Čo sa deje počas obriezky (obriezky)

Je to jeden z najbežnejších chirurgických zákrokov na celom svete: obriezka, ktorá sa bežne nazýva obriezka mužskej predkožky. Praktizuje sa tisíce rokov, čiastočne z lekárskych, čiastočne z nezdravotných (napr. Kultúrnych) dôvodov. Obriezka: čo to je? Prečo sa vykonáva obriezka? Čo sa stane s obriezkou?

deje

Obriezka: čo to je?

V skratke: „Odstránenie mužskej predkožky,“ hovorí urológ Dr. med. Immo Ries. Pohyblivá a dvojvrstvová oblasť kože, ktorá obklopuje žaluď mužského člena, sa počas obriezky úplne alebo čiastočne odstráni. "Existuje obriezka z umelej hmoty alebo úplná obriezka," hovorí expert. Alebo inak: úplná a čiastočná obriezka. Obriezka sa vykonáva pomocou malého chirurgického zákroku - buď v lokálnej alebo celkovej anestézii. Po operácii je žaluď úplne alebo čiastočne odkrytý.

Možné príčiny: Kedy je nutná obriezka?

Obriezka sa môže stať nevyhnutnou z lekárskeho hľadiska. Ale nie vždy to tak je. V určitých kultúrach je obriezka tiež súčasťou náboženstva a tradície. Obriezka z vlastnej vôle však môže mať aj estetické, hygienické alebo sexuálne dôvody. Všeobecne sa rozlišuje medzi lekárskymi a nelekárskymi indikáciami.

Obriezka zo zdravotných dôvodov

„Existuje celý rad typických ochorení predkožky, ktoré môžu byť viac či menej výrazné,“ tvrdí odborník Dr. Ries. „Lekárskymi dôvodmi sú napríklad zúženie predkožky, chronický opakujúci sa zápal alebo lykožrút.“ Posledne uvedené je chronické zápalové benígne ochorenie kože. Bežné zdravotné príčiny sú skrátené väzy predkožky (frenulum breve) alebo zúženie predkožky (fyziologická fimóza alebo patologická fimóza).

Rozhodnutie o obriezke detí by sa malo robiť s ohľadom na vek. Pretože v ranom detstve a batoľa je jeden Viazanie predkožky nie je nič neobvyklé. "Lekárska indikácia musí byť tu." Ak je to tak, obriezka by nemala spadať do takzvanej genitálnej fázy chlapca ‘,“ hovorí Dr. Ries. Predkožka sa dá zatlačiť späť asi u 50 percent chlapcov, ktorí sú starší ako rok. Po treťom roku života sa miera zvyšuje na 90 percent, po 17. roku života dokonca na 99 percent. Napriek tomu sa dá skorá obriezka bude nevyhnutná. Napríklad, ak sa vyskytnú opakujúce sa zápaly predkožky a žaluďa (belanitída) alebo dolných močových ciest (uretritída, cystitída) a nemožno nájsť inú príčinu.

Príznaky: Aké ochorenia sa dajú zmierniť obriezkou?

  • Keď je končatina vzpriamená, predkožka sa nedá stiahnuť alebo sa dá stiahnuť iba čiastočne.
  • Kvôli zúženej predkožke vedie stuhnutie končatiny k bolestiam.
  • Oslabený alebo skrútený prúd moču nastáva v dôsledku zúženia predkožky pri močení.
  • Retencia moču je menej častá. Znamená: Dotknutá osoba už nemôže vypúšťať vodu.
  • Neustále sťahovanie predkožky cez žaluď ukazuje čipkovaný krúžok (tiež: španielsky golier alebo parafimóza). Ide o urgentný prípad a mal by byť čo najskôr predložený urológovi. „Predkožku už nemožno stiahnuť späť cez žaluď - či už v vzpriamenom stave alebo v ochabnutom stave,“ hovorí Dr. Ries. Môže pomôcť chirurgický zákrok v lokálnej anestézii.

Čo sa stane s obriezkou? Ako to funguje?

„Buď v lokálnej alebo celkovej anestézii,“ hovorí Dr. Ries. Muž sa spravidla môže sám rozhodnúť, ktorá forma anestézie sa použije. V prípade celkovej anestézie je pacient vopred informovaný anesteziológom aj o presnom priebehu anestézie. „Počas operácie sa predkožka zvyčajne odstráni skalpelom. Potom sa vnútorná a vonkajšia vrstva predkožky prispôsobia zošitím. Nakoniec je tu obväz. ““

Ošetrujúci urológ vo všeobecnosti pred operáciou podrobne prehovorí s pacientom, vyšetrí ho a podrobne vysvetlí postup. Pred obriezkou alebo obriezkou je možné objednať krvný test (napr. Stav zrážania krvi) alebo elektrokardiogram (EKG). Aj keď sa vykonáva (krátke) celkové anestetikum, stále ide o ambulantný zákrok. Obriezky robia rezidentní urológovia alebo urologické oddelenia na klinikách.

Labia Reduction: Cost, Facts, and Risks

Je obriezka zdraviu prospešná?

„Ak je zdravotná indikácia správna, áno,“ tvrdí Dr. Ries. Podľa urológa navyše človek vie, že obriezka pred dosiahnutím veku 2 rokov má ochranný účinok (menej rakoviny penisu u mužov a menej rakoviny krčka maternice u žien).

Ďalšou výhodou, z ktorej môžu mať muži po obriezke úžitok, je to, že po obriezke je ľahšie končatinu vyčistiť. Znižuje tiež riziko zápalu dolných močových ciest a pohlavne prenosných chorôb.

Obriezka: aké sú riziká?

Obriezka je zvyčajne zákrok s niekoľkými komplikáciami, ale môžu tu tiež nastať neočakávané problémy. „Napríklad o všeobecných rizikách chirurgického zákroku, krvácania, sekundárneho krvácania, infekcií alebo zjazvenia,“ hovorí Dr. Ries. „Aj kozmeticky rušivé výsledky po zákroku sú možné.“ Vo väčšine prípadov však ide iba o drobné komplikácie, ktoré je možné rýchlo vyriešiť. Možné komplikácie zahŕňajú:

  • Bolesť svetla
  • Alergické reakcie (napr. Na lokálne anestetikum, lokálna anestézia)
  • Opuch
  • Krvácanie v oblasti jaziev
  • Vytvorí sa drobná modrina
  • Mierne, dočasné senzorické poruchy v oblasti žaluďa (zriedkavé)

V prípade čiastočnej obriezky môže zmenšenie zjazveného tkaniva tiež viesť k opakovanému zúženiu. Mnoho mužov sa potom bojí bolesti v genitálnej oblasti. Ale nemusí to tak byť. „Toto je individuálne závislé od pacienta,“ hovorí Dr. Ries.

Existujú aj iné metódy liečby stiahnutia predkožky?

Niektorí muži sa nechcú okamžite rozhodnúť o obriezke a ísť najskôr inými spôsobmi. „Môžete vyskúšať kortizónové masti a/alebo mastné masti a strečingové cvičenia. Alternatívou je aj trojitý rez, aj keď šance na úspech sú zrejmé, “hovorí Dr. Ries.

Zvlnenie:

Rozhovor s Dr. Ries

Kröpfl D., Kunz I. (2019) Obriezka. In: Mirastschijski U., Remmel E. (eds) Intimná chirurgia. Springer, Berlín, Heidelberg

Náš expert: DR. med. Immo Ries, špecialista na urológiu, andrológiu a medicínu. Terapia nádorov v urologickej praxi Othmarschen v Hamburgu.