CSID Čo sa stane Doktor Účinky fajčenia na pokožku - CSID Čo sa stane Doktor
Pokožka a vlasy sú neustále vystavené nebezpečenstvu pre životné prostredie vrátane cigaretového dymu. Okrem nikotínu obsahuje tisíce látok škodlivých pre ľudský organizmus.

Fajčenie sa podieľa na rakovine, závažných srdcových a pľúcnych ochoreniach, ale súvisí tiež s predčasným starnutím pokožky, oneskorenou epitelizáciou rán, infekciami a zhoršením mnohých dermatologických ochorení, ako je psoriáza, hnisavá hydrosadenitída, alebo kožný lupus erythematosus.
Štúdie preukázali, že fajčiari sú postihnutí zápalovými chorobami, vrátane akné, pravdepodobnejšie ako nefajčiari.
Dermatológovia Dana Popoiu a Proca Ancuţa vysvetľujú pre CSID, ako sa fajčenie podpisuje na koži.
„Tabak produkuje oxidačný stres na bunkovej úrovni. Teda nedostatočné množstvo kyslíka sa dostáva do tkanív, čo vedie k ischémii a vaskulárnej oklúzii. Metabolický proces generuje metaloproteinázy (MMP-1) a ďalšie enzýmy, ktoré degradujú kolagén.
Náhrady nikotínových cigariet (žuvačky, tablety, škvrny, elektronické cigarety atď.) majú menej škodlivé účinky na pokožku, hoci nikotín spôsobuje vazokonstrikciu a urýchľuje starnutie pokožky, “hovorí lekárka Dana Popoiu.
Tabak má viac škodlivých účinkov na kožné tkanivo a sliznice:
1. Pokožka fajčiara je omnoho viac pokrčená ako pokožka nefajčiara, aj keď je rovnako starý. Oveľa početnejšie a zvýraznené sú vrásky okolo očí (husia noha) a periorálne vrásky (ryhy okolo pier). Objavujú sa pigmentované kruhy a farba kože je nerovná, zafarbená, so šedo-žltými odtieňmi a telangiektáziami (malými krvnými cievami). Všeobecne je pokožka tváre suchšia, má matný, devitalizovaný a matný vzhľad.
2. Fajčenie odďaľuje hojenie rán, zvyšuje riziko infekcie rany, odmietnutia štepu, nekrózy tkanív a krvných zrazenín. Fajčenie prispieva k rozvoju a pretrvávaniu vredov na nohách, najmä arteriálnych vredov a kalcipylaxie.
3. Fajčenie je spojené s vyššou pravdepodobnosťou výskytu alebo vyššou závažnosťou bakteriálnych infekcií, najčastejšie spôsobené Staphylococcus aureus a Streptococcus pyogenes, plesňové infekcie (Candida albicans, najmä v ústnej dutine) a vírusové infekcie, najmä papilomavírus (HPV), vrátane genitálnych bradavíc. Fajčiari majú tiež vyššie riziko vzniku rakoviny spojenej s týmto vírusom, vrátane rakoviny krčka maternice, vulvy alebo penisu.
4. Fajčenie zdvojnásobuje riziko vzniku určitého typu rakoviny kože nazývaný spinocelulárny karcinóm. Existuje tiež zvýšené riziko orálnej leukoplakie (prekancerózy) a rakoviny ústnej dutiny (75% prípadov rakoviny ústnej dutiny a rakoviny pier sa vyskytuje u fajčiarov). Ukončenie fajčenia znižuje riziko vzniku metastáz rakoviny pery na 2-3 krát.
5. Tabakový dym môže spôsobiť pokožku aj sliznice dočasné zožltnutie prstov, nechtov a zubov, a fajčiari majú zvyčajne nabitý bielo-žltý jazyk.
6. Palmoplantárna pustulóza je chronická dermatóza čo sa klinicky prejavuje výskytom pustúl na dlaniach a chodidlách (chodidlách). Postihuje hlavne ženy stredného veku, z ktorých väčšina (90%) fajčí. Mechanizmus indukcie sa javí ako väzba nikotínu na acetylcholínové receptory v potnej žľaze a indukcia lokálneho zápalu.
7. Niekoľko štúdií potvrdilo, že fajčiari majú sklon k rozsiahlejšej a ťažšej psoriáze ako nefajčiari. Patogénnym mechanizmom sa javí byť to, že fajčenie indukuje mediátory zápalu a podporuje množenie keratinocytov.
8. Riziko vzniku chronického kožného lupus erythematosus (autoimunitné ochorenie so zápalom v kĺboch, šľachách atď.) je u fajčiarov 10-krát vyššie ako u nefajčiarov. Fajčenie zvyšuje autoimunitnú aktivitu aktiváciou lymfocytov a liečba hydroxychlorochínom a inými liekmi je v nich menej účinná.
9. Väčšina pacientov s hnisavou hydradenitídou (HS) (kožný absces) sú fajčiari, a získajú závažnejšiu verziu choroby a menej zle reagujú na súčasné možnosti liečby. Patogénny mechanizmus zahŕňa nikotínom indukovanú folikulárnu oklúziu a imunitnú dysfunkciu.
10. Fajčenie môže tiež zhoršiť alebo podporiť vznik iných stavov, ako sú omrzliny, primárne alebo sekundárne vazospastické ochorenia (Raynaudov fenomén), vredy u pacientov so systémovou sklerózou, trombocytóza obliterans (Buergerova choroba, pri ktorej sa v malých krvných cievach objavujú krvné zrazeniny), embolia cholesterolu do aterosklerotických plátov, trombóza trombofília, antifosfolipidový syndróm.
11. Tiež, Ochorenia ústnej sliznice sa vyskytujú častejšie u fajčiarov. Môžu mať boľavé rany (vredy v ústnej dutine, ktoré môžu byť bolestivé), orálny lichen planus (belavé lézie v ústnej sliznici), chlpatý jazyk (povrch jazyka má chlpatý, tmavý vzhľad kvôli preplneniu baktérií), nikotínová stomatitída (lézia sliznice palatínu pozorovaná takmer výlučne u fajčiarov), zápal ďasien (zápal ďasien), ktorý môže viesť k paradentóze a aktinickej cheilititíde (lézie na perách).
Mechanizmy, ktorými cigaretový dym ovplyvňuje pokožku a urýchľuje proces starnutia, nie sú úplne známe, ale bolo predložených niekoľko hypotéz:
- Teplo uvoľnené cigaretou môže pokožku postupne a neustále zahrievať
- Spôsobuje odbúravanie vlákniny (elastóza)
- Spôsobuje zúženie krvných ciev (vazokonstrikcia) a implicitne znižuje tok kyslíka do tkanív, čo spôsobuje ischémiu.
- Znižuje hladinu vitamínu A a hydratáciu pokožky.
- Odďaľuje migráciu keratinocytov a tým aj hojenie rán náchylných na infekcie.
- Urýchľuje odbúravanie kolagénových vlákien.
Čo môžeme urobiť pre zníženie škodlivých účinkov fajčenia
Pretože hlavným útočným mechanizmom na bunkovej úrovni je oxidačný stres, je dobré hladinu antioxidantov zvyšovať orálne alebo topicky.
Antioxidanty sú molekuly, ktoré chránia bunkovú DNA pred pôsobením voľných radikálov. Najdôležitejšie antioxidanty sú vitamín C a vitamín E, selén, betakarotén, flavonoidy. Nachádzajú sa vo významnom množstve v ovocí a zelenine, ale aj v doplnkoch výživy, ako aj vo výrobkoch na lokálnu starostlivosť.
Je to tiež dôležité denná hygiena: čistenie pleti micelárnou vodou, ktorá odstráni stopy sčervenania, odumretých buniek, oxidovaného mazu a potom penu jemným čistiacim gélom.
Ďalším krokom je aplikácia hydratačného krému vhodného pre každý typ pleti, ktorý bude pôsobiť počas noci (keď sú svaly tváre uvoľnené) a obnoví kožnú bariéru.
Ráno hydratačný krém opätovne nanesieme. Nesmieme zabudnúť na škodlivé pôsobenie UVA a UVB žiarenia. Je dobré sa chrániť použitím širokospektrálneho krému na opaľovanie.