Čo sa stane v dýchacích cestách po roku odvykania od fajčenia
Odvykanie od fajčenia je jediný spôsob, ako môžu ľudia s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc (CHOCHP) zmierniť svoje príznaky a spomaliť progresiu ochorenia. Aj keď zápalové procesy v dýchacích cestách pokračujú aj u bývalých fajčiarov, nie je známe prečo, ako dlho. Holandskí vedci teraz podrobnejšie skúmajú, čo sa stane v dýchacích cestách do jedného roka od abstinencie nikotínu.
Fajčenie je hlavnou príčinou vzniku chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP). Znečisťujúce látky v cigaretovom dyme spôsobujú zápalový proces v prieduškách a pľúcnom tkanive, ktorý naďalej pokračuje. Pokiaľ neprestanete fajčiť - to je jediný spôsob, ako znížiť príznaky CHOCHP, ako sú kašeľ a dýchavičnosť, a spomaliť progresiu ochorenia. Lekári vedia, že tento zápal pretrváva určitý čas aj u bývalých fajčiarov. Zatiaľ však nie je známe, čo sa presne stane v dýchacích cestách po ukončení fajčenia. Holandský tím vedcov pod vedením Wima Timensa z „Lekárskeho centra“ na univerzite v Groningene preto podrobnejšie skúmal, čo sa deje v dýchacích cestách pacientov s CHOCHP v porovnaní s predtým fajčiarmi bez príznakov po úspešnom absolvovaní ročného programu odvykania od fajčenia. Za týmto účelom sa vzorky bioptického tkaniva z dýchacích ciest a vzorky spúta účastníkov štúdie analyzovali predtým, ako prestali fajčiť, a o rok neskôr.
Zatiaľ čo po roku abstinencie u 16 vyšetrených bývalých fajčiarov bez symptómov ustúpil zápal v dýchacích cestách alebo zostal nezmenený, u 12 pacientov s CHOCHP dosiahli ďalší pokrok - hoci úspešne ukončili aj program ukončenia liečby. U pacientov s CHOCHP sa významne zvýšil počet rôznych typov zápalových a imunitných buniek. Ako zdôrazňujú vedci, tento výsledok je potrebné najskôr interpretovať správne - v žiadnom prípade to neznamená, že fajčenie nebude mať žiadne pozitívne účinky na priebeh ochorenia CHOCHP.
Je zápal známkou zotavenia?
Podľa vedcov možno pozorovanú progresiu zápalu pri CHOCHP vnímať aj ako súčasť opravných procesov v zničenom pľúcnom tkanive, ktoré sa dajú do pohybu po ukončení fajčenia. To znamená, že pozorovaný zápal sa už nebude považovať za súčasť priebehu ochorenia - ako to bolo pred ukončením fajčenia - ale bude už predstavovať časť procesu regenerácie. Ďalší výskum by musel objasniť, o aký proces v tomto okamihu ide, aby bolo možné vyvinúť vhodnú sprievodnú terapiu, vysvetľuje Timens. Ak je zápal v skutočnosti súčasťou procesu regenerácie, nemali by ste sa ho samozrejme snažiť izolovať, aby nedošlo k narušeniu procesu opravy. Ak na druhej strane zápal stále súvisí s priebehom ochorenia, znamenalo by to, že ukončenie fajčenia by muselo trvať dlhšie ako rok, kým sa prejavia prvé priaznivé účinky - s protizápalovými liekmi, ktoré môžu mať podporný účinok.
Zdroj: European Respoiratory Journal, zväzok 26/5 (2005)
Zhrnutie (abstrakt)