Čo robiť, keď ste mali nehodu na lyžiach a snowboardoch

Dr. Vlad Predescu, primárny ortopedicko-traumatológ v Akademickej nemocnici Ponderas, špecializujúci sa na športové traumy a minimálne invazívne artroskopické operácie kolena, hovorí o najčastejších úrazoch dospelých a detí po zimných športoch a zdôrazňuje dôležitosť tréningu fyzické, primerané vybavenie a skúsenosti na zjazdovkách.

„Väčšina problémov vzniká najskôr kvôli zlému fyzickému tréningu a potom kvôli nesprávnemu upevneniu prenajatého vybavenia. Začiatočníci veľmi často bývajú ohromení, a keď idú do požičovne, premrštia ich a vyhlásia, že sú lepšími lyžiarmi ako v skutočnosti. Pretože nemajú potrebné skúsenosti, majú tendenciu veľmi pevne fixovať svoju výbavu a pri páde im lyže neskáču z nohy a dôjde k zraneniu. Odporúčam im, aby si vybrali časť, ktorej náročnosť je v súlade s ich stupňom prípravy, a rýchlosť vždy prispôsobili. ““ - spomína doktor Predescu.

Aké sú príčiny osteoartikulárnych poranení na lyžiarskych svahoch?

Osteo-artikulárne traumy, ktoré sa často vyskytujú na lyžiarskych svahoch, sú priamo úmerné stavu svahov a dĺžke zimnej sezóny. Zranenia nie sú častejšie spojené s lyžovaním alebo snowboardovaním, ale závisia od stupňa trénovanosti športovca. Akýkoľvek šport sa môže stať nebezpečným, ak ho robí niekto, kto nie je trénovaný a začne cvičiť bez náležitého inštruktora alebo vybavenia.

Aké sú najčastejšie úrazy na lyžiarskych svahoch?

Pri zimných športoch sú to konkrétne úrazy - podvrtnutie kolena, ktoré sú sprevádzané praskne väzivo a menisci. Sú tiež bežné a zlomeniny ktoré sa vyskytujú v lýtku a u snowboardistov a v hornej končatine.

Zranenia kolenného kĺbu:

Zranenie predného krížneho väzu (LIA). Lyžovanie je jedným zo športov, ktoré predisponujú k prasknutiu LIA, jedného zo 4 veľkých väzov kolena, s úlohou stabilizátora kĺbu. V prípade ťažkej traumy je väzivo vynútené, utrpenie sa tiahne až k čiastočným a úplným pretrhnutiam. Najbežnejším mechanizmom je bezkontaktný (70%), pričom koleno je v hyperextenzii (vynútené naťahovanie) a náhle otočné pohyby. Rýchle zmeny smeru, nadmerné natáčanie, náhle spomalenie sú často spojené s poranením krížového väzu. Ak nie je správne diagnostikovaná a liečená včas, môže prasknutie predného krížneho väzu byť začiatkom konca kolena, pretože môže viesť k progresívnej artróze.
Zranenia menisku sú najbežnejším typom poranenia kolena. Často sa vyskytujú v dôsledku náhleho krútiaceho pohybu kolena. Zvyčajne koleno opuchne niekoľko hodín po traume. Bolesť nastáva najmä vtedy, keď je noha predĺžená a často mierna a nemusí významne ovplyvniť každodenné činnosti pacienta. Silná bolesť nastáva, keď fragment menisku zostáva medzi stehennou kosťou a holennou kosťou.

Ako rýchlo by mal pacient ísť k ortopédovi?

articol_cum_sa_previi_accidentarile_la_schi.jpg

Poranenia kĺbov je možné vyriešiť v „oneskorenej“ núdzovej situácii. Pacient musí ísť do nemocnice v blízkosti letoviska, kde mu bude poskytnutá prvá pomoc, neskôr sa však odporúča vyhľadať ortopéda so špecializáciou na športové úrazy a chirurgické zákroky na kolene, aby sa zabezpečilo, že použitá liečba je v jeho situácii najvhodnejšia.

„Operáciu je možné bezpečne vykonať 2 - 3 dni po úraze, aby sa neurobila v prvej nemocnici na úpätí svahu, čo nemusí byť najvhodnejšie. V posledných rokoch sme boli svedkami niekoľkých operácií, ktoré sa uskutočnili v zhone v nemocniciach v zahraničí, ktoré sa nachádzajú v blízkosti večierkov a ktoré nie sú nevyhnutne najúspešnejšie. ““ - upresnil Dr. Predescu.

V prípade zlomenín sa riešia urgentne. Do Akademická nemocnica Ponderas, cvičíme funkčná traumatológia pri ktorej má pacient čo najskôr úžitok z najlepšej liečby. Pacient v zásade prichádza do nemocnice so zlomenou nohou alebo rukou a veľmi silnými bolesťami, a vďaka vysoko výkonným minimálne invazívnym chirurgickým technikám, ktoré sú v súčasnosti k dispozícii, môže ísť domov po jednom dni hospitalizácie.

Ako sa lieči poranenie kĺbov?

Práve teraz, Športová traumatológia je založená na technikách artroskopickej chirurgie.

artroskopia spočíva v tom, že sa urobia malé rezy asi 5 mm, cez ktoré sa do kĺbu vloží kamera s veľkosťou „pera“. Prostredníctvom neho sa diagnostikuje a pomocou nástrojov vložených do kĺbu sa vykonáva chirurgický zákrok.

Všetky typy poranení menisku je možné liečiť artroskopicky čiastočnou excíziou (odstráňte odtrhnutú časť menisku) alebo stehom.

Poranenia väzov liečime artroskopickými metódami. Zlomené väzivo sa nedá opraviť jednoduchým zošitím koncov, pretože má vo svojom zložení tisíce kolagénových vlákien, ktoré sa po úraze sťahujú a fibrujú. Preto je úplne nahradený novým väzivom vytvoreným z vlastných štruktúr tela (autotransplantát), ktorý napodobňuje natívne vlastnosti LIA a preberá jeho funkciu. Postup sa volá ligamentoplastie a pre pacienta má výhody v podobe získania stabilného, plne funkčného kolena, ktoré mu dá možnosť pokračovať v činnostiach vrátane športu na rovnakej úrovni ako pred úrazom. Liečba poranení predného krížneho väzu (AIA) je individualizovaná, v závislosti od veku, úrovne aktivity, stupňa nestability a prítomnosti artrózy. Chirurgická rekonštrukcia nie je núdzová. Rozhodnutie je možné načasovať v závislosti od výsledku funkčnej liečby a fyzického zotavenia. U výkonnostných športovcov je oprava väzov povinná. Ak pacient športuje na rekreačnej úrovni, ale neustále, bude s najväčšou pravdepodobnosťou potrebné chirurgické zotavenie.

Často sa staráme o pacientov, ktorí utrpeli športové zranenie

V Akademickej nemocnici Ponderas liečime širokú škálu športových patológií s vysokou úspešnosťou pri riešení chorôb. Okrem toho sa našim ortopedickým lekárom na rovnakom sedení podarí opraviť meniskus, zrekonštruovať väzivo a vykonať transplantáciu chrupavky.

Keď je trauma kolena násilná, môže sa okrem prasknutia LIA poraniť aj meniskus, kolaterálny väz, zadný krížny väz alebo kĺbová chrupavka. Čím zložitejšie je zranenie, tým ťažšie je zotavenie pacienta.

„Ak ste vyškolený špecialista, stanete sa schopní„ vyriešiť “niekoľko patológií jediným zákrokom - bez nutnosti viacerých operácií, v priebehu niekoľkých mesiacov. Najmä v prípade športovcov operujem v jednom sedení o poranení menisku a poranení predného krížneho väzu. Veľa sa teda získava z hľadiska zotavenia a reintegrácie do športu. ““ - upozornil Dr. Predescu.

Aké vlastnosti treumatoidná artritída u detí?

Na rozdiel od dospelých sú deti odolnejšie, čo uľahčuje znášanie traumy kĺbov. Veľkým problémom medzi nimi sú však často zanedbávané poranenia kolena. Napríklad je možné vynechať pretrhnutie menisku, ktoré je potrebné urgentne zašiť artroskopicky, aby sa umožnil normálny vývoj kolena. Našťastie v prípade detí zostávajú v popredí najjednoduchšie liečebné riešenia, ktoré zahŕňajú imobilizáciu traumatizovaného kĺbu na krátky čas, malo by sa tak však urobiť až po konzultácii s odborníkom.

Obnova u detí je rýchlejšia, ale môžu nastať problémy so spoluprácou

V prípade detí je hojenie rýchlejšie, ale môžu nastať problémy s zotavením: je oveľa ťažšie dosiahnuť, aby dieťa pochopilo dôležitosť zotavovacích cvičení a správny spôsob ich vykonávania. Deti sa rýchlo nudia a už sa im nechce pracovať, čo môže viesť k menej adekvátnemu výsledku.

„V mojej praxi bolo niekedy ťažké pracovať s výkonnými športovcami vo veku 14 - 16 rokov, ktorí si museli rekonštruovať predný krížny väz alebo im zašiť meniskus. Po týchto operáciách je potrebné mimoriadne intenzívne zotavenie a deti majú tendenciu stlačiť spúšť a rýchlejšie sa vrátiť na zjazdovke alebo na športovom ihrisku “, - spomenul Dr. Predescu.