CSID Čo sa stane Doktor IUD výhody a nevýhody jeho používania
Vnútromaternicové teliesko (IUD), známe ako IUD, je jednou z najbežnejšie používaných metód antikoncepcie na svete. IUD sa zavádza do maternice, kde obmedzuje kontakt spermie s vajíčkom a jej implantáciu, ak je oplodnená. Uprednostňujú ho najmä páry, ktoré nechcú dlhodobé deti.

Koľko druhov IUD je a ako funguje
Dnes existujú dve moderné triedy IUD, ktoré môže používať väčšina žien: medený drôt a hormonálne. „IUD majú plastový rám, ktorý drží medené krúžky alebo hormonálne prúžky, ktorých cieľom je fixácia aktívnych prvkov v antikoncepcii v maternici. Na konci IUD, ktoré sa dostanú do vagíny, sú pripevnené dva vodiace drôty a ženy ich môžu pravidelne kontrolovať, aby zistili, či je prístroj stále na svojom mieste. Pokiaľ ide o veľkosť, IUD sa pohybujú v priemere od 3,2 cm do 3,6 cm pre tvary T, ktoré sú tiež najpoužívanejšie.
Existujú však aj IUD s ramenami ohnutými smerom ku koncu v tvare písmena U alebo bez rámu, ktoré sú zložené iba z plastového drôtu, z ktorého sú pripevnené malé medené valce. Toto zariadenie je chirurgicky pripevnené drôtmi k spodnej časti maternice.
Oba typy IUD pôsobia rovnakým spôsobom prostredníctvom lokálneho podráždenia endometria, pričom ide o cudzie telesá. Pri konštantnom stupni mierneho zápalu nemožno oplodnené vajíčko implantovať. Pre medené vnútroočné teliesko je charakteristické obmedzenie pohybov spermií, takže už nedosahujú vajíčkovody včas na oplodnenie.
Hormonálne vnútroočné teliesko obsahuje progestogén a podobne ako perorálne kontraceptíva inhibuje ovuláciu a spôsobuje zmeny v endometriu. Aby to nebolo priaznivé pole pre implantáciu vajíčka, a aby sa zhustil hlien krčka maternice, takže spermie nemôžu ľahko preniknúť “, konštatuje gynekologička Ana Maria Năstase za Čo sa stane, lekár?
IUD je možné fixovať v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu, najlepšie počas menštruácie, pretože pri otvorenom cervikálnom kanáli je nepríjemný pocit minimálny. Operácia trvá 15-20 minút, počas ktorých vám lekár rozšíri krčný kanálik, zavedie IUD a skontroluje ultrazvuk, či má stabilnú polohu.
Aké sú výhody jeho nosenia?
„IUD je prístupná ženám bez ohľadu na vek, s anamnézou narodenia alebo bez nej. Ak žena nemá kontraindikáciu, IUD má veľkú výhodu v tom, že sa dá použiť ako dlhodobá metóda antikoncepcie, ale aj ako núdzová metóda antikoncepcie (platí iba pre medené IUD a iba prvých 5 dní po nechránenom sexe). “, Hovorí špecialista.
Pred odporúčaním a nasadením IUD by ženy mali podstúpiť dôkladné gynekologické vyšetrenie.
„Ako všeobecné výhody (platné pre všetky typy vnútromaternicových teliesok) je IUD v mnohých ohľadoch pohodlný a má antikoncepčnú účinnosť 99,9% a plodnosť sa znovu objaví ihneď po opustení prístroja. Môže sa navyše zaviesť ihneď po umelom prerušení tehotenstva alebo po pôrode “, dodáva gynekologička Ana Maria Năstase.
Výhody medeného IUD:
- Akcia trvá až 4 - 5 rokov
- Nezasahuje do liečby
- Môže sa používať aj počas dojčenia
- Nespôsobuje hormonálne účinky a zníženie libida
Výhody hormonálnych IUD:
- Akcia trvá až 5 rokov
- Antikoncepcia trvá 7 dní
- Vedľajšie účinky sú menšie ako pri perorálnych kontraceptívach
- Znižuje intenzitu menštruačných bolestí
- Znižuje trvanie a množstvo menštruácie
Aké sú riziká
„Je potrebné, aby ženy vedeli, že IUD nechráni pred sexuálne prenosnými infekciami, ale tiež to, že musia chodiť kvôli monitorovaniu na častejšie gynekologické vyšetrenia. Oba typy vnútromaternicových teliesok môžu kedykoľvek spôsobiť nepravidelné krvácanie a kŕče.
Medený IUD môže spôsobiť výdatnejšiu a bolestivejšiu menštruáciu, “konštatuje gynekologička.
Kto ju môže nosiť a kto nie
Medzi hlavné kontraindikácie patria:
- Podozrenie alebo prítomnosť tehotenstva
- Panvové infekcie alebo prítomnosť pohlavne prenosných chorôb (ktoré sa liečia pred zavedením IUD)
- Tuberkulóza panvy
- Nevysvetliteľné pošvové krvácanie
- Rakovina krčka maternice a iné nádory maternice
- Nepomer maternice, ktorý nezabezpečuje stabilitu vnútromaternicového telieska
- Perforácia maternice počas manévru (IUD sa potom odstráni a maternica sa sama zahojí; môžete sa ju pokúsiť znovu zaviesť po niekoľkých mesiacoch)
Kontraindikácie pre medený IUD:
- Alergia na meď
- Wilsonova choroba
- anémia
Kontraindikácie pre hormonálne IUD:
- Rakovina prsníka
- Niektoré choroby pečene
- Trombofília, hlboká žilová trombóza, tromboembolické príhody v anamnéze
Môžu sa vyskytnúť komplikácie
„Pri montážnom manévri IUD existuje riziko perforácie maternice. Ak k tomu dôjde, IUD sa odstráni a pacient začne s antibiotickou liečbou, aby sa znížilo riziko panvových infekcií, pričom rana sa hojí sama. Vo veľmi málo prípadoch je potrebný chirurgický zákrok.
Vkladanie a vyberanie IUD by mal vykonávať autorizovaný zdravotnícky personál, aby sa obmedzili komplikácie. IUD sa extrahuje za niekoľko sekúnd, “hovorí doktorka Ana Maria Năstase.
Pri ovládaní
IUD by sa malo pravidelne kontrolovať v ordinácii lekára aj v domácnosti pacienta. „Dva vodiace drôty bude treba skontrolovať každých pár dní zasunutím prsta do pošvy. Ak sú kratšie alebo dlhšie ako zvyčajne, znamená to, že IUD už nie je v optimálnej polohe a antikoncepčný účinok je nízky. Rovnaká metóda sa použije na kontrolu krčka maternice. Ak cítite, že koniec vnútromaternicového telieska vychádza z cervikálneho kanála, mali by ste znova vyhľadať lekára na zmenu polohy.
Skontrolujú sa aj absorbenty. Ak sú prístroje malé, môžu vyjsť samy, najmä počas menštruácie, “hovorí gynekologička Ana Maria Năstase.
Príznaky, ktoré môžu signalizovať určité problémy
Nepohodlie, bolesti brucha, horúčka, krvácanie a abnormálne výlučky z pošvy sú znakom, ktorý by ženy mali poslať gynekológovi.
Môže sa vyskytnúť aj alergia na medené vnútroočné teliesko.