Crohnova choroba; Príznaky; Klinický obraz; Pediatri na internete
Príznaky a klinický obraz
Prvé príznaky a sťažnosti
Crohnova choroba je primárne chronický zápal tenkého čreva. Hlavnými príznakmi Crohnovej choroby u detí sú bolesti brucha, chudnutie a chronické hnačky so slizkou, páchnucou a pravdepodobne krvavou stoličkou. Zápal môže preniknúť do všetkých vrstiev črevnej steny.
V mnohých prípadoch Crohnova choroba progreduje v záchvatoch, to znamená, že fázy s „vysokou zápalovou aktivitou“ a závažné príznaky sa striedajú s takzvanými „pokojovými fázami“, v ktorých môže pacient žiť do značnej miery bez príznakov.
Príznaky môžu v rôznej miere znova a znova vzplanúť. Nie je úplne známe, čo spôsobuje nový vzplanutie zápalu. Fajčenie a stres môžu potenciálne podporiť vzplanutie.
Typický klinický obraz
Typickými príznakmi Crohnovej choroby sú malátnosť a časté bolesti brucha (najmä v pravom podbrušku), tekuté až tekuté, niekedy bolestivé hnačky po celé týždne, horúčka a znížená chuť do jedla. Je možné až 15 pohybov čriev denne. Pretože je zapálené črevo obmedzené vo svojej prirodzenej funkcii, nie je často schopné absorbovať všetky dôležité zložky z potravy. Možnými následkami sú nedostatky, podvýživa a ťažké chudnutie alebo spomalenie rastu. Ak je hnačka zmiešaná s krvou, ak ochorenie trvá dlho, dôjde k anémii.
Ďalšími príznakmi ochorenia môžu byť zmeny v konečníku alebo v genitálnej oblasti, napríklad malé bolestivé slzy na sliznici (trhliny) alebo fistuly, ktoré spočiatku naznačujú hemoroidy. Fistuly sú cesty medzi jednotlivými črevnými časťami alebo medzi črevom a inými orgánmi, napríklad kožou, močovým mechúrom alebo pošvou. Niekedy sa v črevách tvoria aj hnisavé abscesy.
Zvláštnosti v detstve a dospievaní
Chronova choroba sa v detstve a dospievaní často prejavuje inak ako u dospelých. Nie všetky postihnuté deti a dospievajúci majú charakteristické príznaky, ako sú bolesti brucha a hnačky. Strata hmotnosti a spomalenie rastu môžu byť prvými príznakmi zápalu čriev u mladých pacientov. 80% dospievajúcich má pri počiatočnej diagnóze podváhu a 40% trpí spomalením rastu.
Technická podpora: Dr. Ulrich Fegeler