Cukor Nielen prázdne kalórie
Pondelok 8. januára 2018
San Diego/Berlín - Jedna vec o sacharóze je nepochybná - stolový cukor neobsahuje ani vitamíny, ani minerály, bielkoviny alebo vlákninu. Napriek tomu by cukor a ďalšie zmesi glukózy a fruktózy mohli poškodiť ľudské zdravie nielen kvôli „prázdnym“ kalóriám. Kvôli zjavne nezastaviteľnej epidémii obezity a cukrovky apeluje fyzik a novinár Gary Taubes na vedu v BMJ: Je potrebné opätovne preskúmať priame poškodenie zdravia spôsobené cukrom (2017; doi: 10.1136/bmj.j5808).
Prinajmenšom od doby, kedy je jeho autorkou kniha „Prečo sme tuční: A čo s tým robiť“ Gary Taubes známy ako obhajca diéty s nízkym obsahom sacharidov.
Na výročnom stretnutí americkej Národnej lekárskej akadémie v roku 2016 potom generálna riaditeľka Margaret Chan objasnila, aká bezmocná je dokonca aj Svetová zdravotnícka organizácia (WHO), pokiaľ ide o epidémiu cukrovky a obezity. Hovorila o „spomalenej katastrofe“, ktorú nemohla zastaviť ani WHO. Šance šli na nulu („prakticky nulová“).
Vo svojej eseji o BMJ Taubes žiada, aby sa urobilo viac pre zníženie spotreby cukru. Prinajmenšom pokiaľ nebude konečne objasnené vedecké chápanie cukru ako možnej priamej príčiny cukrovky typu 2 a obezity. Naďalej prevláda názor, že obe choroby sú spôsobené výlučne nadmernou konzumáciou kalórií bez ohľadu na typ stravy. Z tohto pohľadu zastávajú aj asociácie pre cukor, ako napríklad Sugar Economic Association.
Cukor ako taký nie je zlý. Je to hormonálna reakcia v hornom tenkom čreve, ktorá vedie k inzulínovej rezistencii alebo tukovému ochoreniu pečene. Andreas Pfeiffer, Nemecký inštitút pre výskum výživy (DIfE), Potsdam-Rehbrьcke
Taubes nechce vylúčiť, že toto široké pochopenie príčin môže byť chybné. Už začiatkom 20. storočia mali vedci Haven Emerson a Louise Larimore z Kolumbijskej univerzity podozrenie, že za to môže samotná sacharóza a nie iba kalórie. Nadácia pre výskum cukru (SRF), ktorá je v súčasnosti známa ako Sugar Association, uskutočnila pred 50 rokmi zvieraciu modelovú štúdiu, ktorá pripisovala zvýšenému riziku kardiovaskulárnych chorôb a rakoviny cukor v porovnaní so škrobom. Štúdia však bola predčasne ukončená a nikdy nebola zverejnená.
Manipulácia: Cukrovarnícky priemysel neposkytuje výsledky výskumu
San Francisco - Cukrovarnícky priemysel opäť čelí obvineniam z manipulatívneho správania. Nadácia pre výskum cukru (SRF), ktorá je v súčasnosti známa ako Sugar Association, údajne pred 50 rokmi zrušila štúdiu (Projekt 259) bez zverejnenia výsledkov. Tieto dokázali na zvieracích modeloch preukázať, že cukor je v porovnaní so škrobom zvýšené riziko
Pre vedúceho oddelenia klinickej výživy Nemeckého inštitútu pre výskum výživy (DIfE) Potsdam-Rehbrücke Andreas Pfeiffer už situácia v štúdii dáva čiastočne jasné odpovede: „Cukor ako taký nie je zlý. Je to hormonálna reakcia v hornom tenkom čreve, ktorá vedie k inzulínovej rezistencii alebo k stukovateniu pečene, “vysvetľuje na žiadosť Deutsches Дrzteblattes. Kritickým hormónom, ktorý sa 10-násobne zvýši do 15 minút po požití sacharidov, je glukotropne závislý inzulinotropný peptid (GIP). Kontroluje inzulínovú reakciu, keď sa určité sacharidy štiepia v čreve na jednotlivé zložky glukózy a fruktózy.
GIP verzus GLP-1 - gastrointestinálne peptidové hormóny v porovnaní
Na glukóze závislý inzulinotropný peptid (GIP) sa produkuje v K bunkách dvanástnika a jejuna. Distribúcia GIP môže byť iba v horné tenké črevo vyvolané glukózou, tukom alebo aminokyselinami. GIP potom zaisťuje, že sa inzulín uvoľňuje z B buniek pankreasu, takže hladina cukru v krvi opäť klesá.
v dolné tenké črevo Na druhej strane, peptid podobný glukagónu 1 (GLP-1) účinkuje a zaisťuje uvoľnenie inzulínu. Na rozdiel od GLP-1 má GIP tiež negatívne dôsledky, pretože zvyšuje riziko tukových ochorení pečene a inzulínovej rezistencie.
Okrem kalórií je rozhodujúci aj glykemický index
Nevýhoda hormónu: „GIP však tiež zaisťuje akumuláciu tuku a vývoj inzulínovej rezistencie, čo je pri cukrovke typu 2 rozhodujúce,“ hovorí Pfeiffer v súvislosti so štúdiami s myšami knock-out s receptorom GIP. Ak chýba GIP efekt, tieto myši si nevyvinú inzulínovú rezistenciu a tiež žiadne tuky v pečeni napriek nadmernému príjmu kalórií vo forme sacharózy, dodáva riaditeľka oddelenia pre endokrinológiu, cukrovku a výživovú medicínu na Charitй - Universitдtsmedizin Berlin. Aj keď použijete analóg cukru izomaltulózu, nevzniká tuková pečeň ani inzulínová rezistencia. Pretože sa izomaltulóza štiepi tak pomaly, že sa GIP nemôže uvoľniť, zostáva iba peptid podobný glukagónu 1 (GLP-1). Pfeiffer a jeho tím boli tiež schopní preukázať túto súvislosť u ľudí v roku 2016. U ľudí, akarbóza, ktorá tiež inhibuje odbúravanie cukru, a tým znižuje GIP, znižuje tukovú pečeň, dodáva Pfeiffer s odkazom na publikáciu v Journal of Hepatology.
Výsledky naznačujú, že nie všetky sacharidy uvoľňujú GIP rovnako, v závislosti od kalórií. „Tu vstupuje do hry glykemický index, ktorého účinky stále nie sú dobre pochopené,“ hovorí Pfeiffer. Vysoký glykemický index (GI) nad 70 z maximálnych 100 (referenčná hodnota pre glukózu) zvyčajne znamená rýchle a vysoké zvýšenie hladiny cukru v krvi. Stavebné bloky glukózy uhľohydrátu sa potom uvoľňujú v hornom tenkom čreve a indukujú sekréciu GIP.
Zjednodušene sa dá povedať, že väčšina uhľohydrátov s vysokým GI uvoľňuje GIP hormón a môže tak spôsobiť mastnú pečeň a inzulínovú rezistenciu. Andreas Pfeiffer, Nemecký inštitút pre výskum výživy (DIfE), Potsdam-Rehbrьcke
Veľa sacharidov zvyšuje riziko cukrovky - nielen cukru
Nielen sacharóza alebo kukuričný sirup s vysokým obsahom fruktózy (HFCS), známe ako izoglukóza, však vedú k uvoľňovaniu GIP. Škrob môže tiež aktivovať zodpovedné receptory v hornom tenkom čreve, ak sa rýchlo rozkladá v dôsledku vysokého GI. To platí pre biely chlieb, kukuričné vločky, bielu ryžu, hranolky alebo zemiaky (GI nad 70). „Jednoducho povedané, dá sa povedať, že väčšina sacharidov s vysokým GI uvoľňuje GIP hormón a môže tak spôsobiť mastnú pečeň a inzulínovú rezistenciu.“ Myši s knock-out receptorom GIP sú teda rezistentné aj na tukovú pečeň indukovanú vysokým GI. a inzulínová rezistencia (Diabetologia 2009).
Jedlo s nízkym GI, ktoré sa rozkladá iba na zložky glukózy a fruktózy v dolnom tenkom čreve, však nevedie k uvoľneniu GIP. Namiesto toho sa tu aktivuje GLP-1, ktorý sa na rozdiel od GIP terapeuticky používa aj pri cukrovke typu 2 na vyvolanie inzulínovej odpovede. „Je neuveriteľne ťažké dokázať, že glukóza alebo dokonca fruktóza priamo poškodzujú zdravie tela bez toho, aby ste museli prijímať nadbytočné množstvo kalórií,“ tvrdí internista Pfeiffer. Kontrolované štúdie o tom zatiaľ neposkytujú dostatočné dôkazy.
aerzteblatt.de
Epidemiológia: Obmedzenie cukru zabraňuje cukrovke
Epidemiologické údaje doteraz nedokázali preukázať priamu súvislosť medzi nadmernou konzumáciou cukru alebo tukov a cukrovkou 2. typu - za predpokladu, že dôjde k úprave údajov o obezite. „Na druhej strane obezita a konzumácia sacharidov korelujú s vysokým GI a tiež so spotrebou cukru. Za to môžu byť zodpovední najmä nealkoholické nápoje, “vysvetľuje Pfeiffer v súvislosti so štúdiami z rokov 2004 a 2013. Pretože obezita je zďaleka najsilnejším motorom cukrovky 2. typu, má zmysel obmedziť konzumáciu cukru, aby sa zabránilo cukrovke.
Je pravda, že zdravotnícke organizácie vrátane WHO a American Heart Association a Public Health England teraz odporúčajú jasné horné limity pre spotrebu cukru. Poukazujú však iba na riziko zubného kazu a prázdnych kalórií stolového cukru alebo izoglukózy, kritizuje Taubes vo svojej eseji BMJ. V nových pravidlách Nemeckej spoločnosti pre výživu sú najmenej sladené nápoje spojené s cukrovkou 2. typu a obezitou; ale nie jedlá sladené cukrom.
Výživa: pravidlá boli podrobne prepracované
Nemecká spoločnosť pre výživu (DGE) roky odporúčala konzumovať dostatok sacharidov. Teraz toto pravidlo takmer nepozorovane zmizne z desaťbodového zoznamu, ktorý bol nedávno aktualizovaný. Na konci augusta spoločnosť DGE zverejnila revidovanú verziu svojich desiatich pravidiel výživy (1). Boli pridané nové odporúčania, ďalšie boli odstránené bez výmeny (pozri tabuľku). Súčasne
Vážení čitatelia,
Tento článok môžete použiť zadarmo „Môj-DД-prístup“ čítať.
Ak ste už zaregistrovaní, jednoducho zadajte svoje prístupové údaje.
Alebo sa zaregistrujte zadarmo, aby ste získali prístup výlučne k tomuto článku.
Prihlásiť sa
Prihlásiť sa Môj DД a
Zabudol si heslo? zaregistrovať sa
Registráciou v „Mein-DД“ získavate nasledujúce výhody: