Corona testuje V pandémii môže byť kľúčová nová metóda združovania

Nová metóda združovania by mohla byť kľúčom pri pandémii koróny

13. júna 2020, 13:38 hod

Corona test: Najnovší výskum naznačuje, že takzvaná pool metóda môže zlepšiť testovacie postupy pre SARS-CoV-2. (Zdroj: Eibner Europa/obrázky obrázkov)

Na potlačenie koronovej pandémie odporúčajú odborníci testovať čo najviac. Materiálov je však čoraz menej. Vedci z Nemecka našli možné riešenie: bazénové testy.

Koronové testy sú dôležitým opatrením na zastavenie šírenia vírusu. Iba tak možno infikované osoby identifikovať, izolovať a liečiť v ranom štádiu.

V súčasnosti sa vynakladá úsilie na rozšírenie testov na ľudí bez príznakov. To je dôležité, pretože ľudia sú nákazliví, najmä v prvých dňoch infekcie, skôr ako sa u nich prejavia príznaky. Zdroje na celoštátne koronové testy však v súčasnosti chýbajú. Mnoho nemeckých laboratórií uvádza pri hodnotení vzoriek problémové miesta.

Foto show Koronavírusy: Toto sú hlavné príznaky

Kašeľ: Suchý kašeľ je obzvlášť častým príznakom koronavírusu. Kašeľ môže tiež viesť k dýchavičnosti. (Zdroj: Moyo Studio/Getty Images)

Horúčka: Zvýšená teplota je tiež častým príznakom Covid-19. Mnoho pacientov má tiež bolesti v končatinách alebo sa cítia slabí. (Zdroj: McPhoto/imago images)

Únava: Mnoho ľudí sa cíti unavených, vyčerpaných a vyčerpaných z koronavírusu. (Zdroj: Panthermedia/imago obrázky)

Bolesť v krku: Bolesť v krku často naznačuje prechladnutie. Môžu však byť tiež príznakom koronavírusu. (Zdroj: RgStudio/Getty Images)

Hnačka: V niektorých prípadoch ovplyvňuje Covid-19 aj tráviaci trakt a vedie k hnačkám. (Zdroj: Demkat/Getty Images)

Gastrointestinálne ťažkosti: Príznaky ako bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie môžu tiež naznačovať infekciu koronavírusom. (Zdroj: fototéka/obrázky imago)

Podráždenie pokožky: Menej častým príznakom sú kožné problémy, ako sú modriny alebo červené škvrny na nohách. (Zdroj: daizuoxin/Getty Images)

Konjunktivitída: Zápal očí môže byť tiež zriedkavým príznakom koronavírusu. (Zdroj: fizkes/Getty Images)

Čuch: Niektorí pacienti s Covid-19 hlásia ako príznak choroby dočasnú stratu čuchu a chuti. (Zdroj: ZUMA Wire/obrázky obrázkov)

Vedci z oddelenia darcovstva krvi nemeckého Červeného kríža a Ústavu lekárskej virológie vo Fakultnej nemocnici vo Frankfurte vyvinuli novú metódu, ktorá umožňuje testovať ľudí na koronavírusy vo väčšom rozsahu ako doteraz.

Cieľom takzvanej združenej metódy je pomôcť zvýšiť testovaciu kapacitu pre SARS-CoV-2 „dramaticky po celom svete“, uvádza sa v tlačovej správe univerzitnej nemocnice. Práce vedcov boli zverejnené v anglickom odbornom časopise „The Lancet - Infectious Diseases“ koncom apríla.

Čo znamená testovanie v bazéne?

Testovanie spoločného fondu by malo umožniť hromadné testy koróny. Nie každá vzorka sa vyšetruje na prítomnosť koronavírusu individuálne, ale niekoľko stierok od testovaných osôb naraz. Tieto sa označujú ako „bazén“.

Myšlienka spoločného testovania nie je nová. Procedúra sa dlhodobo používa napríklad na vyšetrenie darovanej krvi. Je testovaný na choroby ako hepatitída a HIV .

Ako funguje testovacia metóda?

Princíp spoločného testovania je veľmi jednoduchý: namiesto jednotlivcov sa testuje skupina. Za týmto účelom najskôr odoberiete slizničné tampóny z hrdla alebo nosa od niekoľkých ľudí (test PCR). Potom sa niekoľko laboratórnych tyčiniek spojí do laboratórnej skúmavky s mini bazénom, napríklad po desať vzoriek. Táto mini skúmavka sa potom analyzuje ako vzorka a testuje sa na koronavírus SARS-CoV-2.

Ak je test negatívny, znamená to, že všetkých desať ľudí bolo testovaných negatívne. Ak je test pozitívny, vo vzorke poolu sa mohol zistiť vírus. Desať vzoriek je potom potrebné jednotlivo analyzovať, aby sa určilo, kto je infikovaný. Podľa vedcov by pozitívna vzorka mala byť identifikovaná do štyroch hodín. Napriek zlúčeniu vzoriek je metóda spoľahlivá.

Kde sa už používa metóda spojenia pri korónových testoch?

Frankfurtskí vedci pod vedením profesora Erharda Seifrieda a profesorky Sandry Ciesekovej najskôr skontrolovali bazénovú metódu v malom terénnom teste na 50 náhodne vybraných vzorkách pacientov. Boli zoskupené do desiatich mini poolov s piatimi vzorkami a testované jednotlivo paralelne.

Výsledok: päť z 50 vzoriek pacientov bolo pozitívnych na SARS-CoV-2. Tieto vzorky boli rozdelené do štyroch skupín. Všetky štyri mini-bazény vykázali pozitívny výsledok PCR, uvádza univerzitná nemocnica. Naproti tomu mini skupiny, ktoré obsahovali iba vzorky od pacientov bez detekcie koróny, vykázali negatívny výsledok.

Testovanie bazénov v Sársku

Ako informuje „Ärzteblatt“, Sárska univerzita v apríli začala v spolupráci s miestnym ministerstvom zdravotníctva uskutočňovať masové testy koróny bazénovou metódou. Prebiehajúce testy sa majú uskutočniť u všetkých dôchodcov a ošetrovateľov v celkovo 131 domovoch pre seniorov a seniorov v Sársku.

Vedci očakávajú okolo 20 000 náterov, ktoré sa potom vyhodnotia v skupinách. Cieľom vyšetrovania je chrániť čo najviac zraniteľnú skupinu obyvateľstva s vysokým rizikom úmrtia v prípade choroby Covid 19 pred infekciou v domovoch dôchodcov a domovoch dôchodcov.

Kde inde by mohli pomôcť spoločné testy?

Frankfurtskí vedci odporúčajú spoločné testy najmä v skupinách, u ktorých je nízka pravdepodobnosť infekcie a ktoré chcete pravidelne testovať. Patria sem lekári, zdravotnícky personál, zdravotné sestry, obyvatelia a ďalšie systémovo dôležité profesijné skupiny, ako sú polícia a hasiči.

To potvrdzuje aj virológ Christian Drosten v podcastu NDR „Coronavirus Update“. Radí „testovanie metódou pool, kde testujete niekoľko testov s nízkou pravdepodobnosťou (tj. Vzorky od ľudí, o ktorých si v skutočnosti myslíte, že ich nebudú mať) spolu“. Podľa Drostena má metóda zmysel napríklad pre pedagógov v centrách starostlivosti o deti.

Použitie pravidelných bazénových testov by bolo možné aj pre deti v materských školách alebo školákoch, ktorí nepatria do rizikovej skupiny, ale ktorí môžu napriek tomu prispieť k šíreniu koronavírusu - často bez prejavov príznakov.

Ak sa nezobrazí žiadny obsah, kliknite sem

Avšak spoločné testy nie sú vhodné pre ľudí s možnými príznakmi Covid-19. Pretože ak je vysoká pravdepodobnosť koronovej infekcie, zostáva testovacie úsilie rovnaké. Ak sa predpokladá, že výsledok celkového súboru je pozitívny, potom by sa všetky jednotlivé vzorky museli znovu otestovať.

Podľa vedcov by ľudia s príznakmi koróny mali byť preto testovaní na infekciu SARS-CoV-2 jednotlivými vzorkami.

Aké sú výhody postupu?

Pool testy majú oproti štandardnej metóde PCR niekoľko výhod:

Môžete mnohonásobne zvýšiť testovacie kapacity laboratórií, pretože sa súčasne vyhodnocuje niekoľko testov PCR. Podľa informácií z univerzitnej nemocnice vo Frankfurte sa počet testov za deň v Nemecku môže zvýšiť na 200 000 až 400 000 vyšetrení. V apríli sa počet denných testov pohyboval okolo 40 000.
Môžete ušetriť čas tým, že povolíte rýchlejšie testovanie SARS-CoV-2. Čím skôr sú testované osoby informované o výsledku, tým rýchlejšie je možné prijať potrebné opatrenia.
Môžete znížiť náklady. Podľa vedcov je cena bazénového testu rovnako vysoká ako jediný test - získate však niekoľko výsledkov. Okrem toho je uložených veľa čoraz vzácnejších testovacích súprav.

Testy Corona v laboratóriu: Pri testoch typu pool sa testuje niekoľko ľudí súčasne. (Zdroj: obrázky Lichtgut/imago)

Aké sú ťažkosti?

Napriek svojim jasným výhodám má metóda spojenia aj niektoré slabé miesta. U mnohých otvorených otázok chýbajú empirické hodnoty. Napríklad zatiaľ nie je vedecky dokázané, aká vysoká je pravdepodobnosť, že súhrnný test prinesie nesprávny výsledok.

Jednotlivé PCR testy sa považujú za veľmi presné. V prípade bazénových testov sa však takzvaná citlivosť pravdepodobne zníži a podľa odborníkov zostáva riziko prehliadania ľudí pozitívnych na korónu.

Ďalej, bazénovú metódu nie je možné všade použiť rozumne. Je to účinné, iba ak podiel infikovaných osôb vo vzorkách nie je príliš veľký, a preto je vhodnejší na testovanie bezpríznakových osôb.

Boj proti koronavírusom:Drosten: Je potrebné vykonať testovanie sentinelom
Príznaky, prenos, ochrana:Ktoré rizikové skupiny sú obzvlášť ohrozené
Nová štúdia Streeck:Sú sprchy a umývadlá zdrojom infekcie?

Laboratóriá v Nemecku by tiež museli prispôsobiť svoje pracovné procesy a vyškoliť svojich zamestnancov. Je to z toho dôvodu, že so vzorkami fondu sa narába inak ako s jednotlivými vzorkami PCR. Aj tu sa málo vie o pomere nákladov a výnosov.