Črevo a jeho mikrobióm, Klinikum Wels-Grieskirchen
Vo svojej klasickej úlohe je črevo vysoko účinné pri trávení a imunitnej obrane. Priraďuje sa mu čoraz väčší význam z hľadiska pocitu čriev a mikrobiómu. Dnes vieme: ak sú naše črevá v poriadku, sme v poriadku aj my! Mikrobióm doslova preberá úlohu nového orgánu, ktorý má vplyv na mnoho zdravotných aspektov. Poznatky o mikrobióme môžu tiež hrať dôležitú úlohu v diagnostike a terapii personalizovanej medicíny.
„Ak črevo nie je zdravé, často nám to ukazuje plyn, hnačka a zápcha,“ vysvetľuje Harald Hofer, vedúci oddelenia interného lekárstva I na klinike Wels-Grieskirchen a člen predstavenstva Rakúskej spoločnosti pre gastroenterológiu a hepatológiu (ÖGGH). „Poplachovými znakmi sú krv v stolici, dlhodobé nežiaduce chudnutie alebo hnačky, ale aj zmena návykov v čreve. Potom by sa mali príznaky jednoznačne objasniť, “uviedla odborníčka.
Mikrobióm je nevyvážený
V posledných rokoch je naša črevná flóra čoraz dôležitejšia. Hrá dôležitú úlohu pri trávení a metabolizme, ale aj pri imunitnej obrane a vývoji zápalových procesov. Odborníkmi je označovaný ako samostatný mikrokozmos.
„Mikrobióm sa chápe ako celok všetkých baktérií, ktoré sa nachádzajú v našich črevách. Zvyčajne sa tam usadzuje okolo 100 biliónov baktérií, hoci v súčasnosti sú dobre charakterizované iba niektoré z nich.
Prim. Univ.-Prof. DR. Harald Hofer, primár internej kliniky I.
„Štúdie ukazujú, že u zdravých ľudí je zloženie baktérií, takzvaná rozmanitosť, v rovnováhe, u chorých ľudí však môžu prevažovať patogénne zárodky - tento stav sa potom nazýva dysbióza.“
Takto sa vyvíja dysbióza
„Ale mikrobióm sa zvyčajne bezdôvodne nedostane z rovnováhy,“ vysvetľuje špecialista na gastroenterológiu. „Životný štýl, ako je stravovanie a fyzická aktivita, užívanie liekov a podmienky prostredia, majú vplyv na zloženie črevnej flóry.“ Ak dobré baktérie nenájdu ideálne životné prostredie, ich počet sa zníži - to má negatívny vplyv na trávenie a imunitnú obranu. Na druhej strane sa zvyšuje počet nežiaducich choroboplodných zárodkov a mikrobióm sa stáva nevyváženým. Existujú náznaky, že na vývoj alebo liečenie mikrobiómu má vplyv celý rad chorôb, ako sú chronické zápalové ochorenia čriev, obezita, kardiovaskulárne choroby a alergie, choroby pečene, ale aj psychologické choroby a depresie. „Na základe prvých fascinujúcich výsledkov výskumu sa objavila široká oblasť výskumu, kde určite ešte len začíname,“ hovorí Hofer.
Antibiotiká v nedohľadne
V prípade bakteriálnych infekcií, ako je napríklad infekcia močových ciest, antibiotická liečba zvyčajne vedie k procesu hojenia. Okrem požadovaného zníženia počtu patogénov sa zvyčajne vyskytuje aj vedľajší účinok - počet a rozmanitosť všetkých baktérií je minimalizovaný a mikrobióm pacienta sa drasticky mení. Vytvára sa tak priaznivé prostredie pre patogény rezistentné na antibiotiká, ako sú klostrídie. Následkom sú silné hnačky, ktoré sa môžu vyskytnúť náhle počas liečby antibiotikami, ale aj o niekoľko týždňov neskôr. Ak sa preukázalo, že klostrídie sú pôvodcom hnačiek, musia sa liečiť osobitne podaním iného antibiotika.
Ako môžete chrániť svoj vlastný mikrobióm?
Aby sa zabránilo dysbióze a tým možným ďalším chorobám, antibiotická liečba by sa mala predpisovať iba vtedy, ak je dokázaná bakteriálna infekcia, a potom čo najkonkrétnejšie.
"Na testovanie citlivosti patogénu na antibiotiká používame antibiogram." Týmto spôsobom určíme najefektívnejšiu terapiu, ktorá rýchlo a efektívne bojuje proti bakteriálnej infekcii a v ideálnom prípade nezničí väčšinu všetkých bakteriálnych druhov. ““
Prim. Priv. -Doz. DR. Rainer Gattringer, vedúci Ústavu pre hygienu a mikrobiológiu, infektológiu a tropickú medicínu
Okrem antibiotických terapií môžu zloženie mikrobiómu zmeniť ďalšie skupiny liekov, jednostranná strava s vysokým obsahom tukov a cukrov, nedostatkom minerálov a chronickým stresom. Racionálne užívanie antibiotík, zdravá strava s čo najvyváženejšou zmiešanou stravou a vyhýbanie sa hotovým výrobkom a príliš veľkému množstvu fruktózy, ktoré obsahujú napríklad takzvané nealkoholické nápoje, pomáhajú udržiavať mikrobióm v rovnováhe.
Ak máte črevá v poriadku, ste v poriadku
Aj keď sa cítite dobre a zdravo, preventívna starostlivosť by nikdy nemala byť zanedbávaná. V Rakúsku sa každý rok rozvinie asi 5 000 ľudí s rakovinou hrubého čreva, čo je jedna z najbežnejších foriem rakoviny. Profylaktické črevné vyšetrenie môže nielen diagnostikovať ochorenie včas, ale tiež zabrániť vzniku rakoviny starostlivým odstránením benígnych prekurzorov. Odkedy bola v Rakúsku zavedená skríningová kolonoskopia, bolo zabránené rozvoju tisícov kolorektálnych karcinómov. Kolonoskopia je veľmi dôležitá kontrola pre včasné zistenie rakoviny hrubého čreva a je ponúkaná na klinike vo Welsu aj v Grieskirchene. Rakúska spoločnosť pre gastrointestinálne choroby opakovane udelila klinike Wels-Grieskirchen certifikát kvality pre preventívnu kolonoskopiu.