CSID Čo sa stane s diskom Dr. Hernie
V poslednej dobe hovoríme čoraz viac o herniácii disku u mladých ľudí. Ešte pred niekoľkými rokmi som počul o takzvanom „pretrhnutí“ medzistavcového disku viac u starších ľudí, viac ako 45 - 50 rokov. Pozrime sa však aj na celú polovicu pohára - operácia okamihu urobí naozaj zázraky.
Hernia je stav, pri ktorom časť medzistavcového disku tlačí na anatomické prvky v miechovom kanáli (nervové korene a miecha). Stáva sa to, keď sa vláknitý krúžok, ktorý drží disk na mieste, zlomí a umožní tak vykĺznuť centrálnemu jadru.
Výsledkom je herniácia nucleus pulposus v spinálnom kanáli.
Výčnelok disku je jednostranný posun disku smerom k miechovému kanálu a nervovému koreňu, ktorý spôsobuje bolesť, znecitlivenie a svalová slabosť na ten nervový koreň to ovplyvňuje. Bolesť je neustále prítomná a úzko súvisí s herniovaným medzistavcovým diskom.
Hernia krčného disku
V prípade bedrovej hernie sa bolesť nazýva aj ischias, siaha od zadnej časti po stehno v zadnej časti, až po úroveň nohy a chodidla, niekedy iba jednostranne.
Hernia cervikálneho disku je najčastejšie degeneratívny stav, ktorý postihuje hlavne medzistavcový disk, ale aj vertebrálne väzy. Môže byť spojené s prítomnosťou osteofytov (zobákov), ktoré stláčajú nervové korene a krčnú kostnú dreň.
Klinickými príznakmi sú bolesti krku a ožarovanie lopatky, ramena a ruky.
Bolesť sa zhoršuje progresívne, spočiatku s námahou, potom trvale, s nočnými exacerbáciami. vyšetrenie chrbtica ukazuje pokles amplitúdy bedrovej lordózy, zníženie stupňa pohyblivosti v dôsledku stiahnutých svalov.
Testovanie izolovaných svalových skupín môže vykazovať motorický deficit. Patelárne a achillove reflexy je možné upraviť. Definitívna diagnóza sa stanoví pomocou vyšetrenia magnetickou rezonanciou (MRI), ktoré podrobne ukazuje stupeň utrpenia krčnej kosti v dôsledku stlačenia vyvíjaného léziou.
Ak to nie je k dispozícii, môže sa vykonať lumbálna počítačová tomografia (CT) alebo CT. V skutočnosti sú zmeny kostí najlepšie zvýraznené počítačovou tomografiou krčnej chrbtice.
Konzervatívna liečba a manuálna terapia
Počiatočná liečba spočíva v podaní nesteroidných protizápalových liekov a odpočinku v posteli. V počiatočných štádiách môže byť cervikálna herniácia prínosom z konzervatívnej liečby, liečby a fyzioterapie.
Niekedy môže odpočinok s golierom dočasne zmierniť príznaky. Niektorí lekári predpisujú fyzioterapeutická liečba, svalová trakcia, aplikácie ultrazvuku, stimulácia svalov na boj proti kontraktúram a lekárska gymnastika na posilnenie svalov chrbta a brucha.
Ich úlohou je zabrániť opakovanému výskytu ischias pri tomto ochorení.
Foto: ZÁVERAČKA, ČERVENÁ BODKA
Chirurgia
Ak konzervatívna a medikamentózna liečba nefunguje alebo keď dôjde k motorickému deficitu, je nevyhnutne potrebný chirurgický zákrok. Disk je dostatočne resekovaný, aby korene mali voľnú cestu a neboli stlačené. Operácia sa nazýva discektómia bedrový.
Po operácii sa pacient môže mobilizovať 2 - 3 dni a musí nosiť filadelfský obojok asi 2 mesiace, kým sa štep spevní. Výsledky operácie sú veľmi dobré v prípade nekomplikovanej herniácie disku.
Pooperačný vývoj je priaznivý za predpokladu, že pacient rešpektuje indikácie na odpočinok a zotavenie. Pacient môže pokračovať v profesionálnej činnosti po 2 - 3 týždňoch.
V poslednej dobe existuje aj typ intervencie, ktorá si vyžaduje iba lokálnu anestéziu a zahŕňa rýchle zotavenie: perkutánna nukleoplastika, indikovaná v stredne závažných prípadoch herniovaného disku, najpočetnejšia.
Intervencia sa vykonáva pomocou zariadenia opatreného ihlou na vrchu, ktoré preniká cez kožu k herniovanému disku. Nový typ intervencie sa neodporúča v jednoduchých prípadoch pruh, v ktorom je medzistavcový disk mierne deformovaný, ale ešte nepraskol. Ak je disk roztrhnutý alebo zvápenatený, nukleoplastiku neodporúčame.
Za 3 hodiny si ako nový
„Pravá“ kýla je však vtedy, keď je disk zlomený, a želatínová látka, ktorá vypĺňa jeho dutinu, známa ako nucleus pulposus, vychádza a tlačí na nervové zakončenia. Procedúra netrvá dlhšie ako pol hodiny.
Špecialista ich zavedie až po postihnutú medzistavcovú platničku, zariadenie opatrené na konci ihlou. Nasáva prebytočné jadro pulposus, ktoré tlačí na nervové zakončenia, čím znižuje tlak na ne.
Teoreticky môžete ísť domov 3 hodiny po operácii, ale prakticky by bolo lepšie zostať v nemocnici do 2. dňa, aby ste mali z operácie bezplatný úžitok, zdravotným poistením. Zásah je možné vykonať na viacerých súkromných klinikách, a to v sume približne 1 000 eur.
Operácia spočíva v dorzálnom reze v chrbtici. Paravertebrálne svaly sa odstránia a časť stavca sa zdvihne, aby sa získal prístup k disku a nervovým koreňom.
- Chráň si chrbát!
- Nezdvíhajte a neprevážajte viac ako 5 kg;
- nosenie predmetov sa robí oboma rukami, aby sa nevytvorila skolióza;
- Vyvarujte sa náhlych zvratov;
-Podpätky by nemali presahovať 4 cm, podrážka by mala byť mäkká, s plantárnou podporou;
- Vyvarujte sa polohy nôh;
- Povinné chudnutie pre ľudí s nadváhou.