Čoraz viac ľudí s nadváhou s BMI nad 25 - praktický lekár
Asi 40 percent dospelých Nemcov s BMI 25-30 možno označiť za nadváhu a okolo 20 percent s BMI nad 30 možno dokonca označiť za obéznych. Lekári v súkromnej praxi môžu účtovať tieto služby pre pacientov s nadváhou v ordinácii praktického lekára.
Nadváha alebo obezita sa dnes väčšinou definujú pomocou BMI (index telesnej hmotnosti):
BMI 25-30 sa považuje za nadváhu,
z BMI 30 z obezity a
z BMI 35 chorobnej obezity.
Výpočet BMI: Telesná hmotnosť v kilogramoch vydelená druhou mocninou.
Príklad: Pacient vysoký 1,70 m váži 90 kg: 90: 1,7² = 31,14.
Ponúknite pacientom bezplatné stanovenie BMI v praxi ich rodinného lekára
Rodinný lekár je zvyčajne konzultovaný až po úspešnom vyskúšaní rôznych metód chudnutia. Informačný materiál v čakárni môže naznačovať, že v praxi sa vykonávajú liečby na zníženie obezity. Stanovenie BMI je možné ponúknuť pacientovi bezplatne na orientáciu.
Objasnenie zákonného zdravotného poistenia pre pacientov s nadváhou
V prípade pacientov s nadváhou je zvyčajne potrebné najskôr objasniť choroby, ktoré ich spôsobujú, napríklad či sú prítomní.
- nedostatočná činnosť štítnej žľazy,
- Cukrovka a tak ďalej.
Tiež sekundárne choroby ako
- ischemická choroba srdca,
- Cievne choroby a ďalšie sú vylúčené.
Pri BMI nad 35 sa dá obezita považovať aj za nezávislé ochorenie, podľa ktorého ICD-10 zašifrovať ako Obezita E 66,0. V takýchto prípadoch je možné zvážiť zníženie nadváhy v špeciálnych sanatóriách na úkor zákonného zdravotného poistenia.
Pretože nadváha je vo väčšine prípadov spôsobená životným štýlom a stravovacími návykmi, je možná liečba iba likvidáciou podľa GOÄ ako služba samoplatcu.
V prípade liečebných postupov na zníženie nadmernej hmotnosti je nevyhnutné mať vopred vypracovanú písomnú verziu Zmluva o liečbe blízko, čo naznačuje aj očakávané náklady, najlepšie pomenovaním
- pravdepodobne oprávnených pozícií GOÄ,
- spolu s faktorom zisku a
- konečná suma.
Miera relapsu vysoká u ľudí s nadváhou - podpíšte zmluvu o liečbe
Skúsenosti ukazujú, že mnoho ľudí s nadváhou po chudnutí relapsuje a potom sa snažia odmietnuť zaplatiť za likvidáciu dávok samoplatiteľa a poukazujú na to, že liečba bola neúspešná. Preto je potrebné v zmluve o liečbe zdôrazniť, že nie je možné zaručiť (trvalý) úspech liečby.
- B dôležitá rada o obezite: Číslo 1 GOÄ, 80 bodov, 2,15-krát: 10 eur
- Podrobné rady týkajúce sa nadváhy, najmenej 10 minút: Číslo 3 GOÄ, 150 bodov, 2,29-krát: 20 eur
- Stav celého tela: Číslo 8 GOÄ, 260 bodov, 1,98-krát: 30 eur
- Výživový plán: Číslo 77 GOÄ, 150 bodov, 2,19-krát: 20 eur
- Skupinové poradenstvo pre nadváhu, najmenej 50 minút: Číslo 20 GOÄ, 120 bodov, 2,29-krát: 16 eur na účastníka, 4 - 12 účastníkov
- Skúška: Číslo 5 GOÄ, 80 bodov, 2,15-krát: 10 eur
- Pri likvidácii služieb samoplatcov môžete dosiahnuť rovnomerné zúčtovanie prostredníctvom faktorov zvýšenia s desatinnými miestami.
GOÄ polohy pre chudnutie u pacientov s nadváhou
Liečba na zníženie telesnej hmotnosti by mala ísť s podrobným Anamnéza stravovania a návykov životného štýlu sa začnú usadzovať po uplynutí najmenej 10 minút Č. 3 GOÄ.
Nadváha u detí a dospievajúcich
U detí a dospievajúcich s nadváhou môže nasledovať anamnéza tretích strán Č. 4 GOÄ dáva zmysel, ale nie je to fakturovateľné navyše k číslu 3 GOÄ.
Malo by byť pripojené a Vyšetrenie celého tela podľa č. 8 GOÄ a a Výživový plán v kombinácii s návodom, ako žiť.
Skupinová terapia pre ľudí s nadváhou je rozumným terapeutickým opatrením?
Ľudia s nadváhou sa cítia čoraz viac diskriminovaní. Aby sa prekonali zábrany, je preto vhodné liečiť ľudí s nadváhou v skupinách od 4 do 12 účastníkov.
Počas liečby znižujte nadváhu pravidelné konzultácie po Č. 1 GOÄ môžu byť požadované, doplnené vyšetrenia súvisiace so symptómami po Č. 5 GOÄ.
Ak sú kvôli obezite niektoré vyšetrenia vyžadované a požadované iba pacientom, napríklad postspirografia Č. 605 GOÄ alebo EKG Č. 652 GOÄ, tieto služby sa majú tiež likvidovať súkromne.