Čo robiť v prípade predčasného pôrodu; Dieťa a rodina

Ťahanie za chrbát môže byť neškodnou kontrakciou pri cvičení - alebo znakom blížiaceho sa predčasného pôrodu. Ak sú lekári správne rozpoznaní, môžu im pomôcť mnohými spôsobmi

robiť

Bolestivé ťahanie dozadu: stále normálne alebo známka skorého pôrodu?

Začalo to pätnásť týždňov pred očakávaným termínom pôrodu: bolesťami brucha a chrbta, akoby sa mala menštruácia čoskoro začať. „Cítila som aj extrémny tlak smerom nadol,“ hovorí 30-ročná Elena Salerno, ktorá žije vo Windecker Land. "Spočiatku som nemyslela na pôrod, koniec koncov, bola som iba v 26. týždni tehotenstva." Keď sa však bolesť stala neznesiteľnou, išli s manželom na kliniku. Tam sa rýchlo stanovila diagnóza: predčasný pôrod. Krček maternice bol už drasticky skrátený, krčok maternice sa uvoľnil. Hlava dieťaťa bola silno stlačená - príliš skoro.

Čo sú to skoré kontrakcie?

Asi každá tretia tehotná žena pociťuje pôrodné týždne pred termínom. Ale nie každá skorá kontrakcia je varovným signálom. „Ženy nemôžu samy povedať, či kontrakcie predstavujú riziko predčasného pôrodu,“ hovorí profesor Dr. Ekkehard Schleußner, riaditeľ kliniky pre pôrodníctvo vo Fakultnej nemocnici v Jene. "Preto by ste mali vždy nechať lekára objasniť každé ťahanie alebo bolesť brucha." V mnohých prípadoch ide o neškodné cvičenie. Pripravujú maternicu na blížiaci sa pôrod.

Ako lekár určí predčasný pôrod?

„Stáva sa problematickým, keď kontrakcie ovplyvňujú krčok maternice dlho pred pravidelným termínom,“ hovorí gynekológ Dr. Claudia Schumann z Nemeckej spoločnosti pre psychosomatickú gynekológiu a pôrodníctvo v Northeime. „Ak sa tehotná žena sťažuje na pôrodné bolesti alebo ťažkosti so žalúdkom, lekár by mal napísať kardiotokogram (CTG), ktorý zaznamená silu a frekvenciu možného pôrodu.“ Cíti tiež krčok maternice a meria dĺžku krčka maternice. Rovnako dôležité podľa Schumanna: citlivá konverzácia, ktorá hľadá možné príčiny v osobnom prostredí a objasňuje, kde sa tehotná žena cíti najlepšie ošetrená.

Čo spúšťa predčasný pôrod?

Ak pôrod už mal účinok, ako to bolo v prípade Eleny Salernovej, riziko predčasného pôrodu sa zvyšuje. "Situácia bola skutočne desivá. Dostali ma do nemocnice a ležať som mala dovolené len prvé tri dni, okrem toho, že som išla na toaletu," spomína si dvojnásobná matka. „Všetci lekári videli príznaky veľmi vysokého rizika predčasného pôrodu.“ Elena Salerno sa trápila obvineniami: Starala sa príliš málo? Keby mohla zastaviť pôrod?

Je nepravdepodobné, hovorí Schleussner. "U postihnutých žien často nenájdeme jednu konkrétnu príčinu. Zvyčajne sa spája niekoľko aspektov." Infekcie v pošve sa dajú zistiť pomerne často, ale nie vždy spôsobujú nepríjemné pocity, a preto zostávajú nepovšimnuté. Možná je aj dysfunkcia placenty a maternice alebo slabého krčného tkaniva. „Okrem toho zohrávajú úlohu aj psychologické a sociálne faktory, ako sú vyslovené obavy a obavy alebo všeobecné prepätie,“ hovorí expert.

Tri stratégie na prevenciu predčasného pôrodu

  • Vaginálne infekcie sú príčinou predčasného pôrodu. V lekárni dostanete testovacie prúžky alebo rukavice, pomocou ktorých môžete dvakrát týždenne merať vaginálnu hodnotu pH. Ak je hodnota príliš vysoká (nad 4,5), mal by to váš lekár objasniť. Niektoré zdravotné poisťovne uhradia náklady na vyšetrenie.
  • Vyvarujte sa nadmerného stresu a veľkej fyzickej práce. Od začiatku si nechajte dostatok času, požiadajte o úľavu rodinu a priateľov.
  • Vyhnite sa nadmernému priberaniu. Fajčiari sa vzdajú cigariet. Oba faktory môžu uprednostňovať predčasné pôrody.

Ako prebieha liečba?

Keďže Elena Salerno nebola infikovaná, lekári predpísali odpočinok v posteli a infúzie horčíka vo vysokých dávkach. „Horčík má spazmolytický účinok a môže oslabiť kontrakcie alebo ich úplné zmiernenie,“ tvrdí Claudia Schumann. Účinok nebol vedecky dokázaný. Diskutuje sa o rizikách. Lekári musia preto starostlivo zvážiť, či je horčík vhodný perorálne alebo ako infúzia.

S Elenou Salernou bola situácia spočiatku kritická. "Ako preventívne opatrenie som dostal injekciu kortizónu, ktorá má dieťaťu pomôcť vyvinúť pľúca. Až vtedy som si uvedomil vážnosť situácie." Budúca matka sa napriek tomu po týždni v nemocnici nechala prepustiť na svoje vlastné riziko. Stresovala ju nečinnosť ležiaca okolo a znepokojujúca na klinike. "Mohla som si ľahnúť aj doma. A dala som skontrolovať svojmu gynekológovi, aby pozorne sledoval krčok maternice a kontrakcie," hovorí Elena Salerno. V takejto situácii je dôležité dodať žene odvahu a nadviazať dobrú komunikáciu medzi lekárom a tehotnou, hovorí Schumann.

Terapie v prechode

Zatiaľ čo prísny odpočinok v posteli sa dlho považoval za drogu voľby, štúdie preukázali, že nie je účinný. Fyzický odpočinok je zvyčajne dostatočný. Takzvaná cerkláž, chirurgický uzáver slabého krčka maternice, sa používa iba v osobitných prípadoch, napríklad v prípade skráteného krčka maternice.

Stále sa používa lieková inhibícia pôrodu (tokolýza). Väčšinou však s liekmi s menším počtom vedľajších účinkov a iba na pár dní. „Podávanie progesterónu, hormónu, ktorý stabilizuje tehotenstvo, sa etablovalo,“ hovorí Schleussner. „Štúdie preukázali, že za určitých podmienok je možné riziko predčasného pôrodu znížiť až o 40 percent vaginálnym podaním progesterónu.“ Nie všetky zdravotné poistenia však pokrývajú náklady.

Nikto nevie, či magnézium, lehátka alebo iné opatrenia stabilizovali tehotenstvo Eleny Salernovej. Určite je šťastný koniec. „Náš syn sa dokonca narodil týždeň po termíne,“ hovorí matka.