Crohnova choroba a deti s Co vyžadujú inú liečbu ako dospelí; Mesto zdravia Berlín
Črevné choroby si vyžadujú osobitnú pozornosť u detí
V Nemecku sa každý rok u 800 až 1 500 detí a dospievajúcich objaví chronické zápalové ochorenie čriev (IBD), ako je Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída. Štvrtina pacientov je v čase stanovenia diagnózy ešte mladších ako desať rokov. Aj keď sa choroby spočiatku javia ako podobné, chronické zápalové ochorenia čriev u detí niekedy vykazujú značné rozdiely vo vzhľade v porovnaní s ochoreniami dospelých - napríklad v dôsledku špecifických komplikácií, ako je spomalenie rastu alebo oneskorená puberta.
Liečba sa tiež môže výrazne líšiť u detí a dospelých. Vedci teraz zhrnuli liečebné odporúčania pre rôzne vekové skupiny v prehľadnom článku a v publikácii Nemecký lekársky vestník prepustený.
Liečba drogami u detí by mala pokračovať až do puberty
U mladších pacientov s Crohnovou chorobou je podľa autorov indikovaná exkluzívna enterálna výživová terapia sŕkaním a sondou počas šiestich až ôsmich týždňov na začiatku liečby. Potom by mala nasledovať čiastočná klinická výživa a liečba liekmi, ako sú aminosalicyláty. Stredne ťažký a ťažký priebeh Crohnovej choroby, ktorý zahŕňa aj análne fistuly, sa lieči infliximabom od začiatku u detí a dospievajúcich, čo pri liečbe dospelých nie je možné.
Liekové terapie u detí by sa mali zvyčajne vykonávať až do konca puberty. U dospelých s Crohnovou chorobou sa na udržanie remisie všeobecne neodporúča farmakoterapia. Na druhej strane pre nich hrá abstinencia od nikotínu hlavnú úlohu. Použitie tiopurínov na udržanie remisie pri IBD je tiež významne dôležitejšie u detí a dospievajúcich ako u dospelých.
Nechajte deti a dospievajúcich ošetrovať odborníkom
Autori prehľadu zdôrazňujú, že deti s podozrením na IBD by mali byť, pokiaľ je to možné, liečené detským gastroenterológom v špeciálnom centre. Malým pacientom by mala byť poskytnutá multidisciplinárna starostlivosť a do liečby by mali byť zapojené rodiny. Vedci tiež dúfajú, že sa bude uskutočňovať viac štúdií o drogách s deťmi a dospievajúcimi s cieľom zlepšiť starostlivosť a znížiť predtým rozšírené užívanie drog medzi deťmi a dospievajúcimi.