Colpit - príčiny, príznaky, diagnostika a liečba
Colpit (Vaginitída) - zápalový proces v pošve v dôsledku jeho infekcie, výmeny, endokrinných porúch, úrazov. Známkami choroby sú hojná leukorea, svrbenie, bolesť v pošve a bruchu. Zanedbanie zápalového procesu v pošve môže viesť k tomu, že sa hromadí steny a vyvíjajú sa zápalové ochorenia maternice a končatín, erózia krčka maternice a v dôsledku toho - mimomaternicové tehotenstvo alebo neplodnosť. Medzi základné diagnózy kolpitídy patrí kolposkopia a bakteriologické vyšetrenie. vyšetrenie.
Colpit
Vývoj zápalového procesu s kolpitídou prispieva k príčinám, ktoré majú všeobecný a lokálny charakter. V závislosti od miesta prvého miesta infekcie sú izolované
- primárna kolpitída - Okamžite sa vyvinúť do vagíny
- sekundárna kolitída: vzostupne - keď infekcia preniká z vulvy do vagíny a klesá - počas prechodu zápalového procesu z maternice.
Tiež serózna hnisavá a difúzna vaginitída (kolpita). Klinické prejavy séropenulentnej vaginitídy sú veľmi rozmanité: od mierneho zápalu pošvovej sliznice po výrazný edém a eróziu sliznice s bohatými hnisavými sekrétmi.
Príčiny kolpitídy
Prirodzenú vaginálnu mikroflóru obvykle tvoria prevažne baktérie mliečneho kvasenia. Kyslá reakcia tajomstva chráni pohlavné orgány pred penetráciou a reprodukciou cudzích mikroorganizmov. Faktory, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú mikroflóru, znižujú lokálnu imunitu slizničných pohlavných orgánov a odolnosť tela ako celok, vyvolávajú zvýšený rast podmienene patogénnych mikroorganizmov a vznik zápalu.
Súvisiace faktory, ktoré zvyšujú riziko nešpecifickej vaginitídy, sú:
- akútne a chronické ochorenia vnútorných orgánov, čo vedie k zníženiu imunitných reakcií tela (vrátane zápalu vaječníkov, maternice a vajíčkovodov);
- sexuálne infekcie (trichomoniáza, chlamýdie, mykoplazmóza, ureaplazmóza);
- endokrinná porucha (obezita, diabetes mellitus, hypofunkcia vaječníkov);
- nadmerné užívanie liekov vrátane dlhej antibiotickej liečby;
- alergické reakcie na hygienu a antikoncepciu (tampóny, kondómy, sviečky a t.n.);
- chemické, mechanické alebo tepelné poranenia sliznice genitálií (s lekárskymi manipuláciami: mini-potrat, medabort, zavedenie vnútromaternicových telies, sprchy a t.d.);
- anatomické zmeny v pošve (pokles tónu a vynechanie jeho stien, zející genitálna štrbina);
- Podvýživa a atrofické procesy vo vaginálnej sliznici s poruchami obehu a počas menopauzy;
- Nedodržiavanie osobnej hygieny.
V detstve prispieva k rozvoju kolpitídy: prenikanie infekcie do pošvy krvným obehom (s angínou pectoris, šarlach), alergické reakcie tela, ako aj prenikanie cudzích telies do pošvy. Zápal je zvyčajne akútny a súvisí s infekčnými chorobami tela ako celku. U starších ľudí vedie pokles hladiny hormónu k zmenám na sliznici pohlavných orgánov, tenšie, suchšie, objavujú sa mikrotraumy a zápaly.
Príznaky kolpitídy
V závislosti od patogénu sa závažnosť a závažnosť príznakov kolpitídy môžu líšiť. Charakteristika akútnej nešpecifickej vaginitídy:
- veľké množstvo (hlienové, mukopurulentné, niekedy krvavé) s nepríjemným (niekedy páchnucim) zápachom;
- Svrbenie a pocit pálenia spôsobené dráždivým účinkom patologických sekrétov;
- Opuch a začervenanie sliznice pošvy a vonkajších pohlavných orgánov;
- Bolesť brucha a genitálií (pocit prasknutia, tlak);
- bolestivé močenie.
Pri chronickom priebehu vaginitídy nie je bolesť výrazná, poruchy všeobecného blahobytu sa zvyčajne nepozorujú. Pacienti zaznamenávajú belosť, pálenie a svrbenie, ulceráciu sliznice genitálií. Pri chronickej kolitíde prebieha pomalý priebeh s občasnými exacerbáciami.
Kolpitída sa môže prejaviť ako vulvovaginitída, pri ktorej sa začervenanie a podráždenie prenáša na vonkajšie pohlavné orgány a vnútorný povrch stehien a zadku, často v kombinácii s cervicitídou, uretritídou, pseudocervixom.
V dôsledku nepríjemných bolestivých pocitov sa sexuálna aktivita ženy znižuje, potlačená túžba po intimite. Opuch a bolesť pošvových stien znemožňujú vnútorné vyšetrenie pomocou zrkadiel.
Pri podobných príznakoch sa musíte poradiť s gynekológom na vyšetrenie a presnú diagnózu. Počiatočná liečba vaginitídy je účinnejšia a pomáha predchádzať komplikáciám. V závažných prípadoch môžu zápalové procesy postihnúť vnútorné pohlavné orgány (maternica, prívesky) a spôsobiť endometritídu, eróziu krčka maternice, spôsobiť neplodnosť.
Diagnóza kolpitídy
Pomocou zrkadiel je možné diagnostikovať kolitídu pri vyšetrení pošvy a krčka maternice. V akútnom priebehu vaginitídy sú záhyby pošvovej sliznice voľné, pestro sfarbené, veľmi silné a opuchnuté, pokryté kvetom seróznych alebo purulentných filmov. Dotyk a škrabanie plaku poškodzuje pošvové steny a môže krvácať. V závažných prípadoch sa pozoruje erozívny epitel sliznice. V chronickom priebehu kolpitídy nie sú chyby sliznice veľmi výrazné, mierny výtok.
Kolposkopia vám umožňuje presnejšie identifikovať povahu zmien v stenách sliznice a stanoviť presnú diagnózu. Mikroskopia pošvového steru tiež poskytuje dôležité informácie, cervikálny kanál, močovú rúru. Pri nešpecifickej vaginitíde sa v jednom nátere preukázalo veľké množstvo leukocytov (od 30 do 60 a viac s N na 15 v dohľade), veľa buniek zníženého epitelu, pokles počtu laktobacilov, výskyt cudzej mikroflóry (3 a 4 stupne čistoty).
Bakterioskopické vyšetrenie sterov a Bakposeva umožňuje identifikáciu mikroorganizmov (Grammark, prospekt, morfologické funkcie). Pri kolpitíde sa často vyskytuje spojenie rôznych baktérií. Ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov umožňuje zistiť sprievodnú gynekologickú patológiu.
Liečba kolpitídy
Pri liečbe kolpitídy moderná gynekológia efektívne využíva všeobecné a miestne terapie. Liečba, všeobecná, kombinovaná a vybraná v závislosti od typu kolpitídy, veku pacienta, pridružených chorôb at. n.
Miestnou liečbou je rehabilitácia vonkajších pohlavných orgánov a vagíny (vývar zo šalvie lekárskej a sprchy, sedmokrásky, chlorofyllipt, roztok manganistanu draselného, síran zinočnatý, rivanola a ďalšie.). Je znázornené zavedenie výterov z rakytníka rešetliakového do vagíny, antimikrobiálne vaginálne čapíky a tablety. Ak sú tvrdohlaví, s výrazným priebehom kolitídy, používajú sa lokálne antibiotiká, berúc do úvahy citlivosť patogénu (emulzie, roztoky), fyzioterapia.
Všeobecná terapia je zameraná na liečbu súčasnej gynekologickej liečby, výmeny, endokrinných ochorení, normalizácie hormonálneho a imunitného pozadia tela. Počas liečby kolpitídy sa odporúča zdržať sa intímnych vzťahov, tiež je znázornený prieskum, a ak je to potrebné, a liečba iného sexuálneho partnera. Počas liečby kolpitídy sú z jedálnička vylúčené jemne predpísané prevažne kyslé a zeleninové diéty, korenené jedlá, slané, údené jedlá, dráždia sliznice, príjem tekutín je obmedzený (na zníženie opuchu slizníc).
V záverečnej fáze liečby kolpitídy sú predpísané lieky, ktoré pomáhajú obnoviť prirodzenú flóru vagíny a zvyšujú jej ochranné vlastnosti. Na kontrolu hojenia kolpitídy sa ženám počas reprodukčného obdobia odoberajú menštruačné tampóny 4 - 5 dní, dievčatám a ženám v menopauze - po liečbe. Aby sa zabránilo opakovaniu choroby, je potrebné liečbu opakovať po 4 - 5 mesiacoch.
Prevencia a prognóza kolpitídy
Prevencia nešpecifickej vaginitídy (kolpitída) Hlavnou vecou je starostlivá hygiena genitálií, sexuálny život, včasná liečba genitálnych a celkových chorôb, vylúčenie provokujúcich faktorov, dobrý odpočinok. Zmena typu výtoku a menštruačného cyklu by mala byť dôvodom okamžitej výzvy gynekológovi. Chronická rekurentná vaginitída vyžaduje diagnostiku genitálnych infekcií pomocou PCR (chlamýdie, mykoplazmy, Trichomonas, Gardnerella, vírus herpes simplex a ďalšie.).
Prevencia vulvovaginitídy u dievčat spočíva v prvom rade v správnej hygienickej praxi, všeobecných zdravotných udalostiach, liečbe chronických ložísk infekcie. Všeobecne platí, že keď je kolpitída správne liečená, nepredstavuje vážnu hrozbu pre zdravie pacienta. Ignorovanie kolpity, samoliečby a nedodržiavania preventívnych opatrení však môže vážne ovplyvniť reprodukčné zdravie žien.