CSID Čo sa stane Poruchy spánku lekára Narkolepsia, hypersomnia, insomnia - CSID Čo
Poruchy spánku sú choroby, ktoré ovplyvňujú schopnosť zaspať, zostať zaspané alebo bdieť, alebo choroby, ktoré spôsobujú neobvyklé správanie počas spánku, napríklad nočný teror alebo námesačnosť.
Potreby spánku sa od človeka k človeku veľmi líšia. Zdraví dospelí môžu potrebovať každý deň 4 až 10 hodín spánku. Väčšina ľudí spí v noci, ale veľa ľudí potrebuje spánok počas dňa, aby sa prispôsobili svojmu pracovnému plánu - situácia, ktorá často vedie k poruchám spánku.
Dĺžka spánku a to, ako sa človek cíti odpočatý po prebudení, sú prvky, ktoré môžu byť ovplyvnené mnohými faktormi, ako je napríklad úroveň stimulácie alebo emočného stresu, vek, strava a podávanie rôznych liekov.
Existujú dva hlavné typy spánku: rýchly spánok očnej gule (REM) a rýchly spánok bez očnej gule (non-REM), ktorý má štyri fázy. Ľudia zvyčajne prechádzajú cyklom spánku počas spánku štyrmi fázami non-REM spánku - 5 - 6 krát za noc - po ktorých nasleduje krátky interval spánku REM.
Spánok sa ustanovuje od I. stupňa (najľahší spánok, počas ktorého sa dá ľahko prebudiť) a prechádza do 4. stupňa (najhlbší spánok, počas ktorého sa spiaci človek môže prebudiť len s veľkými ťažkosťami). V štádiu IV je krvný tlak minimálny a srdcová frekvencia a dychová frekvencia sú oveľa nižšie.
Sny sa vyskytujú hlavne počas spánku REM. Spánok, nočný teror a somnambulizmus sa zvyčajne vyskytujú počas štádií III a IV spánku bez REM.
Poruchy spánku
Spravidla ich možno diagnostikovať na základe anamnézy - vrátane popisu aktuálneho problému - a výsledkov fyzikálnej skúšky. Ak je diagnóza nejasná, lekári môžu odporučiť vyšetrenie pacienta v spánkovom laboratóriu. Hodnotenie spočíva vo vykonaní polysomnogramov a v pozorovaní neobvyklých pohybov, ktoré pacient vykonáva počas noci spánku.
Polysomnogram obsahuje: zaznamenávanie a monitorovanie dýchania, srdcového rytmu a iných funkcií tela; elektroencefalogram (EEG), ktorý zaznamenáva elektrickú aktivitu mozgu, a elektrookulogram, ktorý zaznamenáva pohyby očí počas spánku REM.
nespavosť
Predstavuje ťažkosti so zaspávaním alebo zaspávaním alebo poruchu spánku, ktorá spôsobuje, že spánok je nedostatočný a nepokojný.
Nespavosť nie je choroba. Je to príznak, ktorý môže mať veľa rôznych príčin, vrátane nepríjemného rozvrhu, organických chorôb, užívania cloudových liekov, požitia veľkého množstva alkoholu večer, emocionálnych problémov a stresu.
Príčinou sú často úzkosť, nervozita, depresie alebo strach. Niekedy je príčinou jednoducho absencia únavy. Niektorí ľudia majú dlhodobú (chronickú) nespavosť, ktorá nie je spôsobená konkrétnou chorobou, liekmi alebo stresom.
Príznaky a diagnóza
Medzi príznaky nespavosti patrí podráždenosť, únava počas dňa, ťažkosti so sústredením a ťažkosti so stresovými činnosťami.
Pri diagnostike nespavosti lekári hodnotia spánkový režim postihnutého človeka, užívanie liekov (vrátane alkoholu a drog), stupeň psychického stresu, anamnézu a úroveň fyzickej aktivity. Niektorí jedinci vyžadujú menej spánku ako ostatní, diagnóza nespavosti preto vychádza z individuálnych potrieb.
Závisí to od jeho príčiny a závažnosti. Ak je nespavosť spôsobená inou chorobou, potom môže liečba tejto choroby zlepšiť spánok. U väčšiny ľudí s nespavosťou sa dá spánok zmierniť jednoduchými zmenami životného štýlu, napríklad dodržiavaním pravidelného spánkového režimu.
Terapia jasným svetlom (pri ktorej sú ľudia občas vystavení jasnému svetlu) môže pomôcť resetovať biologické hodiny. Táto terapia je obzvlášť užitočná pre ľudí, ktorí trpia obrátením cyklu spánok-bdenie v dôsledku zmeny časového pásma.
Ak porucha spánku zasahuje do bežných činností a pohody človeka, môže byť užitočné užívať prerušované lieky na spanie (nazývané tiež hypnotiká) až na týždeň. Väčšina práškov na spanie je dostupná na lekársky predpis. Druhy dostupné bez lekárskeho predpisu obsahujú difenhydramín alebo doxylamín, obidve látky majúce antihistaminikum akcie. Tieto lieky môžu mať vedľajšie účinky, najmä u starších ľudí.
hypersomnia
Predstavuje podstatné zvýšenie dĺžky spánku. Je menej častá ako nespavosť a týka sa predĺženia doby spánku najmenej o 25%, čo pretrváva dlhšie ako niekoľko dní.
Hypersomnia môže naznačovať prítomnosť vážneho ochorenia, ako je neurologické ochorenie (napríklad encefalitída, meningitída alebo nádor na mozgu), ochorenie srdca alebo pľúc alebo zlyhanie pečene. Môže to byť tiež príznak spánkového apnoe alebo psychického ochorenia (napríklad silná úzkosť alebo silná depresia). Chronická hypersomnia, ktorá sa začína v dospievaní, môže byť príznakom narkolepsie.
narkolepsia
Je to porucha spánku charakterizovaná opakujúcimi sa a nekontrolovateľnými epizódami spánku počas bežných hodín bdenia, ako aj náhlymi epizódami svalovej slabosti, spánkovej paralýzy a halucinácií.
Príznaky a znaky
Príznaky sa zvyčajne objavujú počas dospievania alebo mladej dospelosti a pretrvávajú po celý život. Iba asi 10% ľudí s narkolepsiou trpí všetkými príznakmi; väčšina pacientov ich má iba zopár.
Jedinci s narkolepsiou majú náhle epizódy nekontrolovateľnej ospalosti, ktoré sa môžu vyskytnúť kedykoľvek. Osoba môže túžbe spať iba dočasne. Za jeden deň je možné uviesť množstvo alebo len niekoľko epizód; každá epizóda zvyčajne trvá maximálne pol hodiny. Epizódy sa vyskytujú počas monotónnych situácií a keď pacient zámerne spí, cíti sa pri prebudení zvyčajne odpočinutý.
Diagnóza a liečba
Diagnóza je zvyčajne založená na príznakoch, ale rovnaké príznaky môžu byť spôsobené aj inými chorobami. U zdravých dospelých sa niekedy vyskytujú spánkové obrny a halucinácie. Ak je diagnóza neistá, vykoná sa elektroencefalogram (EEG).
Stimulanty ako amfetamín, dextroamfetamín, metylfenidát, modafinil a pimolín môžu znižovať ospalosť. Dávka by mala byť upravená tak, aby sa predišlo vedľajším účinkom, ako sú agitácia, hyperaktivita alebo strata hmotnosti.