Črevná ischémia a infarkt

Súvisiace
Domáce lieky na divertikulitídu: relaxácia, tepelné ošetrenie, strava a ďalšie
Test funkčných pečeňových testov: Úrovne pečeňových enzýmov a ďalšie
Eozinofilná ezofagitída: čo to je a ako sa lieči?
Sigmoidoskopia (anoskopia, proktoskopia)
Liečba chronickej zápchy
Pravda o plyne, grganí a prdení
Žlčové kamene skúšky a testy
Túlavá slezina
Lieky na žalúdočné vredy
Úľava od zápchy

Ilustrácie

Alternatívne názvy

Črevná nekróza; Ischemické črevo; Mŕtve črevá; Mŕtvy dobre

definícia

Črevná ischémia a infarkt sú odumretie časti čreva v dôsledku prerušenia prívodu krvi.

Príčiny, incidencia a rizikové faktory

Existuje niekoľko možných príčin ischémie a infarktu čreva.

Hernia: Keď sa črevo pohybuje na nesprávnom mieste alebo je zmätené, môže to viesť k ischémii čreva.

Zrasty: hrubé črevo sa môže zachytiť aj v tkanive jazvy z predchádzajúcej operácie (zrasty), čo môže viesť k ischémii, ak sa nelieči.

Embolus: Krvná zrazenina zo srdca alebo hlavných krvných ciev môže prechádzať krvným obehom a blokovať jednu z tepien zásobujúcich črevá. Pacienti, ktorí v minulosti prekonali srdcový infarkt alebo ktorí majú arytmie, ako je napríklad fibrilácia predsiení, sú ohrození týmto problémom.

Arteriálna trombóza: Tepny, ktoré dodávajú krv do čreva, sa môžu aterosklerotickým ochorením (hromadením cholesterolu) natoľko zúžiť, že sú blokované. Keď sa to stane v tepnách srdca, spôsobí to infarkt. Keď prechádza cez tepny do čriev, spôsobuje črevnú ischémiu.

Venózna trombóza: Žily, ktoré vedú krv z čriev, môžu byť blokované krvnými zrazeninami. Toto je bežnejšie u ľudí s ochorením pečene, rakovinou alebo poruchami krvácania.

Nízky krvný tlak: Veľmi nízky krvný tlak u pacientov s už existujúcim zúžením tepien môže tiež spôsobiť črevnú ischémiu. Toto sa zvyčajne vyskytuje u pacientov, ktorí sú veľmi chorí z iných dôvodov a je možné ich porovnať so stratou tlaku vody v hadici s čiastočným upchatím.

Príznaky

Znakom črevnej ischémie je bolesť brucha. Tiež je možné vidieť zvracanie, hnačky a v niektorých prípadoch horúčku.

Známky a testy

Laboratórne testy môžu zahŕňať zvýšenie počtu bielych krviniek (WBC) (marker infekcie) a zvýšenie kyslosti v krvi. CT vyšetrenie (špeciálne röntgenové vyšetrenie) brucha môže vykazovať abnormality v čreve.

Je možné získať angiogram. V tejto štúdii sa farbivo vstrekuje do tepien, ktoré zásobujú črevá, a odoberajú sa röntgenové lúče, ktoré ukazujú umiestnenie blokovania tepien. Žiadny z týchto testov však nie je spoľahlivý a niekedy jediným bezpečným spôsobom, ako diagnostikovať ischemické črevo, je prieskumná operácia.

liečby

Liečba si zvyčajne vyžaduje chirurgický zákrok. Časť čreva, ktorá zomrela, sa odstráni a zdravé zvyšné konce čreva sa znova pripoja. V niektorých prípadoch je nevyhnutná kolostómia alebo ileostómia. Ak je to možné, upravuje sa upchatie tepien zásobujúcich črevá.

Očakávania (predpoveď)

Črevná ischémia je vážny stav, ktorý môže byť smrteľný, ak sa nelieči okamžite. Výhľad závisí od príčiny. Dobrý výsledok možno dosiahnuť okamžitou liečbou.

Komplikácie

Infarkt čriev môže vyžadovať dočasnú alebo trvalú kolostómiu alebo ileostómiu. V takýchto prípadoch je častá peritonitída.

Môže dôjsť k závažnému systémovému ochoreniu s horúčkou a sepsou (infekcia šíriaca sa do krvi).

Volajte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti

Ak máte silné bolesti žalúdka, zavolajte svojho lekára.

prevencia

Konzumácia výživnej stravy a vyhýbanie sa fajčeniu môžu pomôcť zabrániť tejto chorobe. Pomôcť môže aj rýchla liečba hernií a kontrola rizikových faktorov, ako sú arytmie, vysoký krvný tlak a cholesterol.