Colostrum Úžasný kokteil pre vaše dieťa Milchwiese si požičiava odsávačky mlieka Pekné veci pre malých aj veľkých
Mledzivo | Zázračný kokteil pre vaše dieťa
Ak sa dozviete všetko o dojčení počas tehotenstva, môžete sa často stretnúť s pojmami kolostrum, prvé mlieko alebo novorodenecké mlieko. Nielen my, laktační poradcovia, sme znova a znova ohromení, čo tento prírodný koncentrát dokáže, aké rozmanité je jeho zloženie a ako len niekoľko jeho kvapiek môže mať veľký vplyv na dieťa. Aj keď by ste z osobných dôvodov nemali dojčiť, vaša pôrodná asistentka alebo laktačná poradkyňa vám odporučí, aby ste novorodencovi dali kolostrum na začiatku a neskôr mlieko z umelého mlieka. Ale prečo je to tak? Vďaka čomu je kolostrum také jedinečné?
Váš prsník sa už pripravuje na starostlivosť o vaše dieťa počas tehotenstva. Vaše prsia budú väčšie, jemnejšie a potenciálne napnuté. Toto sú vonkajšie účinky, ktoré vám ukazujú, že vo vašom tele prebiehajú prípravy na neskoršie kŕmenie vášho dieťaťa. Rôzne hormóny, ako je estrogén a prolaktín, spôsobujú diferenciáciu mliečnych žliaz, zvýšenie žľazového tkaniva a prípravu mliekovodov a vakov na uvoľňovanie mledziva alebo materského mlieka. Mledzivo alebo novonarodené mlieko sa vo vašom prsníku vytvára už v druhom trimestri tehotenstva, a je preto k dispozícii, aj keď sa váš novorodenec narodí príliš skoro.
Žlté, husté, krémové kolostrum je pre vaše dieťa obzvlášť cenné svojím zložením a zároveň jemné. Vďaka nižšiemu obsahu tuku a cukru v porovnaní so zrelým materským mliekom ho váš novorodenec dokáže obzvlášť dobre stráviť. Malé množstvá sú optimálne aj pre vaše dieťa na začiatku, aby si žalúdok, črevá a pankreas mohli jemne zvyknúť na nové ingrediencie a ich spracovanie, aby bolo možné stravu stráviť. S každou aplikáciou sa dostupné množstvo zvyšuje a žalúdok sa rozširuje čoraz viac.
Kolostrum obsahuje približne 65 kalórií/100 ml. Poskytuje menej energie ako zrelé materské mlieko, ktoré má približne 75 kalórií/100 ml, ale je oveľa koncentrovanejšie v cenných zložkách. Napríklad obsahuje veľké množstvo proteínov, takzvané imunoglobulíny/protilátky tvoria takmer 50% celkového proteínu. Vaše novorodenec sám nedokáže tieto rôzne protilátky produkovať a dodáva sa im počas tehotenstva cez placentu a po pôrode prostredníctvom vášho mledziva a neskôr prostredníctvom zrelého materského mlieka. Táto imunizácia vášho dieťaťa sa začína skoro v tehotenstve a vrcholí v poslednom trimestri tehotenstva. Zázrak prírody, pretože hneď ako sa váš novorodenec narodí, je konfrontovaný s mnohými baktériami, vírusmi a alergénmi, proti ktorým môže bojovať pomocou protilátok prenášaných cez placentu alebo mledzivo, neskôr materské mlieko.
Okrem protilátok obsahuje kolostrum tiež množstvo enzýmov, minerálov, vitamínov a kmeňových buniek. Je to tekutina, ktorá je živá a aktívna, ako ukazuje tento obrázok pôsobivo v porovnaní s umelým mliekom, ktoré sa vyrába priemyselne.
Napríklad je o niečo slanejšie ako materské mlieko, čo pomáha regulovať rovnováhu tekutín vášho dieťaťa. Tiež je regulovaná hladina cukru v krvi vášho dieťaťa. Energia cukru je potrebná napríklad na reguláciu jeho tepelnej rovnováhy v novom prostredí.
Trávenie sa navyše stimuluje príjmom potravy, mledzivo má doslova laxatívny účinok a vaše dieťa je schopné prejsť prvou stoličkou. Táto prvá stolica je čiernej a zelenej farby, preto sa často označuje ako detský ďateľ alebo mekónium a s každým ďalším vylučovaním mení farbu. Tieto vylučovania sú veľmi dôležité, pretože odpadové materiály, ako je bilirubín, môžu byť vylučované každou stolicou. S ohľadom na bilirubín preto klesá riziko novorodeneckej žltačky. Tento produkt rozkladu z červených krviniek, ktoré boli potrebné počas tehotenstva, sa už nemôže ukladať v bunkách (čo spôsobuje žltnutie očí a pokožky dieťaťa), ale vylučuje sa.
Aby ste čo najlepšie využili výhody mledziva pre vaše dieťa, je dobré, ak vaše dieťa dostane príležitosť dostať mledzivo do prsníka ihneď po narodení. Čím skôr to vaše dieťa dostane hneď po narodení, tým skôr sa stabilizuje, je to menej nevoľné a prvé vylučovanie je možné zahájiť rýchlejšie. Preto je veľmi dôležitý priamy kontakt s pokožkou, odpočinok a prvý pokus o založenie dieťaťa. Možno na začiatku olizuje bradavku a saje iba veľmi krátko. Pomocou podpornej masáže mledzivom môžete pomôcť zabezpečiť, aby sa niekoľko kvapiek dostalo priamo do úst vášho dieťaťa. Pôrodná asistentka alebo detská sestra vám môžu ukázať, ako to funguje.
Ak vaše dieťa nie je s vami, mledzivo môže prehltnúť vaša pôrodná asistentka alebo detská sestra pomocou injekčnej striekačky a podať ho vášmu dieťaťu. Potom je optimálne, ak mledzivo prijíma 8 - 12 krát za 24 hodín.
Kolostrum je k dispozícii až 14 dní u donoseného dieťaťa, pričom zloženie sa podľa potreby mení. Pomaly sa stáva ľahším a ľahším, obsahuje viac vody a tuku a množstvo sa zvyšuje, až kým nepríde vyzreté materské mlieko.
Vyššie sme už opísali, že mledzivo je dostupné už v druhom trimestri tehotenstva. Podávanie kolostra je pre predčasne narodené deti takmer nevyhnutné. Orgány predčasne narodených detí sú ešte menej zrelé ako orgány donosených detí. Kvôli kratšiemu tehotenstvu bolo predčasne narodené dieťa schopné prijímať menej materských protilátok cez placentu, vďaka čomu sú v novom prostredí náchylnejšie na baktérie a vírusy. Aj tu však má príroda optimálne riešenie: mledzivo je u predčasne narodených detí k dispozícii dlhšie, okolo 20 dní. Jeho zloženie je presne prispôsobené potrebám predčasne narodeného dieťaťa a malé množstvá ho predčasne narodené dieťa dokáže dobre stráviť. V tejto situácii je preto obzvlášť užitočné zhromaždiť kolostrum ručne a podať ho predčasne narodenému dieťaťu, napríklad pomocou hadičky. Tu sa počíta každá kvapka, aby sa vášmu dieťaťu darilo a bolo lepšie chránené pred chorobami, napríklad pred choroboplodnými zárodkami.
V skutočnosti zloženie novorodeného mlieka ešte nebolo preskúmané a rozdelené na poslednú zložku. Doteraz bolo určených okolo 200 látok, ktoré sú obsiahnuté v mledzive/materskom mlieku a neustále sa objavujú nové látky. To tiež vysvetľuje, prečo nie je možné tento prírodný koktail technicky znovu vytvoriť. Tu nájdete okrem iného prehľad toho, čo materské mlieko obsahuje v porovnaní s formovaným mliekom.
Obrázok: Zdroj Hebammenforum 06/2014 s. 570 upravený preklad
Mimochodom, nielen my ľudia produkujeme mledzivo, ale v zásade aj všetky cicavce. Nie je preto prekvapením, že napríklad extrakty z hovädzieho mledziva používajú dospelí na stabilizáciu imunitného systému.
Je zaujímavé, že účinky mledziva boli v Nemecku a ďalších krajinách dlho podceňované a až príliš často sa vyhadzovali. Nedostatok vedomostí o zložení a predpokladoch o nečistote v dôsledku žltkastej farby viedol k tomu, že aj dnes je v niektorých krajinách mledzivo vyradené a dieťa sa nevytvára bezprostredne po narodení. Namiesto toho sa v závislosti od kultúry podávajú alternatívne jedlá. Až po niekoľkých dňoch sa dieťa priloží na prsník matky, aby mohla dojčiť. Poznatky o prírodnom ľudskom mledzive sa našťastie etablovali v priemyselných krajinách, takže aj ženy, ktoré nechcú dojčiť, sa často rozhodnú mledzivo získať a dať ho dieťaťu.
Považujeme to za veľmi potešujúce a dúfame, že tento článok ilustroval výhody podávania kolostra pre vaše dieťa. Ak by ste sa chceli dozvedieť viac o výhodách mledziva, odporúčame vám informácie o počúvaní od našej kolegyne Katje Biernath-Kruse:
Tu je ďalšia dôležitá poznámka od Aleyda v. Gartzen, ktorý radi zverejňujeme! Zdroj: Ako to je, pochádza od Nemeckej asociácie pôrodných asistentiek, originál pochádza z Kanady a preložil som ho v roku 2014 ako súčasť svojej pozície zástupcu pre dojčenie a výživu v DHV. Potom sa objavil v združenom časopise DHV (6/14).