Črevné; mie, chronická - Znížená
Zdieľajte tieto informácie o pacientovi
QR kód
Odfoťte tento QR kód pomocou svojho smartphonu
Priamy odkaz
"Deximed je pre mňa veľkou pomocou, aby som si mohol v bežnej praxi rýchlo vyhľadať súčasné poznatky z terapie alebo diagnostiky. Jasná štruktúra umožňuje rýchlo niečo prečítať, a to aj pri kontakte s pacientom." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, špecialista na všeobecné lekárstvo, Brémy
Deximed je nezávislý informačný systém pre lekárov, ktorý sa zameriava na primárnu lekársku starostlivosť. Články založené na dôkazoch a pravidelne aktualizované články o všetkých medicínskych odboroch rozlišujú Deximed.
Čo je to črevná ischémia?
Črevná ischémia je porucha obehu v hrubom alebo tenkom čreve. Časť čreva potom prijíma príliš málo krvi a živín. Chronická črevná ischémia je zvyčajne dôsledkom kôrnatenia tepien (artériosklerózy) v cievach, ktoré zásobujú črevo krvou. Kalcifikovaná krvná cieva je užšia ako obvykle a nemôže do svojej zásobovacej oblasti preniesť toľko krvi, koľko je potrebné.
Všetky tkanivá v tele závisia od neustáleho prísunu krvi a oblasti, ktoré strácajú prísun krvi, zahynú. Cievny zápal môže tiež viesť k zhoršeniu prietoku krvi v čreve.
Existujú rôzne formy črevnej ischémie. Toto ochorenie môže byť akútne a život ohrozujúce. Chronická forma, ktorá sa objavuje postupne, je pomalšia. Črevá potom majú viac času na prispôsobenie sa zlému zásobovaniu krvou.
Chronická črevná ischémia je zriedkavé ochorenie, ktoré sa vyskytuje hlavne u pacientov starších ako 60 rokov.
príčiny
Chronická črevná ischémia je zvyčajne spojená s kôrnatením ciev (artérioskleróza). Príznaky sa vyskytujú hlavne pri zvýšení potreby krvi, napr. B. po jedle.
Faktory podporujúce rozvoj artériosklerózy sú fajčenie, vysoký krvný tlak, diabetes mellitus, obezita a vysoké hladiny cholesterolu v krvi.
Príznaky
Príznaky chronickej črevnej ischémie sú zvyčajne zákerné a je ťažké určiť, kedy došlo k ochoreniu. Ľudia si najskôr všimnú bolesť počas jedla alebo krátko po ňom. Bolesť je častá v hornej časti brucha a je často výraznejšia po veľkých alebo tučných jedlách. Pacienti často chudnú, čiastočne preto, že kvôli bolesti sa zdráhajú jesť. Nižší prietok krvi navyše ovplyvňuje vstrebávanie živín. Hnačka a zápcha sú tiež bežné pri poruchách krvného obehu v črevách.
V priebehu času môžu bolesti ustúpiť a v stolici sa môže objaviť krv. Toto je varovný signál: ak k tomu dôjde, kontaktujte svojho lekára!
Diagnóza
Popísané príznaky môžu už naznačovať ochorenie, ale na zaistenie diagnózy sú potrebné ďalšie testy. Stolica sa kontroluje na prítomnosť krvi a patogénov. Môžu sa urobiť aj krvné testy.
Špecialisti môžu používať rôzne zobrazovacie techniky. Cievy v bruchu a črevách sa zvyčajne vyšetrujú pomocou ultrazvuku alebo CT angiografie. V angiografii sa kontrastná látka vstrekuje do krvných ciev. Kontrastná látka zviditeľňuje krvné cievy na röntgenových lúčoch. Pomocou tohto vyšetrenia môžu lekári zvyčajne zistiť, či sú v cievach nejaké zúžené oblasti, ktoré dodávajú krv do čriev.
terapia
Nepohodlie sa dá zmierniť, ak sa vyhnete veľkým jedlám a namiesto nich zjete niekoľko menších jedál. Chirurgický zákrok môže obnoviť prívod krvi do čreva a zabrániť komplikáciám.
Ak existuje podozrenie na chronickú črevnú ischémiu, sú odoslaní do nemocnice. Možno bude potrebné vykonať chirurgický zákrok na krvných cievach, aby ste odstránili zúženie, ktoré ovplyvňuje zásobovanie krvou. Lekári zavedú hadičku do tepny a pokračujú do zúženej časti cievy. Nafúkne sa tam balón, ktorý rozšíri cievu, aby krv mohla lepšie prúdiť. Do zúženia sa zavádza takzvaný stent, ktorý udržuje cievu otvorenú.
Alternatívne je možné umiestniť obchvat, t.j. H. zúženie je premostené implantovanou krvnou cievou.
Tiež by sa malo liečiť základné ochorenie. V prípade kôrnatenia tepien sa používajú lieky, ktoré bránia zrážaniu krvi.
predpoveď
Samotní pacienti môžu urobiť veľa pre to, aby sa vyhli príznakom spôsobeným zúženými krvnými cievami. Najdôležitejšie je prestať fajčiť. Nápomocné je aj cvičenie a správne stravovanie.
Niekedy je však potrebné brať lieky, ktoré znižujú riziko zhoršenia.
Ak sa chronická črevná ischémia nelieči, vedie k nežiaducemu chudnutiu a zhoršeniu celkového stavu.
Po operácii je prognóza vo väčšine prípadov dobrá. Trvá však chvíľu, kým bude črevo opäť fungovať normálne.
Ďalšie informácie
- Zhoršený prietok krvi v čreve (črevná ischémia)
- artérioskleróza
- zápcha
- Krv v stolici
- Prečo by ste mali prestať fajčiť a ako to funguje?
- Fyzická aktivita: prostriedky pre telo a myseľ
- Rada pre vyváženú stravu
- Črevná ischémia - informácie pre zdravotníckych pracovníkov
Autori
- Martina Bujard, vedecká novinárka vo Wiesbadene
literatúry
Tento článok je založený na špecializovanom článku črevná ischémia. Zoznam literatúry z tohto dokumentu je uvedený nižšie.