Čo sú to biologické látky (Biologické látky, Biologické látky) • Ktoré na psoriázu

Biologici (tiež biologici alebo biologici) sú biotechnologicky (geneticky) vyrábané lieky, ktoré sú podobné endogénnym látkam a konkrétne ovplyvňujú rôzne regulačné mechanizmy v našom tele. Prečítajte si, ako a ktorí biologici môžu pomôcť pri psoriáze.

ktoré

Liečba biologickými prostriedkami je moderná forma terapie, ktorá účinne dopĺňa terapeutické spektrum. Užívanie tejto skupiny liekov je regulované odbornými informáciami a terapeutickými pokynmi. Pôsobia ako druh protilátok a sú namierené proti zápalovým poslom, receptorom a imunitným látkam. V závislosti od choroby sú vyvinuté biologické látky, ktoré sa používajú na potlačenie alebo podporu regulácie procesov v imunitnom systéme. Príznaky a dlhodobé účinky psoriázy a psoriatickej artritídy je preto možné pomocou biologík znateľne zmierniť alebo dokonca zastaviť. Medzi ďalšie oblasti použitia týchto novších účinných látok patria črevné a rakovinové choroby, reumatizmus, roztrúsená skleróza a transplantačná medicína.

Na prvý pohľad:

Ako sa podávajú biologické látky?

Pretože sú proteíny v gastrointestinálnom trakte zničené, biologické látky sa nemôžu podávať vo forme tabliet. Podávajú sa preto infúziou priamo do krvného systému alebo ako injekčná striekačka pod kožu (subkutánna injekcia) do podkožia. Biologické látky sa tam môžu úplne absorbovať bez toho, aby boli zničené. Subkutánnu injekciu môže pacient vykonať nezávisle. Infúzie sa naopak podávajú v lekárskej ordinácii pod lekárskym dohľadom.

Ako fungujú biologici?

Na príklade takzvaných blokátorov TNF-alfa, ktoré sú podskupinou biologických látok, je možné ilustrovať myšlienku vývoja biologických liekov: Ťažiskom zápalovej imunitnej odpovede pri chorobách, ako je psoriáza, je okrem iného nádorové látky prenášajúce látky v tele. Faktor nekrózy alfa (TNF-alfa) a interleukín 1 (IL-1). TNF-alfa je produkovaný hlavne vychytávacími bunkami (makrofágmi) imunitného systému. Tieto makrofágy sú súčasťou vrodeného imunitného systému, ktorý hrá dôležitú úlohu v širokej škále obranných procesov. Medzi účinky samotného TNF-alfa patria, priamo alebo nepriamo, napríklad:

Aktivácia metabolizmu arachidónov

Aktivácia ďalších buniek imunitného systému (napr. T a B lymfocytov)

Prilákanie imunitných buniek do chorej oblasti kože alebo kĺbu

Produkcia kyslíkových radikálov vo fagocytoch

Podporovať produkciu enzýmov degradujúcich chrupavku a kosti

Inhibícia vlastných mechanizmov opravy kĺbu znížením produkcie kolagénu z buniek chrupavky

Zvýšené kŕmenie granulocytmi (typ bielych krviniek) a makrofágmi

Látky prenášajúce vlastné telu podliehajú zložitému systému vzájomnej regulácie a kontroly. TNF-alfa má tiež niekoľko odporcov v ľudskom tele, napríklad takzvaný proteín viažuci TNF. Táto komplikovaná rovnováha sa pri psoriáze nevyvážila. Ak človek zachytí prebytok TNF-alfa prostredníctvom replikovaných väzbových miest (receptorov) alebo protilátok, môžu sa zápalové procesy účinne spomaliť.

Pretože sú však známi iní hráči na psoriázu (napríklad T lymfocyty, interleukín-12 a interleukín-23), stále sa objavujú nevyužité východiská pre moderné terapeutické metódy, ako sú biologici. V posledných rokoch bolo preto schválených niekoľko nových liekov, zatiaľ čo iné sú ešte v procese schvaľovania.

Schválené biologické lieky na psoriázu

Na liečbu psoriázy (psoriázy s plakmi) je možné zvážiť nasledujúce biologické látky:

  • Adalimumab (Humira ®)
  • Etanercept (Enbrel ®)
  • Infliximab (Remicade ®)
  • Secukinumab (Cosentyx ®)
  • Ustekinumab (Stelara ®)

Podľa pokynov sa na liečbu psoriázy môžu používať účinné látky adalimumab (pre deti staršie ako štyri roky), etanercept (pre deti staršie ako šesť rokov) a ustekinumab (pre deti staršie ako dvanásť rokov).

Kedy sa na liečbu psoriázy používajú biologické látky?

Pri liečbe ťažkej psoriasis vulgaris sa v zásade môžu používať biologické látky. Väčšinou sa to však vyskytuje iba u postihnutých, u ktorých iné spôsoby liečby, ako napríklad ožarovanie ultrafialovým žiarením alebo lieky ako cyklosporín alebo metotrexát, nedokázali dostatočne zmierniť príznaky. Biologici majú dobrý účinok na psoriázu: podľa štúdií významne zmierňujú príznaky u 70 zo 100 pacientov.

Vedľajšie účinky biologických látok

Biologické látky tlmia imunitný systém, čo znamená, že sa zvyšuje náchylnosť na infekcie. Časté sú bronchitída a infekcie močových ciest. Častejšie sa vyskytujú aj závažné infekcie pľúc alebo srdcového svalu (jedna zo 100). Podľa štúdií sa u piatich zo 100 ľudí vyskytne vedľajší účinok. Výsledkom bolo, že štyria z nich liečbu ukončili.

V mieste vpichu sú často tiež reakcie: začervenanie, svrbenie, opuch a podliatiny sa môžu spočiatku vyskytnúť po infikovaní biologickými prostriedkami, ale často sa v priebehu liečby zlepšia. Niektoré štúdie preukázali, že vedľajšie účinky biologických liekov sú menšie ako vedľajšie účinky spôsobené inými systémovými terapiami psoriázy.

Kontraindikácie biologických látok

Biológia nie je možnosťou pre všetkých pacientov. Biologické látky sa nemôžu používať najmä pri nasledujúcich komorbiditách:

  • roztrúsená skleróza
  • hepatitída
  • tuberkulóza
  • Ochorenie srdca
  • závažné infekcie
  • závažná slabosť obličiek alebo pečene
  • rakovina