Cukor spôsobuje cukrovku; Chutí správne!

Keď niekto trpí cukrovkou, začuje znova a znova: „Je diabetik.“ Pojem „diabetik“ rýchlo vedie zlou cestou. Je cukrovka výsledkom konzumácie cukru?

správne

V Nemecku žije viac ako sedem miliónov ľudí s cukrovkou, z toho viac ako 90 percent má diabetes mellitus typu 2. 1 Cukrovka je termín používaný na popis metabolických porúch charakterizovaných nadmernou hladinou glukózy v krvi (hyperglykémia). Populárny názov „cukrovka“ je odvodený od hlavného príznaku: v krvi a moči sa zistí príliš veľa cukru, presnejšie glukózy. Pri metabolických poruchách sa rozlišuje medzi dvoma formami cukrovky typu 1 a typu 2.

Kľúčový faktor: hormón inzulín

Telo potrebuje pre každodenný život sacharidy. Sacharidy sa nachádzajú v potravinách vo forme škrobu a rôznych druhov cukru. Počas trávenia sa štiepia na jednoduché cukry, napríklad na glukózu. Ten vstupuje do krvi cez črevnú stenu a je distribuovaný do celého tela. Jednotlivé bunky tela musia absorbovať glukózu z krvi, aby ju mohli využiť ako energiu. Potrebný je pre to hormón inzulín, ktorý sa produkuje v pankrease. V istom zmysle inzulín otvára bunky. Ak chýba alebo už nefunguje správne, glukóza sa neabsorbuje do buniek. Vďaka tomu stúpa hladina glukózy v krvi. Z dlhodobého hľadiska to napríklad spôsobuje vážne poškodenie obličiek alebo nervov.

Cukrovka 1. typu: primárne závislá od inzulínu

Pri cukrovke typu 1 hormón inzulín úplne chýba. Tento diabetes s nedostatkom inzulínu sa zvyčajne začína v detstve a dospievaní. Toto je takzvané autoimunitné ochorenie. Telo si vytvára protilátky proti beta bunkám produkujúcim inzulín v pankrease a ničí ich. Výsledkom je absolútny nedostatok inzulínu, ktorý sa dá napraviť iba injekciou inzulínu. 2

„Rozšírená choroba“ cukrovka 2. typu

Cukrovka typu 2 je oveľa bežnejšia ako typ 1. Viac ako 90 percent Nemcov postihnutých cukrovkou má túto formu metabolického ochorenia 1. Cukrovka 2. typu sa vyvíja hlavne v pokročilom veku 3 rokov, a preto sa jej hovorí aj cukrovka dospelých. Pohľad na demografický vývoj preto vysvetľuje časť nárastu. Ale ochorejú aj mladší ľudia.

Jedna z príčin: obezita

Celosvetovo sa vykonáva výskum príčin a prevencie cukrovky 2. typu. Za bezpečné sa považuje: dispozícia, životný štýl, vysoký vek, fajčenie, konzumácia červeného mäsa a obezita 4. Vek a dispozícia nemôžu jednotlivca ovplyvniť. Zdravý životný štýl, vyvážená strava, fyzická aktivita a normálna telesná hmotnosť sú preto vhodné na ochranu pred chorobami. Nutričná terapia a zvýšenie fyzickej aktivity sú zvyčajne tiež súčasťou liečby cukrovky. 5 Vyvarovanie sa obezite môže účinne zabrániť rozvoju cukrovky 2. typu. Na to je nevyhnutná vyvážená kalorická bilancia.

Pretože: Ten, kto telu dodá viac kalórií, ako spotrebuje, uloží tuk v tele. Bez ohľadu na formu, v ktorej sa kalórie konzumujú. Ak tukové zásoby už nedokážu ukladať prijaté kalórie, zvyšuje sa podiel takzvaných voľných mastných kyselín v krvi. Tieto zase oslabujú účinok inzulínu na absorpciu glukózy v bunkách tela, napríklad vo svaloch alebo pečeni („inzulínová rezistencia“). Na kompenzáciu tohto procesu musí telo neustále produkovať viac inzulínu, aby bunky tela mohli absorbovať glukózu. V určitom okamihu sú potom beta bunky „vyčerpané“ a už nemôžu produkovať dostatok inzulínu („porucha sekrécie inzulínu“). Výsledkom je vysoká hladina glukózy v krvi, hlavná charakteristika cukrovky, hyperglykémia 2,6,7 .

Doprajte si cukor - hoci aj ako diabetik

Preto je potrebné zohľadniť celú stravu, aby sa zabránilo obezite - jednej z hlavných príčin cukrovky 2. typu. Nemecká diabetologická spoločnosť poskytuje výživové odporúčania pre liečbu a prevenciu diabetes mellitus v usmernení. Toto usmernenie je založené na dôkazoch, čo znamená, že zohľadňuje všetky dostupné informácie a vedecké poznatky. Usmernenie má jasné stanovisko: Aby ste predišli cukrovke, nemusíte chodiť bez cukru 8,9. Nemecký test rizika cukrovky 10 neuvádza ani konzumáciu cukru ako riziko. Aj tí, ktorí už majú diabetes mellitus, môžu všeobecne jesť cukor 11. Aj pri existujúcom cukrovke typu 2 nie je potrebné sa vzdávať cukru. Diabetikom sa odporúča, aby prijali mierny príjem voľných cukrov, až do 50 gramov denne a maximálne 10% ich energetického príjmu 12 .

Záver: Existuje veľa etablovaných rizikových faktorov, ktorým je možné sa vyhnúť, aby sa zabránilo cukrovke. Spotreba cukru nepatrí medzi tieto rizikové faktory.

Zvlnenie:

[2] Biesalski, H. K., Bischoff, S. C., Pirlich, M. & Weimann, A. Nutričná medicína. zv. 5. diel (Thieme, 2018).

[3] Heidemann C., Du Y., Schubert I., Rathmann W., Scheidt-Nave C.: Prevalencia a časový vývoj známeho diabetes mellitus - výsledky štúdie o zdraví dospelých v Nemecku (DEGS1). Federálny vestník zdravia. 2013; 56, s. 668-677.

[4] Mühlenbruch K., Ludwig T., Jeppesen C., Joost HG, Rathmann W., Meisinger C., Ppeters A., Boeing H., Thorand B., Schulze MB: Aktualizácia skóre rizika nemeckej cukrovky a externá validácia v nemeckej štúdii MONICA/KORA. Výskum diabetu a klinická prax 104. 2014. s. 458-466.

[5] Nemecká lekárska asociácia (BÄK), Národná asociácia lekárov zákonného zdravotného poistenia (KBV), Asociácia vedeckých lekárskych spoločností (AWMF). National Care Guideline Therapy of Diabetes typu 2 - dlhá verzia, 1. vydanie. Verzia 4. 2013, posledná zmena: november 2014. Dostupné z: www.dm-therapie.versorgungsleitlinien.de; S. 35.

[6] Skyler, J. S. a kol. Diferenciácia cukrovky podľa patofyziológie, prírodnej histórie a prognózy. Diabetes 66, 241-255 (2017).

[7] Shulman, G. I. Ektopický tuk pri inzulínovej rezistencii, dyslipidémii a kardiometabolických ochoreniach. N. Engl. J. Med. 371, 1131-1141 (2014).

[8] Toeller M.: Dietetické odporúčania založené na dôkazoch pre liečbu a prevenciu diabetes mellitus. Nemecká autorizovaná verzia podľa Diabetes and Nutrition Study Group (DNSG) Európskej asociácie pre štúdium cukrovky (EASD). V spolupráci s Nemeckou diabetologickou spoločnosťou (DDG), Nemeckou spoločnosťou pre obezitu (DAG), Nemeckou spoločnosťou pre výživovú medicínu (DGEM) a Nemeckou spoločnosťou pre výživu (DGE). Cukrovka a metabolizmus. 2005; 14, s. 75-94.

[9] Federálna lekárska asociácia (BÄK), Národná asociácia lekárov zákonného zdravotného poistenia (KBV), pracovná skupina vedeckých lekárskych spoločností (AWMF): National Care Guideline Therapy of Type 2 Diabetes - Long Version. 2013; 1 (1), s. 38-41.

[10] DIfE - German Diabetes Risk Test, in: M. Kellerer, E. Siegel, v mene DDG, praktické odporúčania Nemeckej diabetologickej spoločnosti, Stuttgart (Thieme), 2014, s. 222-224.

[11] Federálny inštitút pre hodnotenie rizík: Špeciálne potraviny pre diabetikov nie sú potrebné - stanovisko č. 017/2008 z 23. augusta 2007.

[12] Toeller, M. Odporúčania založené na dôkazoch pre výživovú terapiu a prevenciu diabetes mellitus. Revízia výživy 52, vydanie 6 (2005).