C-peptid - prehľad

C-peptid sa uvoľňuje do krvi vždy, keď sa uvoľní aj inzulín.
Informácie o regulácii uvoľňovania C-peptidu nájdete v časti Regulácia uvoľňovania inzulínu na stránke s inzulínom.

Aká je funkcia C-peptidu v krvi
Zatiaľ ste nenašli nijaké.

Prečo je v krvi určený C-peptid?
Stanovenie C-peptidu je špeciálne vyšetrenie, ktoré sa vykonáva pomerne zriedka. Všeobecne nie je potrebné diagnostikovať cukrovku.
C-peptid sa často skúma v rámci klinických testov, pri ktorých sa pacientovi podáva látka (napr. Cukor alebo hormón) alebo užíva dlhší čas hlad, a potom sa kontroluje, ako na ňu reaguje hladina C-peptidu.

Jeden meria C-peptid v krvi:

• V Hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi),
  • na objasnenie príčiny nízkej hladiny cukru v krvi.
• o Cukrovka (diabetes mellitus),
  • zistiť, koľko inzulínu pankreas stále dodáva alebo môže dodať, keď je stimulovaný.
    To pomáha rozhodnúť, či má inzulínová liečba pri cukrovke 2. typu zmysel.
  • identifikovať konkrétne, zriedkavejšie príčiny cukrovky

Tiež ste nemohli merať inzulín?
Väčšinou áno, ale C-peptid má rôzne výhody:

• Inzulín sa odbúrava veľmi rýchlo, hlavne v pečeni. Funkcia pečene má preto vplyv na hladinu inzulínu v krvi. To nie je prípad C-peptidu.
• Hladina inzulínu nič nehovorí o tom, či inzulín pochádza z pankreasu alebo bol podaný ako liek. C-peptid bezpečne pochádza z pankreasu. Ak zistíte vysoký inzulín, ale žiadny nárast C-peptidu, bol podaný inzulín.
• Na rozdiel od inzulínu zostáva C-peptid v krvi dlhšie, nerozkladá sa tak rýchlo. Je ľahšie „minúť“ vysokú koncentráciu inzulínu iba na krátky čas, C-peptid zostáva zvýšený dlhšie.

Stanovenie C-peptidu navyše už nie je zložitejšie ako stanovenie inzulínu.

Ako merať C-peptid?
Na jednej strane celkom „normálne“ so vzorkou krvi ráno po 12-hodinovej hladovacej fáze ako väčšina ostatných laboratórnych hodnôt. Na druhej strane existujú špeciálne testy, pri ktorých sa C-peptid meria po trojdňovom pôste alebo po stimulácii pankreasu glukózou alebo glukagónom na produkciu inzulínu (a teda aj na produkciu C-peptidu).

Ako sa vyskytujú zvýšené hladiny C-peptidu/inzulínu?
V zásade existujú nasledujúce príčiny nevhodne vysokých alebo skutočne zvýšených hladín C-peptidu alebo inzulínu:

Nevhodne vysoko (Hladina cukru v krvi je dosť nízka, inzulín by nebol potrebný):

• C-peptid a inzulín sú produkované nádorom (bunky, ktoré nepodliehajú normálnej kontrole hladinou cukru v krvi).
• Uvoľňovanie C-peptidov a inzulínu bolo stimulované liekmi.
• Veľmi zriedkavo tiež prostredníctvom určitých protilátok pri autoimunitných ochoreniach, ktorými sú stimulované bunky produkujúce inzulín.

Naozaj zvýšené:

• Cukrovka 2. typu a ďalšie špeciálne formy cukrovky, pri ktorých inzulín nemôže správne pracovať na bunkách. Aby sa to kompenzovalo, uvoľňuje sa viac inzulínu (a C-peptidu).
• Ochorenia alebo situácie, ktoré zvyšujú hladinu cukru v krvi. Ako odpoveď sa uvoľní viac inzulínu (a C-peptidu).
• obezita

Viac podrobností nájdete nižšie v časti Nadmorské výšky.

Ako sa vyskytujú nízke hladiny C-peptidu/inzulínu?
V zásade existujú nasledujúce príčiny neprimerane nízkej alebo skutočne nízkej hladiny C-peptidu alebo inzulínu:

• Zničenie buniek produkujúcich inzulín (cukrovka 1. typu, iné ochorenia pankreasu, lieky, jedy, vírusové infekcie),
• Prepätie a poškodenie buniek produkujúcich inzulín (cukrovka typu 2),
• zriedkavé genetické poškodenie buniek produkujúcich inzulín
• nádor produkuje hormón, ktorý inhibuje uvoľňovanie inzulínu.

---