Čo ty; Kolostomická chirurgia by mala vedieť o zdraví tráviaceho systému
Obsah
Hadica Vorwerk Tiger VT 251 252 - Rozdiely (november 2020).
Kolostomickú chirurgiu je možné použiť na liečbu mnohých zažívacích ťažkostí vrátane rakoviny hrubého čreva, Crohnovej choroby, obštrukcie čriev, vrodených chýb a divertikulitídy. Mnoho ľudí sa môže obávať myšlienky na operáciu na kolostómiu, ale pravda je taká, že často môže zlepšiť kvalitu života, niekomu predĺžiť život alebo dokonca zachrániť život. Zjednodušene povedané, chirurgickým zákrokom na kolostómiu je chirurgický zákrok, keď sa odstráni časť hrubého čreva (nazýva sa kolektómia) a v bruchu sa vytvorí otvor, ktorý umožní stolici vystúpiť z tela a zhromaždiť ju v pomôcke na bruchu.
prehľad
Ostómia je chirurgicky vytvorený otvor z vnútorného orgánu na povrch tela. Kolostómia, od „hrubého čreva“ a „ostómie“, je operácia, ktorá robí otvor z hrubého čreva (alebo hrubého čreva) do vonkajšej strany brucha.
Počas operácie kolostómie môže chirurg odstrániť segment hrubého čreva, čo má za následok vznik hrubého čreva v dvoch samostatných častiach (myslite na to, ako by vyzerala záhradná hadica, ak by bola nakrájaná na polovicu). Jeden koniec hrubého čreva prechádza malým otvorom v brušnej stene. Táto malá časť čreva, nazývaná stómia, keď je mimo tela, umožňuje odpadu pohybovať sa z hrubého čreva z tela von. Druhý koniec hrubého čreva, ktorý je spojený s konečníkom, je možné odstrániť alebo zošiť a nechať v brušnej dutine.
Po chirurgickom zákroku sa odpad zhromažďuje na vonkajšej strane tela stomickým zariadením. V súčasnej dobe majú stomické pomôcky rôzne tvary, veľkosti, farby a materiály, ktoré vyhovujú životnému štýlu nositeľa. Stómia a okolitá koža (peristomálna pokožka) si vyžadujú osobitnú starostlivosť, s ktorou sú pacienti pooperačne poučení o enterostomálnej liečbe (ET).
Dočasné vs. trvalé
Kolostómia môže byť dočasná alebo trvalá.
Dočasná kolostómia Dočasnú kolostómiu je možné použiť v prípade, že sa táto časť hrubého čreva (zvyčajne dolná časť) musí zahojiť, napr. B. po traume alebo chirurgickom zákroku. Po zahojení hrubého čreva je možné kolostómiu zvrátiť, čím sa funkcia čreva vráti do normálu.
Pri obrátení kolostómie sa obidva konce hrubého čreva znovu spoja a oblasť, kde sa v brušnej dutine vytvorila stómia, sa uzavrie. Hrubé črevo sa premení späť na súvislú trubicu medzi tenkým črevom a konečníkom. Pohyby čriev sa vylučujú cez konečník.
Trvalá kolostómia. Za určitých okolností je potrebná trvalá kolostómia (niekedy sa jej hovorí aj koncová kolostómia), vrátane asi 15 percent rakoviny hrubého čreva. Tento typ operácie sa často používa, keď je potrebné odstrániť konečník z dôvodu choroby alebo rakoviny. Môže sa tiež odstrániť väčšina hrubého čreva a zostávajúca časť sa použije na vytvorenie stómie.
Druhy chirurgických zákrokov
Existuje niekoľko druhov kolostómií:
Vzostupne. Táto kolostómia má otvor vytvorený vzostupným hrubým črevom a je umiestnená na pravej strane brucha. Pretože sa stómia vytvára z prvej časti hrubého čreva, je stolica, ktorá prechádza stómiou, tekutejšia a obsahuje tráviace enzýmy, ktoré dráždia pokožku. Tento typ operácie kolostómie je najmenej častý.
Kríž Výsledkom tejto operácie môže byť jeden alebo dva otvory v hornej časti brucha, v strede alebo na pravej strane vytvorené z priečneho hrubého čreva. Ak sú v stómii dva otvory (nazývané dvojitá kolostómia), jeden sa používa na pohyby čriev a druhý na priechod hlienom. Stolica prechádzajúca stómiou prešla stúpajúcim hrubým črevom a má tendenciu byť tekutá alebo poloformovaná.
Klesajúce alebo sigmoidálne. Pri tomto chirurgickom zákroku sa zostupné alebo sigmoidné hrubé črevo používa na vytvorenie stómie, zvyčajne na ľavej dolnej časti brucha. Toto je najbežnejší typ operácie na kolostómiu a všeobecne sa vytvára stolica, ktorá je poloformovaná až dobre tvarovaná, keď prechádza vzostupným a priečnym hrubým črevom.
chirurgický zákrok
Kolostómia je chirurgický zákrok, ktorý si vyžaduje hospitalizáciu v trvaní najmenej niekoľkých dní a šiestich týždňov alebo viac. Pacienti dostanú od chirurga pokyny, ako sa pripraviť v dňoch pred chirurgickým zákrokom.
Príprava na operáciu kolostómie.U tých, ktorí užívajú iné lieky, sa chirurg môže opýtať, či by mali byť poučení, aby počas operácie a rekonvalescencie pokračovali v liečbe, prerušili liečbu alebo upravili dávku lieku. Je dôležité upozorniť chirurga na všetky lieky, pretože určité skupiny liekov môžu inhibovať proces hojenia (napr. Prednizón) alebo môžu interagovať s inými liekmi (čím sú viac alebo menej účinné).
Možno bude tiež potrebné absolvovať pred chirurgickým zákrokom určité rutinné vyšetrenia, ako napríklad: B. RTG tela a hrudníka. Pacienti by sa tiež mali stretnúť s ET sestrou, ktorá im môže vysvetliť, ako sa starať o stomiku. Na prvom stretnutí je dôležité prediskutovať, kde bude umiestnená stómia na žalúdok, aký materiál bude potrebný ihneď po operácii a ako bude starostlivosť o stomickú starostlivosť najlepšie zapadať do každodenného života.
Colostomy chirurgický zákrok často vyžaduje prípravu čreva na prečistenie hrubého čreva. V deň alebo dva pred chirurgickým zákrokom sa musia dodržiavať pokyny chirurga, aby sa vyprázdnili všetky pohyby čriev, akoby sa pripravovali na kolonoskopiu. To sa dá dosiahnuť pôstom, klystírom, preháňadlami, niektorým z bežných ochorení čriev, ako je GoLytely alebo Phospho Soda, alebo ich kombináciou. Možno budete musieť brať antibiotiká alebo iné lieky na prevenciu infekcií pred, počas a po operácii.
V nemocnici.Tesne pred operáciou sa zavedie infúzny roztok pre tekutiny a anestetiká. Samotná operácia bude trvať niekoľko hodín.
Po prebudení sa na novú stómiu pripevní kolostomický vak na brucho a môže existovať jedna alebo viac drenážnych rúrok. Akonáhle sú vitálne funkcie (pulz, krvný tlak, dýchanie) stabilizované, je čas ísť do nemocničnej izby.
Pacienti pokračujú v podávaní liekov proti bolesti počas prvých pár dní po operácii. Podáva sa iba jedlo, kým lekári nepočujú zvuky z brucha, ktoré naznačujú, že sa črevo „prebúdza“.
Postupom zotavenia vás zdravotné sestry vyzvú, keď je čas vstať z postele a sedieť na stoličke alebo stáť, zvyčajne niekoľko dní po operácii. Čo najrýchlejšie státie a chôdza je pre proces obnovy veľmi dôležité, aj keď je to zo začiatku nepríjemné.
Keď lekár začuje zvuky čriev a stómia začne pracovať, ďalším krokom je požitie niekoľkých čírych tekutín, ako je vývar, želatína a džús. Ak sú číre tekutiny dobre znášané, lekár informuje personál, že diéta môže mať za následok plné tekutiny alebo tuhé jedlá.
Pred opustením nemocnice sa stretnite so sestrou ET, aby ste sa dozvedeli viac o údržbe stomie a výmene stomického zariadenia. Je tiež dôležité naučiť sa, kde zohnať zásoby kolostómie, a získať špeciálne pokyny na domáce zotavenie.
Obnovte sa doma
Domáce zotavenie je zvyčajne okolo šiestich týždňov. Môže to však trvať dlhšie u pacientov, ktorí sú veľmi chorí alebo majú pred operáciou komplikácie. Aktivita bude spočiatku obmedzená a zdvíhanie, domáce práce a vedenie vozidla sa neodporúčajú, pravdepodobne asi štyri týždne.
Pred odchodom z nemocnice vám personál nemocnice poradí o strave. Pravidelné stretnutia s chirurgom zabezpečia, aby sa bruško a oblasť okolo stómie dobre hojili.
Počas prvých niekoľkých týždňov doma sa naučíte, ako sa starať o stomiku. Sestra ET odpovie na všetky otázky a môže pomôcť pri prvých niekoľkých výmenách vakov.
Chirurg poskytne pokyny, kedy je čas pokračovať v pravidelných činnostiach v práci, škole alebo doma. Ak sa má kolostómia zvrátiť, chirurg pomôže určiť, kedy je to možné, na základe zotavenia i osobného rozvrhu.
Slovo od DipHealth
Kolostomická chirurgia je veľká zmena, ale pre mnohých znamená nový život. Posun k zmene môže chvíľu trvať a je dôležité sa obrátiť na pomoc pri všetkom, od učenia sa, ako viesť stomickú starostlivosť, až po adopciu. Chirurg bude primárnym zdrojom podpory a mal by obsahovať harmonogram návratu k aktivitám a to, čo je prijateľné na základe procesu obnovy. Ľudia, ktorí majú stomiku, môžu plávať, randiť, pohybovať sa a robiť ďalšie veci, ktoré robili pred operáciou.