CSID Čo sa stane Doctor Invasive minimálne invazívna operácia náhrady bedrového kĺbu pozostáva z výhod a
Celková náhrada bedrového kĺbu alebo úplná artroplastika bedrového kĺbu je spolu s artroplastikou kolena jedným z najúspešnejších ortopedických postupov. Výmena bedra implantátom alebo protézou zvyšuje kvalitu života, odstraňuje bolesť a zlepšuje pohyblivosť.
Hlavnou príčinou potreby operácie nahradenia bedrového kĺbu je artróza, ochorenie kostí, ku ktorému dochádza pri progresívnom a nezvratnom poškodení chrupavky kĺbu.
Chrupavka teda úplne eroduje, kosti sa o seba trú a je potrebné kĺb vymeniť.
Ďalším stavom, ktorý si vyžaduje úplnú artroplastiku bedrového kĺbu, je zlomenina bedrového kĺbu, ktorá sa vyskytuje hlavne u starších ľudí, ktorí trpia osteoporózou. Krehkosť kostí predisponuje týchto pacientov k pádom, ktoré môžu niekedy vyústiť do závažných zlomenín bedra, ktoré je možné napraviť iba chirurgickým zákrokom.
Zapamätaj si to neliečená zlomenina bedrového kĺbu vedie k úmrtiu vo viac ako 60% prípadov, z dôvodu odpočinku v posteli a pridružených chorôb, pričom operovaný bedrový kĺb znižuje riziko úmrtia na 40%.
Farshid Abdolvahab, Ortopedický chirurg a muskuloskeletálny onkológ nám hovorí, aký je minimálne invazívny postup výmeny bedrového kĺbu, v čom sa líši od klasickej metódy, ktorá je ideálnym kandidátom na zákrok, ale aj kategórie pacientov, ktorí túto operáciu nemôžu podstúpiť.
Klasický zásah verzus minimálne invazívna náhrada bedrového kĺbu
„Tradičná totálna náhrada bedrového kĺbu používa jediný rez na vizualizáciu a prístup k bedrovému kĺbu. Niektoré svaly bude treba prerezať alebo odpojiť, aby sa kĺb priblížil. Rekonštrukcia týchto svalov môže viesť k dlhšiemu zotaveniu, “hovorí doktor Abdolvahab.
Používa sa na zníženie poškodenia svalov a šliach minimálne invazívny postup. Účelom použitia kratších rezov je na zníženie bolesti a urýchlenie zotavenia, aby sa pacient rýchlejšie vrátil k bežným činnostiam.
Aké kritériá by mali pacienti spĺňať pre minimálne invazívnu artroplastiku bedrového kĺbu
Ideálnymi kandidátmi na minimálne invazívnu operáciu náhrady bedrového kĺbu sú pacienti, ktorí netrpia obezitou (index telesnej hmotnosti je nižší ako 30), a pacienti s nekomplikovanou anatómiou.
Podľa špecialistu neexistujú absolútne kontraindikácie postupu s minimálne invazívnou náhradou bedrového kĺbu definitívne, ale konvenčný prístup je pravdepodobne vhodnejší pre nasledujúcich pacientov:
- Pacienti s patologickými stavmi vyžadujúcimi zvýšenú expozíciu (napr. Kontrola po úplnej náhrade bedrového kĺbu, primárna komplexná artroplastika, úplná dislokácia bedrového kĺbu, ťažká dysplázia alebo závažná prominentná acetabulácia)
- Pacienti, ktorí predtým podstúpili určité chirurgické zákroky (napr. Malunion, predná osteotómia alebo oprava zlomeniny vyžadujúce odstránenie disku)
- Pacienti, ktorí podstúpili chirurgický zákrok zahŕňajúci použitie cementovanej protézy (napr. Pri osteoporotických kostiach, metastázujúcich rakovinách, metabolických poruchách alebo anatómii femuru).
- Pacienti s ankylózou kostí
- Pacienti s reumatoidnou artritídou
- Pacienti s indexom telesnej hmotnosti vyšším ako 30
- Pacienti s ťažkou kontraktúrou bedrového kĺbu
- Pacienti s vysoko vyvinutými svalmi
„Súčasné dôkazy naznačujú, že dlhodobé prínosy minimálne invazívnej chirurgie sa nelíšia od tradične vykonávanej náhrady bedrového kĺbu. Minimálne invazívne techniky sú menej vhodné pre pacientov, ktorí majú nadváhu alebo ktorí už podstúpili inú operáciu bedrového kĺbu. Navyše, pacienti, ktorí majú výraznú deformáciu bedrového kĺbu, a tí, ktorí majú vyvinuté svaly, môžu mať vyššie riziko komplikácií po nahradení bedrového kĺbu minimálne invazívnym zákrokom “, uzatvára lekár.