Črevné obštrukcie príčiny, príznaky, liečba životne dôležitá

Spracovanie v našom gastrointestinálnom trakte zvyčajne prebieha úplne nepozorovane - ale ak dôjde k zablokovaniu presne tam, výsledkom je život ohrozujúca črevná obštrukcia, známa tiež ako „ileus“. Vysvetlíme vám príznaky, liečbu a príčiny.

Čo je to črevná obštrukcia?

Črevnou obštrukciou sa rozumie to Prerušenie vitálneho črevného priechodu. V dôsledku zablokovania sa obsah čreva už nemôže ďalej transportovať. To znamená: Potravinová buničina sa už nepoužíva, ale hromadí sa na určitom mieste. Táto oklúzia môže v zásade vzniknúť v rôznych častiach čreva. Rozlišuje sa medzi ileom hrubého čreva a tenkého čreva. Ak spozorujete akékoľvek príznaky, je potrebné okamžité ošetrenie u lekára alebo v nemocnici. Pretože ileus je akútny a môže mať vážne následky. Na jednej strane môže zápcha viesť k silnému nárastu črevných baktérií, čo vedie k veľkému namáhaniu črevných stien preťažením a tvorbou plynov. Na druhej strane sa mení krvný obeh, čo môže viesť k úmrtiu postihnutého na smäd. Ďalšie komplikácie môžu vzniknúť z nedostatočného prekrvenia čreva. Dôsledkom môže byť smrť rôznych oblastí čreva.

Príčiny črevnej obštrukcie?

Možné spúšťače ilea sú veľmi rozmanité. Najčastejšie je ileus vyvolaný mechanickou príčinou. Črevo je narušené vonkajšími vplyvmi alebo prekážkou (napríklad adhéziou) blokuje črevný priechod. K tomu často dochádza po operácii na čreve. Zápal črevnej steny môže tiež podporovať črevnú obštrukciu. V 60 percentách prípadov je však príčinou zápchy nádor na hrubom čreve. V zásade možno rozlišovať medzi mechanickou príčinou (mechanický ileus) a funkčnou príčinou (paralytický ileus).

Mechanický ileus
Pri mechanickom ileu prekážka zvyčajne zaisťuje zúženie črevného priechodu. Napríklad prostredníctvom klbka výkalov Mekónium alebo jednoducho jedným cudzie telo. Ak je ochorenie žlčníka, môže ho zablokovať aj veľký žlčníkový kameň. Ak dôjde k zúženiu v čreve, napríklad na a Črevný nádor alebo Crohnova choroba, môže to tiež spustiť ileus. Veľmi často je to ileus mechanický Premiestnenie alebo odpojenie, z. B. sa dá rozpoznať podľa ingvinálnej hernie. Dôvodom sú zrasty, zlomy, krútenie, priehlbiny alebo napríklad zovretá črevná kýla. Počas mechanického ilea môže byť potravinová buničina stále spracovaná a použitá v počiatočnom štádiu, takže sú stále možné bežné pohyby čriev a dokonca aj hnačky. Posledne uvedené nastane, keď črevo už pri zúžení nedokáže z potravinovej buničiny extrahovať dostatok vody. Mechanický ileus hrubého čreva je zvyčajne spôsobený prekážkou, oklúzia tenkého čreva je často spôsobená uškrtením.

Paralytický ileus
Tu sú predovšetkým Zápal brušnej dutiny, je to možné po perforácii čreva alebo po operácii. Ostatné príčiny sú Otrava (napr. z opiátov), závažný nedostatok draslíka alebo Poruchy obehu črevného traktu. Kolika v črevách alebo napríklad v obličkách môžu samozrejme tiež viesť k ileu. Tento typ črevnej obštrukcie sa vyskytuje v dôsledku ochrnutia čreva, keď sa časť čreva zastaví.

Je možná črevná obštrukcia spôsobená zápchou?

Ak dôjde k zápche, nemusí to nutne znamenať črevnú obštrukciu. A súčasná zápcha, ktoré z. B. je uprednostňovaný potravinami, ako sú výrobky z bielej múky, ryža alebo jedlá s nízkym obsahom vlákniny, ale tiež kvôli hormonálnym zmenám, stresu alebo infekciám spôsobuje menej často črevnú obštrukciu. Chronická zápcha na druhej strane sa môže vytvoriť koprostáza, to znamená fekálne kamene, ktoré vznikajú zhrubnutím črevného obsahu. Črevný obsah je tvrdší a môže byť čoraz ťažšie transportovaný k východu. Ak sa upchatie nelieči, môže sa v hrubom čreve vyvinúť ileus, ktorý sa prejaví ako kŕčová bolesť brucha. V prípade ťažkostí je uviaznutý črevný obsah cítiť cez brušnú stenu. Starí ľudia sú týmto postihnuté častejšie. Dôvodom je nedostatok pohybu alebo ľahnutie na lôžko, predchádzajúce choroby, nesprávna strava a užívanie liekov.

Včas rozpoznajte črevnú prekážku

Príznaky ochorenia nie sú vo všetkých prípadoch jasné. Ako postihnutá osoba môžete byť celé týždne relatívne bez príznakov, aj keď sa už v bruchu vyvíja ileus.

Príznaky mechanického ilea

silná kŕčová bolesť brucha (kolika), ktorá sa zvyšuje a znižuje vo vlnách
akútne zadržiavanie vetra a stolice: väčšinou sa hovorí o zápche po štyroch až piatich dňoch bez vyprázdňovania
roztiahnutý žalúdok
silná nevoľnosť a zvracanie
zvýšená plynatosť
horúčka
Vytvorenie
zvýšený srdcový rytmus

Na paralytický ileus odhodlanie nie je bohužiaľ také ľahké. Priebeh ochorenia je spravidla veľmi pomalý a pomalý.

žiadny alebo takmer žiadny zvuk čriev
silná brušná distenzia
v ďalšom priebehu môže žalúdok tvrdnúť (bruško bubna)
Správanie stolice a vetra
čkanie
nevoľnosť
Zvracanie vrátane vracania výkalov
Bolesť

Kedy mám ísť k lekárovi?

Ak máte črevnú nepriechodnosť ako možnú príčinu príznakov, ktoré sa vyskytujú, určite by ste nemali ísť bez lekára. Samodiagnostika alebo dokonca vlastná terapia môžu určite zmierniť príznaky. Možné následky črevnej obštrukcie sú však dostatočné až po otravu brušnej dutiny, ak by malo dôjsť k prielomu. Črevná obštrukcia je v mnohých prípadoch bežná životu nebezpečný a preto by sa nemali podceňovať. Vo väčšine prípadov nie je hojenie možné bez chirurgického zákroku. Preto ak príznaky pretrvávajú a príčina opísaných príznakov nie je jasná, je potrebné vyhľadať lekára, aby mohol vykonať vyšetrenie.

Diagnóza a liečba črevnej obštrukcie

Črevná obštrukcia je vždy urgentná a vyžaduje si ošetrenie v nemocnici. Lekár sa dotknutej osoby opýta na jej anamnézu (anamnézu), vrátane informácií o tom, kedy a kde bolesť existovala, kedy naposledy prešla stolica a spojivá čriev a či došlo k brušnej operácii. Lekár potom cíti a počúva žalúdok. Skenuje sa aj konečník. Pomocou röntgenového vyšetrenia alebo ultrazvukového vyšetrenia je možné určiť nafúknuté črevné slučky. Pri podozrení na nádor sa robí aj počítačová tomografia (CT).

liečby
V prípade intestinálnej obštrukcie často postačujú konzervatívne opatrenia. Pacient sa musí zdržať stravovania a pitia, aby mohol byť záložný črevný obsah vypustený žalúdočnou sondou, aby sa uvoľnil zažívací trakt. S cieľom dodať telu živiny, elektrolyty a tekutiny sa tiež podáva infúzia a v prípade potreby sa podávajú lieky. Často sú užitočné teplé brušné obklady a lieky, ktoré stimulujú črevá. Ak sa črevná obštrukcia nedá vyriešiť samotnými liekmi alebo klystírom, zvyčajne sa robí chirurgický zákrok.

chirurgický zákrok
Chirurgický zákrok je nevyhnutný, ak existuje prekážka hrubého čreva, pri ktorej je črevo skrútené alebo uškrtené. Po operácii sa pacientovi podáva infúzia niekoľko dní, aby sa črevo pohlo. Potom nasleduje čaj, neskôr jedlo a asi po desiatich dňoch ľahko stráviteľné jedlá ako zemiaky alebo sucháre. Ak však operácia nie je možná, umiestni sa umelý konečník.

Následná starostlivosť: Správna výživa počas a po obštrukcii čriev

Ak máte alebo ste mali nepriechodnosť čriev, túžba po jedle bude pravdepodobne dosť nízka, pretože silná bolesť sa zvyčajne objaví krátko po jedle. Už Riziko črevnej obštrukcie sa dá obmedziť vhodnou stravou. Rozdeľte si jedlo na niekoľko malých porcií denne, s ktorými si črevá lepšie poradia. Okrem toho sa vyhýbajte jedlám, ktoré spôsobujú plyny. Potraviny ako orechy, celozrnný chlieb a ovocie bohaté na vlákninu sa tiež po črevnej obštrukcii neodporúčajú.

Ako zabrániť črevnej obštrukcii

Aby na prvom mieste nebola črevná obštrukcia, mali by ste si dať pozor na pravidelné vyprázdňovanie. Z tohto dôvodu by ste sa mali spoliehať hlavne na jednu strava s vysokým obsahom vlákniny ktorý stimuluje funkciu čriev. Získajte vlákninu vo forme množstva ovocia, zeleniny a celozrnných výrobkov. Mali by ste tiež každý deň najmenej 1,5 litra tekutiny prijať seba a seba pravidelne sa hýbať. Denná zažívacia prechádzka okolo 20 minút prospeje vašim črevám. Choďte do Skríning rakoviny hrubého čreva. Nádor je často príčinou črevnej obštrukcie. Pomocou kolonoskopie to možno rozpoznať a liečiť včas. Každý, kto podstúpil operáciu v brušnej dutine, by si mal dávať pozor na možné príznaky črevnej obštrukcie.

Dátum: 17.11.2020
Autor: Karin Dunkel