvou - potom sa zvyšuje riziko vredu. Ale to je všeobecné hodnotenie. To, či a ako rýchlo bude chorý na lôžko bolieť, závisí aj od toho, ako vážne je chorý a koľko sa ešte môže pohybovať - aspoň minimálne - nezávisle.

Ako tomu môžem zabrániť?

1. Cvičte

Toto je najlepšia ochrana! Či už je to prechádzka po byte, pár krokov na toaletu alebo krátka prechádzka z invalidného vozíka do postele: pohyb chráni pred otlakmi. Pokožka nepodlieha tlaku, je dobre zásobená krvou.

2. Chorého položte

Urobte to iba vtedy, keď sa pacient už nemôže hýbať. Potom ho položte na bok - alebo si pod nohy zasuňte vankúš. Chorého poznajú najlepšie a čo majú najradšej. Okrem toho existujú rôzne techniky, ktoré môžete použiť na uloženie chorého do postele. Vďaka tomu automaticky zaujme inú pozíciu - a oblasť pokožky už nebude viac namáhaná. Tieto kroky vám ukážu profesionáli v oblasti starostlivosti.

Skladovacie pomôcky:

Odkladací vankúš: Môžete ho použiť na premiestnenie a zjemnenie pacientov, aby sa uvoľnilo namáhané oblasti pokožky.

Systémy striedavého tlaku: Rôzne technické modely zaisťujú, že ohrozené časti tela sú automaticky a pravidelne namáhané a odľahčené. Ak je recept k dispozícii, registračná pokladnica uhradí jeho náklady. Nie sú náhradou za pravidelné preusporiadanie. Buďte opatrní pri pacientoch trpiacich demenciou: Automatické fungovanie technických systémov v nich môže vyvolať obavy a zvýšiť pocit dezorientácie.

Pohybové senzory: Senzory môžu zaregistrovať, či je niekto stále schopný mierne sa pohybovať a kedy je potrebné osobu ležiacu na lôžku zmeniť. Senzory sú integrované v matracoch alebo textíliách alebo môžu byť pripevnené k pokožke ako elektrické náplasti.

Kedy, ako a v akých intervaloch musí byť pacient umiestnený, sa líši od človeka k človeku. Na základe svojich skúseností so starostlivosťou to môžete dobre posúdiť. Nechajte profesionálov v starostlivosti o všetky druhy pomôcok, ktoré sú užitočné pre vašich príbuzných. Dostanete ich v obchodoch so zdravotníckymi potrebami a lekárňach, ktoré sa špecializujú aj na ambulantnú starostlivosť. Nie každá technická pomoc je vhodná pre každého pacienta!

Informujte sa o kurze, kde vám budú zobrazené pokyny a pomôcky pre starostlivosť. Informácie môžete získať napríklad od svojej zdravotnej poisťovne.

3. Starajte sa o pokožku

Pri starostlivosti o pokožku bezpodmienečne používajte hydratačné čistiace prostriedky bez pH, bez mydla. Nestierajte príliš silno o zraniteľné oblasti pokožky. Starostlivosť o pokožku je obzvlášť dôležitá, ak niekto trpí inkontinenciou alebo sa veľmi potí. Aj keď máte horúčku alebo nádor, pot môže pokožku neustále dráždiť. Ak je pokožka poškodená, dekubit sa môže rýchlo zhoršiť.

Požiadajte svojho lekára, lekárnika alebo ošetrovateľa o odporúčanie vhodných výrobkov na starostlivosť o pokožku. Domáce lieky, ako je trenie alkoholu alebo dojenie tuku, narobia viac škody ako úžitku.

4. Dbajte na vyváženú stravu

Diéta má nepriamy vplyv: zlepšuje celkové zdravie pacienta, predchádza chorobám z nedostatku, chráni pokožku a zlepšuje hojenie rán. Poraďte sa s lekárom, ako môžete chrániť osobu pred podvýživou.

5. Venujte pozornosť výberu liekov

Ak sa pacient náhle sťažuje na lokálne bolesti kože, porozprávajte sa s lekárom, či a aké lieky mu na to dávate. Príznaky môžu byť spôsobené začínajúcim vredom - alebo niečím úplne iným. To môže posúdiť iba lekár.

Liečba rany s otvoreným dekubitom

Ošetrenie otvorenej rany patrí vždy do rúk profesionálov! Nesnažte sa ich liečiť sami. To môže byť pre pacienta veľmi bolestivé a nebezpečné. Môže dôjsť k infikovaniu rany a existuje riziko otravy krvi. Odborníci starostlivo čistia ranu a nanášajú špeciálne obväzy. To zlepšuje hojenie a zabraňuje usadzovaniu nebezpečných mikróbov v rane. Ak osoba, ktorá potrebuje starostlivosť, už mala dekubit, riziko vzniku nového dekubitu sa zvyšuje. Porozprávajte sa so zdravotnými sestrami o tom, ako tomu zabrániť.

Odborná rada:
PD Dr. Nils Lahmann, MSE, vedúci výskumu ošetrovateľstva a zástupca riaditeľa skupiny pre výskum geriatrie na Charité v Berlíne

Prečítajte si tiež:

Núdzová karta pre rodinných opatrovateľov

Kto sa postará o môjho milovaného, ak sa mi stane nehoda? Ako sa môžete pripraviť na núdzové situácie - a čo by malo byť v peňaženke urgentne.