Čo robiť pri neúmyselnom chudnutí

Otázky a odpovede Dr. Leslie Kernisan

Otázka: Môj 88-ročný otec býva vo vlastnom dome asi 160 kilometrov od nás. Žije sám, odkedy mi pred piatimi rokmi zomrela mama. Myslel som si, že naposledy vyzeral dosť chudo. Začínam sa báť o jeho stravu. Mal by som mať obavy? Odporučili by ste vypiť doplnok ako Boost alebo Ensure?

Odpoveď: Táto otázka prichádza s rodinami veľmi často. V skutočnosti je veľmi bežné, že starší dospelí nechtiac schudnú neskôr.

Krátka odpoveď je, áno, mali by ste sa obávať. Neodporúčal by som však kupovať Boost alebo Ensure.

Vo väčšine prípadov je teraz vhodné suplementovať. Ale skôr ako sa na to sústredíte, najskôr by ste mali zistiť, prečo váš otec chudne.

Pre lekárov je neúmyselné chudnutie dôležitým ukazovateľom, pokiaľ ide o zdravie staršej osoby.

V geriatrii preto zvyčajne odporúčame, aby starší človek - alebo jeho opatrovateľ - pravidelne sledoval svoju váhu. To nám umožňuje spozorovať chudnutie skôr ako neskôr.

Keď zistíme neúmyselné chudnutie, musíme zistiť, čo by to mohlo spôsobiť. A potom môžeme lepšie odporučiť liečebný plán, ktorý by mohol obsahovať aj doplnok výživy.

V tomto príspevku sa podrobnejšie venujem každému z týchto krokov.

Prečo by ste mali sledovať nechcené chudnutie

Nežiaduce chudnutie znamená chudnutie bez diéty alebo iné zámerné chudnutie.

To je často spojené s podvýživou v starobe. Teraz nie sú rovnaké: je možné byť podvyživený bez zjavného zníženia hmotnosti. Ale nie je nezvyčajné, že tieto situácie existujú súčasne.

Oba problémy sú bežné u starších dospelých. Jedna štúdia zistila, že 39% hospitalizovaných starších dospelých bolo podvyživených.

Je dôležité identifikovať a vyhodnotiť chudnutie a podvýživu z niekoľkých dôležitých dôvodov:

Často sú spôsobené základnými zdravotnými problémami, ktoré je potrebné diagnostikovať a liečiť.
Spôsobujú, že starší dospelí sú oslabení a zraniteľnejší na ďalšie choroby a úrazy.
Môžeš byť toho znakom, že starší človek je postihnutý alebo inak potrebuje väčšiu podporu v každodennom živote.

Našťastie existuje jednoduchý spôsob, ako tieto problémy hľadať: sledovať váhu staršej osoby.

Ako určiť hmotnosť a stravu u staršej osoby

Jedná sa o skvelý rýchly a ľahký spôsob, ako sledovať celkové zdravie a stravu staršieho dospelého človeka.

Ak chcete zistiť váhu staršej osoby žijúcej v domácnosti alebo v domove s asistenciou, zvyčajne to odporúčam Skontrolujte a zaznamenajte váhu najmenej raz za mesiac.

(Upozorňujeme, že domy s opatrovateľskou službou musia zvyčajne každý mesiac vážiť obyvateľov. Môžu to urobiť aj niektoré zariadenia s asistenciou.)

Mali by ste viesť záznam o kontrolách hmotnosti, najlepšie aby ste informácie mohli ľahko dostať do ordinácie lekára. Niektoré rodiny uchovávajú informácie v zošite, ale môže byť lepšie uchovať ich v zdieľanom počítačovom súbore. Ďalšie informácie nájdete v tomto článku o správe a organizovaní informácií.

Môžete tiež zvážiť jednu z novších „prepojených“ váh. Jedná sa o zariadenia, ktoré sa môžu bezdrôtovo pripojiť k mobilnému zariadeniu alebo dokonca k domácej WiFi. K dokladu o hmotnosti potom môžete získať prístup prostredníctvom aplikácie alebo webovej stránky.

Len čo začnete chudnúť: kedy by ste sa mali znepokojovať?

Ako všeobecné pravidlo náhodná strata 5% pôvodnej telesnej hmotnosti počas 3 až 6 mesiacov je dôvodom na obavy. Je však tiež vhodné sa obávať, ak spozorujete stabilný klesajúci trend.

Ak máte obavy a dokumentujete zmenu hmotnosti, mali by ste to nahlásiť lekárovi alebo inému zdravotníckemu pracovníkovi.

Monitorovanie neúmyselného chudnutia, ako je podrobne uvedené vyššie, je pravdepodobne najjednoduchší spôsob, ako skontrolovať výživové problémy.

Ďalším znakom je strata chuti do jedla a zníženie sily a/alebo mobility.

Bežné príčiny chudnutia a podvýživy

Je dôležité, aby starší človek dostal klinické hodnotenie hneď, ako spozoruje úbytok hmotnosti alebo iné príznaky možnej podvýživy. Jednoduchým skríningovým nástrojom, ktorý bude používať veľa kliník, je Mini Nutričné hodnotenie.

Mnoho druhov zdravotných problémov môže viesť k chudnutiu. V tomto prehľade sú uvedené najčastejšie príčiny, ktoré je potrebné vziať do úvahy:

Depresia a iné psychiatrické ochorenia (9 - 42% prípadov)
rakovina (16 - 36%)
Choroby gastrointestinálneho traktu (napr. ťažkosti so žalúdkom alebo inými časťami tráviaceho traktu; 6 - 19%)
Poruchy štítnej žľazy, cukrovka a iné endokrinné poruchy (4 - 11%)
Srdcovo-cievne ochorenie (2 - 9%)
Alkoholizmus a iné formy porúch výživy (4 - 8%)
Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) a iné ochorenia dýchacích ciest (

6%)
Neurologické choroby vrátane tých, ktoré ovplyvňujú prehĺtanie (2 - 7%)
Vedľajšie účinky liekov (

2%)
Po podrobnom vyhodnotení neznáme (10 - 36%)

Niektoré ďalšie problémy, ktoré sú obzvlášť časté u starších dospelých, zahŕňajú:

Všeobecne musia lekári zvážiť rozhovor so starším pacientom a rodinou, aby zvážili všetky tieto možnosti. Napríklad budú chcieť vedieť:

Aký je vkus staršej osoby? Chutí vám jesť alebo vás to nejaví záujem? Ako sa to zmenilo za posledný rok?
Bolesť alebo ťažkosti pri žuvaní alebo prehĺtaní?
Problémy s nevoľnosťou, vracaním alebo pocitom miernej sýtosti? bolesť brucha?
Problémy s hnačkami alebo zápchou?
Kto kúpi jedlo? Kto varí jedlo a organizuje časy jedla? Starší človek to robí sám alebo zvyčajne s niekým iným?
Je tiež veľmi užitočné, aby lekári mali toľko informácií o tom, aké jedlo - a koľko jedla - ten človek v skutočnosti konzumuje.
Nakoniec počas klinickej skúšky lekár vyšetrí staršiu osobu a potom pravdepodobne absolvuje aj krvné testy.

Ako pomôcť lekárom pri posudzovaní chudnutia

Existujú dva spôsoby, ako môžu lekári pomôcť. Jedným z nich je predloženie záznamu o hmotnosti, ktorý ukazuje, ako sa hmotnosť staršej osoby zmenila za posledných pár mesiacov.

Druhou je priniesť informácie týkajúce sa príznakov a schopnosti prijímať potravu. Môžete to urobiť tak, že sa svojho staršieho príbuzného - a kohokoľvek iného, kto je oboznámený s každodenným životom osoby - spýtate na vyššie uvedené otázky z pohovoru.

Lekár si samozrejme tieto otázky ešte nemusí položiť, ale je veľmi užitočné, ak si pacienti a rodiny tieto otázky vopred premysleli.

Ako liečiť náhodné chudnutie

Najlepšie liečebné plány sú založené na dôkladnom vyhodnotení a správnej diagnostike toho, aké zdravotné problémy - a sociálne faktory - spôsobujú chudnutie.

Bohužiaľ je častou praxou mnohých lekárov rýchlo predpísať vysoko kalorické doplnky ako Ensure alebo dokonca lieky na predpis, ktoré majú chuť k jedlu.

V skutočnosti ide o taký častý problém, že sa ním zaoberala Americká geriatrická spoločnosť:

Vyhnite sa stimulantom chuti do jedla na predpis alebo vysokokalorickým doplnkom používaným na liečbu anorexie (strata chuti do jedla) alebo kachexie (úbytku svalov) u starších dospelých. Namiesto toho optimalizujte sociálnu podporu, prestaňte užívať lieky, ktoré môžu interferovať s jedlom, poskytujte citlivé stravovanie a doprovod a objasňujte ciele a očakávania pacientov.

(Viac informácií tu: Starostlivo si vyberte: 5 ďalších ošetrení starších dospelých, ktoré by ste mali spochybňovať https://betterhealthwhileaging.net/choosing-wisely-healthcare-aging-part-2/)

Aj pri riešení sociálnych a lekárskych problémov je často potrebné poskytnúť starším dospelým, ktorí schudli, ďalšiu výživovú podporu.

To zvyčajne znamená poskytnúť extra bielkoviny a kalórie. Tuk má vysoký obsah kalórií, takže to môže byť vynikajúci spôsob, ako zvýšiť príjem energie. Technicky je lepšie poskytnúť „dobrý tuk“ ako olivový olej, ale z krátkodobého hľadiska vyzývam ľudí, aby premýšľali o tučných jedlách, ktoré starší ľudia naozaj radi jedia, čo by mohlo znamenať zmrzlinu alebo arašidové maslo.

Musíte teda zvážiť, či ich zachovať alebo zvýšiť? Mali by ste sa viac porozprávať s lekárom svojho otca, predpokladám však, že takéto komerčné doplnky by sa mali používať iba ako posledná možnosť. Sú drahé a zvyčajne obsahujú veľa cukru a rôznych prísad. Preto je lepšie pripraviť si vlastné smoothies alebo poskytnúť otcovi výživné občerstvenie a bielkoviny iným spôsobom, ak je to možné.

Dôležité body týkajúce sa chudnutia u starších dospelých

Pri odpovedi na vašu otázku som poskytol množstvo informácií. Dovoľte mi zhrnúť tie hlavné.

Zaznamenávanie mesačných váh je skvelý spôsob, ako sledovať zdravie staršieho dospelého človeka. Napíš to do kalendára. „Pripojená“ váha uľahčuje zaznamenávanie a zdieľanie záznamu o hmotnosti.
Náhodné chudnutie je ako veľká červená vlajka. Ak staršia osoba stratí 5% svojej telesnej hmotnosti alebo ak je inak postihnutá, poraďte sa s lekárom.
Dávajte pozor na problémy s nákupom, prípravou a konzumáciou jedla. U starších dospelých sú tieto ľahko prehliadnuteľné. Môžu súvisieť s problémami s pohyblivosťou, kognitívnymi poruchami, problémami so zubami, depresiami alebo nechutnými diétami.
Komerčné doplnky výživy a/alebo stimulátory chuti do jedla by sa mali používať iba po dôkladnom zvážení lekárom a po zvážení alternatív. Často sa cítia ako „najjednoduchšie“ riešenie (za predpokladu, že si ich môžu dovoliť), ale zvyčajne nie sú najlepším spôsobom, ako udržiavať stravu a blaho starších ľudí.

Máte obavy z chudnutia staršej osoby? Nižšie položte svoje otázky a pripomienky.

voľne preložené: Tento článok sa prvýkrát objavil na stránke betterhealthwhileaging.net.

O spoločnosti Leslie Kernisan
Leslie Kernisan, lekárka, je praktická geriatrička v San Franciscu, ktorá verí, že získanie správnej pomoci pri zdravotných problémoch by pre starších dospelých a rodiny nemalo byť také ťažké. Viac praktických tipov a bezplatného rýchleho sprievodcu sprevádzaním starších rodičov nájdete na adrese betterheathwhileaging.net

Tento článok sa týka zdravotných problémov. Slúži Nie autodiagnostiky a nahradené žiadny Diagnóza lekára.

Vylepšite obliekanie svojho blízkeho

Váš promo kód:
uložiť10
v nákupnom košíku pri objednávke od 100 € a viac
Jeden kód na osobu
nie je možné kombinovať s inými akciami a poukážkami