Crohnova choroba v skratke Príznaky, príčiny; Diagnostika kanyo®

Aktualizované 19. mája 2020

14 minút čítania

Rovnako ako ulcerózna kolitída je aj Crohnova choroba zápalové ochorenie čriev (IBD), ktorá zvyčajne postupuje v záchvatoch a pre ktoré v súčasnosti neexistuje spôsob liečenia. Tu vám presne povieme, ako sa choroba objavuje, aké sú typické príznaky a aké terapeutické opatrenia sú k dispozícii.

príznaky

Najčastejšie otázky týkajúce sa Crohnovej choroby

Jedná sa o chronický, nákazlivý zápal gastrointestinálneho traktu, ktorý sa zvyčajne vyskytuje pri záchvatoch.

Za súčasnej situácie sa choroba nedá vyliečiť.

Pri správnej liečbe choroby môžu mať ľudia normálnu dĺžku života. 1

Patria sem bolesti brucha, hnačky, plynatosť, nevoľnosť, zvracanie alebo chudnutie.

Presné príčiny sú nejasné. Odborníci majú podozrenie na súhru rôznych faktorov, ako sú genetická predispozícia, nadmerná imunita, baktérie, vírusy, nezdravý životný štýl a psychický stres.

Liečba je v zásade založená na závažnosti ochorenia. Medzi možné opatrenia patria lieky, zmena stravovania, chirurgický zákrok a iné alternatívne spôsoby liečby.

Aký druh choroby je Crohnova choroba?

Crohnova choroba je chronické, nevyliečiteľné a neprenosné ochorenie čreva, ktoré je spojené so zápalovými reakciami v zažívacom trakte (od ústnej dutiny po konečník). Väčšina postihnutých jednu má Zápal terminálneho ilea - posledná časť tenkého čreva - predtým. Jedným z dôvodov, prečo trpiaci často pociťujú bolesť v pravom podbrušku

Odlíšenie od ulceróznej kolitídy

Toto ochorenie sa často stáva ulceróznou kolitídou
pomýlené. Hlavný rozdiel medzi nimi je však v tom, že u pacientov s Crohnovou chorobou Sliznica celého gastrointestinálneho traktu - od pažeráka po konečník - je zapálená môžu byť, zatiaľ čo pri ulceróznej kolitíde to platí iba pre určité časti čreva. Okrem toho neexistuje jednotný a rovnomerný zápal ako pri ulceróznej kolitíde. Choré oblasti sa striedajú so zdravými.

Konkrétne je terminálne ilum (posledná časť tenkého čreva) ovplyvnené zápalovým záchvatom asi u 87 percent pacientov. Okrem toho môžu byť zapálené aj nasledujúce časti tela:

  • Dvojbodka (68,5 percenta času)
  • Rektum (20,8 percenta)
  • Žalúdok (6 percent)
  • Duodenum (4,5 percenta)
  • Tenké črevo (3 percentá)
  • Pažerák (0,5 percenta)

Pri Crohnovej chorobe je tiež možné, že povrchové a hlbšie vrstvy črevnej sliznice môžu vykazovať zápal. Pri ulceróznej kolitíde je však zvyčajne ovplyvnená iba horná vrstva sliznice.

Máte Crohnovu chorobu?

Dotknutá Eva vysvetľuje svoju chorobu v niekoľkých podcastoch a zasadzuje sa tiež za otvorenú komunikáciu o tejto téme.

Príznaky: Ako vlastne rozpoznáte Crohnovu chorobu?

Zápal gastrointestinálneho traktu sa prejavuje okrem iného príznakmi:

  • chronická hnačka
  • Vypuklá bolesť
  • Nafukovanie
  • Žalúdočné kŕče
  • nevoľnosť
  • časté zvracanie
  • Strata chuti do jedla
  • Strata váhy
  • Zažívacie ťažkosti
  • mierna horúčka (od 38,1 stupňa Celzia) 2
  • Pocit vyčerpania

Pri Crohnovej chorobe je tiež možné, že povrchové aj hlbšie vrstvy črevnej sliznice môžu vykazovať zápal. Naproti tomu ulcerózna kolitída zvyčajne postihuje iba hornú vrstvu sliznice.

Hnačka však po niekoľkých dňoch neustupuje, ako je to pri bežnej gastrointestinálnej infekcii. Často trvá niekoľko týždňov, čo môže byť sprevádzané chudnutím a celkovou fyzickou a psychickou vyčerpanosťou pacienta.

Aha!

Na rozdiel od ulceróznej kolitídy hnačky spôsobené Crohnovou chorobou zriedka obsahujú krv.

Ako prebieha chronické zápalové ochorenie?

Ochorenie často začína príznakmi ako mierna hnačka a bolesti brucha. Samotná bolesť žalúdka samozrejme nie je známkou Crohnovej choroby. Príčina bolesti nie je často príliš dramatická a možno ju vysledovať až k neznášanlivosti niektorých potravín alebo infekcii.

Dobre vedieť

Na začiatku mali postihnutí často mäkkú stolicu trikrát až šesťkrát denne. Táto sťažnosť sa postupne zvyšuje až po silnú opakujúcu sa vodnatú hnačku. 1

Pacienti trpia na svoje ochorenie takzvanými epizódami. Inými slovami, príznaky nie sú vždy rovnaké. Odborníci zhruba delia IBD na dve etapy: V akútna fáza - pokiaľ ide o vzplanutie - príznaky sú závažnejšie ako v prípade Doby odpočinku, pri ktorých je gastrointestinálna oblasť zapálená ťažko alebo vôbec, napríklad v dôsledku užívania liekov ako súčasti terapie. V tomto štádiu sú pacienti často bez príznakov.

Možné komplikácie:

Ak ste už mali niekoľko záchvatov a choroba trvala niekoľko rokov, niekedy nastanú ďalšie komplikácie. Opakujúce sa príznaky zápalu vedú k trvalému poškodeniu slizníc a steny žalúdka. Dôsledok môže Abscesy (Zbierky hnisu), Trhliny (bolestivé slzy v sliznici) alebo Fistuly byť. Fistuly sú patologické spojenia podobné tunelu z čreva do susedného tkaniva alebo iných orgánov (napríklad močového mechúra). Môžu transportovať črevné tekutiny a tým podporovať infekcie, ako sú infekcie močového mechúra.

Eva, čo by si poradil ľuďom, ktorí na základe svojich príznakov majú podozrenie na chronické ochorenie čriev?

Mali by ste sa dať prehliadnuť a príznaky otvorene prediskutovať so svojím lekárom. Niekedy pomáha zapísať si príznaky a otázky, ktoré sa ich týkajú. Okrem krvných hodnôt je vhodné nechať si skontrolovať stolicu na hodnoty zápalu aj pomocou ultrazvuku alebo podľa posúdenia aj kolonoskopiou, aby ste získali dojem o príčine problému v čreve.

Povedali by ste, že psychika má vplyv na priebeh ochorenia?

Určite - ale nielen. Psychika hrá mimoriadne dôležitú úlohu. Črevá a psychika sa navzájom ovplyvňujú. Dlhé tlačenie vyžaduje veľa od tela, ale aj od psychiky. Na druhej strane neustály stres alebo permanentne napätá psychika sú často spúšťačom nového prílivu. Preto je veľmi dôležité pozerať sa na seba v harmónii a venovať pozornosť nielen telu, ale aj psychike.

Príčiny: Ako sa Crohnova choroba vyvíja?

Zatiaľ nie je objasnené, ktoré príčiny sú zodpovedné za vývoj. Väčšina odborníkov však jedného predpokladá Súhra rôznych faktorov von. Patria sem napríklad:

  • genetická predispozícia
  • nesprávne fungujúci imunitný systém
  • Napadnutie zatiaľ neznámymi baktériami a vírusmi
  • nezdravý životný štýl
  • nevyvážená strava
  • psychické problémy ako zosilňovače

Uvedené príčiny vedú k tomu, že imunitný systém reaguje prudšie ako u zdravých ľudí a spôsobuje zápal sliznice črevnej steny.

Zaujímavé

Asi 50 percent pacientov má mutáciu Gén NOD2 pred, vpredu. 4 To znamená: Existuje vyššie riziko ochorenia. Počítajte tiež Fajčiari častejšie ako nefajčiari postihnutým

Ako sa diagnostikuje Crohnova choroba?

Diagnostika obsahuje nasledujúce možnosti:

  • Palpácia brucha
  • Vyšetrenie konečníka

Na stanovenie diagnózy musí ošetrujúci lekár vykonať veľké množstvo opatrení. Palpácia brucha sa používa na zistenie bolesti v dolnej časti brucha vpravo. Niekedy sa považujú za príznaky choroby. Ďalšou časťou diagnózy je vyšetrenie konečníka (napríklad palpáciou).

Lekári navyše odoberajú pacientovi krv na diagnostiku, ktorá sa potom analyzuje v laboratóriu. Napríklad hodnoty označujú a Nedostatok výživy alebo anémia (Anémia) alebo ak sú zvýšené hodnoty zápalu, môže to byť dalsie dokazy byť.

Posledným krokom v diagnostike je často kolonoskopia, čo je tiež prípad Vzorky črevnej sliznice (Biopsia). Ak lekár zistí konkrétne zmeny, možno s relatívnou istotou stanoviť diagnózu Crohnovej choroby.

Ktorý lekár pre Crohnovu chorobu?

Všeobecný lekár je vždy dobrým prvým kontaktným miestom. Z bezpečnostných dôvodov a s cieľom ďalších vyšetrení vás bude v prípade potreby kontaktovať Gastroenterológovia (Gastrointestinálny odborník).

Liečba: čo pomáha pri Crohnovej chorobe?

V zásade je cieľom liečby: odložiť nasledujúci nával čo najdlhšie. To môže prispieť k lepšej kvalite života ľudí s ochorením, pretože príznaky ako bolestivá hnačka, vyčerpanie a strata hmotnosti sa zvyčajne nevyskytujú vo fáze bez relapsu Crohnovej choroby.

Na liečbu Crohnovej choroby sa dajú použiť nasledujúce metódy:

  • Lieky
  • alternatívne liečebné metódy (napríklad homeopatické lieky)

Pokiaľ ide o liečbu drogovými závislosťami, medzi dva druhy liekov diferencovaný: ten bude počas akútnej epizódy používa sa pri chorobe v dolnom tenkom čreve. Ostatné sa dajú využiť, keď je pacient viac-menej bezpríznakové je (v remisii). Do prvej kategórie patrí napríklad terapia glukokortikoidmi, ktoré sa však kvôli niektorým vedľajším účinkom zvyčajne používajú iba krátkodobo. Na dlhodobejšie užívanie sa však používajú iné imunosupresíva alebo mesalazín (5-ASA).

V zásade je dôležité vyjasniť si formu liečby a jednotlivé lieky s ošetrujúcim lekárom. Príznaky sa napokon líšia od prípadu k prípadu, a preto by mala byť terapia presne koordinovaná, aby priniesla úľavu. Paralelne s liečením je rovnako dôležité vylúčiť v každodennom živote faktory vyvolávajúce stres a vedome relaxovať.

Chirurgický zákrok je vždy nevyhnutný?

Nie, chirurgický zákrok sa nevyžaduje u každého pacienta, najmä preto, že ochorenie sa chirurgickým zákrokom nedá vyliečiť. Napriek tomu asi 80 až 90 percent postihnutých podstúpi operáciu v priebehu života, pretože v niektorých prípadoch je operácia nevyhnutná. 5 Ak napríklad liečené lieky nevedú k požadovaným výsledkom, objavia sa ďalšie príznaky alebo riziko komplikácií. Napríklad ak existuje črevná obštrukcia alebo už existujú fistuly alebo abscesy.