CSID Čo sa stane Príznaky, diagnostika a liečba lekára Rujeola (osýpky) - CSID Čo sa stane
Ochorenia v detskom veku sa javia ako bežné veci, ale musia byť diagnostikované správne, včas, pretože si vyžadujú symptomatickú liečbu a izoláciu, inak môžu viesť k vážnym komplikáciám a úmrtnosti. Môžu sa vyskytnúť u detí aj dospelých, v druhom prípade sú formy závažnejšie.
Osýpky (alebo osýpky) sú infekčno-nákazlivé ochorenie, konkrétne ľudské, spôsobené vírusom osýpok, ktoré sa prejavuje horúčkou, vyrážkou, častými a závažnými komplikáciami.
„Zdrojom infekcie je výlučne človek, a to prostredníctvom akútnych pacientov s rôznymi formami ochorenia. Zdraví nosiči neexistujú. Obdobie nákazy siaha od posledných dní inkubačnej doby po rekonvalescenciu. Pacienti vírus šírili kvapkami slín, “uviedla pediatrička Cristina Mihaila za film Čo sa stane, doktorka?
Prenosová cesta je aerogénna prostredníctvom priameho kontaktu a menej často nepriamo aj prostredníctvom predmetov a spodnej bielizne.
„Receptivita je všeobecná, s výnimkou dojčiat do 4 - 6 mesiacov, ktoré sú chránené protilátkami prenášanými z matky. Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku u neočkovaných osôb, alebo v prípade očkovaných jednou dávkou sa ochorenie môže prejaviť v intervale 18-20 rokov (vyčerpaním protilátok) “, hovorí pediatrička Cristina Mihăilă.
Minulý rok, presnejšie vo februári, som dostal „darček“ z nemocnice, kde pracujem, a bohužiaľ som „dal“ sebe a v tom čase svojmu 6-mesačnému synovi, našej najtemnejšej nočnej more, osýpky.
Osýpky alebo osýpky, ako všetci vieme, sú súčasťou detských chorôb. Je to nákazlivé ochorenie s veľmi vysokým percentom, 95%. Je dôležité si uvedomiť, že prenos sa uskutočňuje priamym kontaktom s kvapkami sekrécie (tzv. Kvapkami Flugge) kýchaním, kašľom alebo rozhovorom, kvapkami, ktoré zostávajú dlho vo vzduchu, najmä v interiéroch, takže je dobré často vetrať, najmä potom, čo niekto kýchol alebo kašľal.
Po objasnení spôsobu prenosu a odvodení, že zdrojom infekcie sú ľudia, by som chcel upresniť, že osýpky sú vírusové ochorenie, nie bakteriálne, spôsobené vírusom RNA nazývaným vírus osýpok, “dodáva. pediatrička Flavia Vornicu pre CSID.
Príznaky osýpok
Prejavuje sa horúčkou, zmeneným celkovým stavom, bolesťami hlavy, nevoľnosťou až hnačkami, vonkajšími vyrážkami a vnútornými vyrážkami.
„Po inkubácii 10 - 11 dní nastáva nástup horúčky, zmeneného celkového stavu, asténie, nechutenstva, bolesti hlavy, niekedy až nevoľnosti a zvracania, po ktorých (charakteristické pre osýpky) zhoršenie zraku a dýchania a trávenia,“ dodáva lekár. Cristina Mihaila.
Osýpky sú dlhodobým stavom približne 21 dní vrátane inkubačných období, nástupu, katarálneho obdobia, erupcie a rekonvalescencie. “Je dobré vedieť, ako táto choroba postupuje: inkubačná doba v tele vírusu a do nástupu prvých príznakov) je až 11 dní.
Nástup choroby je brutálny a vyskytuje sa pri veľmi vysokej horúčke T = 40 - 41 ° C, ku ktorej sa pridávajú bolesti hlavy (bolesti hlavy), asténia a anorexia. Nasleduje katarálne obdobie, ktoré je najťažšie, dalo by sa povedať z polohy pacienta, ktoré trvá 3 - 4 dni. Erupčné obdobie trvá 3 dni. Spočiatku sa erupcie prejavujú retroaurikulárne, potom sa šíria smerom dole, jeden deň na tvár, druhý na krk-kmeň-horné končatiny a tretí deň na brucho a dolné končatiny.
Vyrážka zmizne v rovnakom poradí, v akom sa objavila, asi za 6-7 dní. Posledným štádiom ochorenia je rekonvalescencia, ktorá trvá 10 - 14 dní, počas tohto obdobia môžu nastať komplikácie z dôvodu zníženej imunity “, hovorí pediatrička Flavia Vornicu.
Dieťa s osýpkami má vzhľad „plačúcej tváričky“, s červenými očami, nazofaryngeálnymi sekrétmi a v ústach sa mu objavujú biele škvrny, perly - znak Koplick alebo „hemoragické škvrny“ na podnebí. Vyrážka na tele je mierne zvýraznená, meria 0,5 - 1 cm, najskôr na tvári, potom vyrážka „tečie zhora nadol“ a môže sa zbiehať a vytvárať dlhé pláže. V období rekonvalescencie horúčka klesá a celkový stav a chuť do jedla sa začnú zlepšovať asi za 10 dní. V niektorých prípadoch môže vírus zostať v tele a spôsobiť ďalšie komplikácie, “uviedol lekárka Cristina Mihăilă.
Komplikácie osýpok
Najčastejšie komplikácie osýpok sa v závislosti od sociálno-ekonomických podmienok a hygieny vyskytujú v dýchacích cestách: akútna obštrukčná laryngitída, kapilárna bronchiolitída, vírusová intersticiálna pneumónia, purulentná bronchitída, bakteriálna pneumónia, prebudenie starších lézií, tuberkulóza.
Nervové komplikácie: encefalitída, subakútna sklerotizujúca panencefalitída, ktorá sa môže vyskytnúť dosť neskoro (a 10 rokov po chorobe) alebo iné komplikácie: akútna myokarditída, chorobná keratitída. Osýpky v tehotenstve môžu spôsobiť smrť plodu, potrat, malformácie plodu alebo predčasný pôrod.
„Osýpky sa vyskytujú v akomkoľvek veku, ale maximálny výskyt je medzi 2 až 5 rokmi, hoci za posledné 2 roky sa vyskytlo veľa prípadov u detí do 2 rokov, čo je veková kategória, v ktorej je prognóza horšia, pričom vývoj je vážny!“, dodáva doktorka Flavia Vornicu.
Aby ste sa nezhoršili, mali by ste sa poradiť so svojím pediatrom alebo rodinným lekárom. Rizikoví pacienti by mali byť hospitalizovaní a pod dohľadom v nemocnici.
Liečba osýpok
Liečba nie je to konkrétne, ale sú potrebné symptomatické, podporné opatrenia: izolácia doma, vetranie miestnosti, primeraná výživa pre toleranciu trávenia. V závažných prípadoch s komplikáciami je nevyhnutná hospitalizácia. Môžu sa podať antibiotiká, steroidy, protizápalové lieky a vitamínové infúzie. Veľmi dobrým odporúčaním by bolo doplnenie vitamínu A, pretože znižuje trvanie a riziká choroby.
V niektorých prípadoch môže dôjsť k smrti v dôsledku respiračných a nervových komplikácií.
Dá sa tomu zabrániť očkovaním MMR (je to vakcína, ktorá chráni deti pred osýpkami, príušnicami a ružienkou), ošetrujúcim lekárom.
Z dôvodu zníženia zaočkovanosti v posledných rokoch a výskytu epidémií osýpok u nás zmenilo toto leto ministerstvo zdravotníctva očkovací režim, keď zaviedlo novú dávku MMR vo veku 9 mesiacov, pričom držalo podávanie od 12 mesiacov.
Aktuálny očkovací plán obsahuje:
povinné vakcíny: po 2 mesiacoch, 4 mesiacoch a 11 mesiacoch - šesťmocná vakcína (Hexacima alebo Infanrix Hexa) a pneumokoková vakcína (Prevenar 13)
- v 9 a 12 mesiacoch- ROR
- na 5 rokov - ROR
- vo veku 6 rokov - Tetraxim
- vo veku 9 rokov, 11 rokov - u dievčat - vírus antipapilómu (Cervarix)
- 14 rokov - dT
voliteľné vakcíny: Dávka Rotarixu alebo Rotatecu 2/3 podávaná v prvých 6 mesiacoch života, ktorá zabraňuje rotavírusovej enterokolitíde a ktorá si môže vyžadovať hospitalizáciu u dojčiat:
- VarilRix - 2 dávky
- Havrix - 2 dávky
Kontraindikácie pre očkovanie: akútne ochorenie s horúčkou alebo závažné imunologické choroby.
„Medzi vedľajšie účinky očkovania by som uviedol všeobecné reakcie: horúčka alebo horúčka nízkeho stupňa, mierna strata chuti do jedla, apatia, zmena celkového stavu, poloviazaná alebo miestna stolica - malé zatvrdnutie, ktoré ustupuje za niekoľko dní. Sú dosť zriedkavé, hovorí pediater Cristina Mihaila.
„Áno, očkovanie sa stalo celonárodnou diskusiou, pretože máme prístup k mnohým zdrojom a rodičia sa často riadia radami alebo odporúčaniami ľudí bez špeciálneho školenia, riskujúc tak zdravie svojich detí!
Rodičia sa mýlia, že majú vplyv, a nedôverujú systému zdravotníctva ani lekárovi, ktorý sleduje dieťa a neprijíma jeho odporúčania “, tvrdia dvaja špecialisti.
Odporúčame rodičom, aby sledovali špecializované ošetrenie, aby sa v prípade potreby vrátili na kontroly, aby deti športovali a vzdelávali zdravé, vyvážené stravovacie návyky bohaté na ovocie a zeleninu, ale aj bielkoviny. Niektorí rodičia, ktorí dodržiavajú stravovacie návyky, podrobia svoje stravovacie návyky aj svojim deťom bez toho, aby si mysleli, že pribúdajú, a môžu im tak odobrať určité výživné látky.