Cukrovka 1. typu u detí a dospievajúcich SpringerLink
Prehľad súčasných pokynov a moderných terapeutických metód
Cukrovka 1. typu u detí a dospievajúcich
Prehľad súčasných pokynov a možností modernej terapie
Zhrnutie
pozadie
Cukrovka 1. typu je najbežnejším metabolickým ochorením u detí a dospievajúcich so zvyšujúcim sa výskytom. Okrem kompenzačnej liečby je pre prijatie choroby a ďalší priebeh liečby nevyhnutná diferencovaná diagnóza prejavu.
Voľba terapie
V Nemecku je zavedená intenzívnejšia liečba inzulínom ako jediná forma liečby; primárna liečba inzulínovou pumpou prevažuje v predškolskom veku. Je možné zvoliť si z veľkého množstva inzulínov v závislosti od individuálnych okolností rodiny a každodenného života dieťaťa. Aby bolo možné túto diferencovanú formu terapie implementovať do každodenného života, sú potrebné multidisciplinárne, štruktúrované a intenzívne tréningové kurzy pre pacientov a rodičov. Tréningové programy sú k dispozícii pre všetky vekové kategórie.
Akútne situácie, úpravy terapie, lekárska starostlivosť
Mal by sa stanoviť cielený a jasný prístup k liečbe v akútnych situáciách, a to na klinike aj doma. Zvyšujúca sa mechanizácia terapie si vyžaduje preskúmanie nových prístrojov, napr. Niekedy sa úsilie zvyšuje. U pediatrických pacientov s jednou alebo viacerými závažnými hypoglykémiami by sa malo vždy zvážiť použitie terapie pomocou senzorov podporovanej pumpy s možnosťou algoritmu riadenej na prerušenie dodávky inzulínu. Pri hodnotení výsledkov terapie sa osvedčila úzka súvislosť s dlhodobou starostlivosťou o deti s cukrovkou, ktorá môže špecificky riešiť neustále sa meniaci každodenný život s rastom, pubertou a zmenami v psychosociálnom živote.
Abstrakt
Pozadie
Výskyt cukrovky 1. typu, najbežnejšej metabolickej choroby v detstve, sa stále zvyšuje. Na začiatku je okrem metabolickej kompenzácie nevyhnutné pre prijatie choroby a ďalší úspech liečby štruktúrovaná a intenzívna výchova rodičov a pacientov.
Výber terapie
Intenzívna inzulínová terapia je dnes v Nemecku zlatým štandardom pre liečbu cukrovky. U detí predškolského veku sa liečba inzulínovou pumpou bežne používa od začiatku cukrovky. U starších detí môže byť individuálna voľba uspokojená z rôznych inzulínov, ktoré zodpovedajú požiadavkám každodenného života. Pre každú vekovú skupinu sú k dispozícii vzdelávacie programy.
Akútne situácie, úpravy terapie, lekárska starostlivosť
Mali by sa stanoviť cieľavedomé a jasné plány opatrení na zvládanie akútnych komplikácií doma a v klinickom prostredí. Zvyšujúci sa technický pokrok v liečbe cukrovky viedol k nutnosti investovať čas a úsilie do vysvetľovania týchto nových prístrojov pacientom a ich rodinám. Napríklad všetkým deťom s jednou alebo viacerými závažnými hypoglykémiami by mala byť ponúknutá terapia pumpou s rozšíreným senzorom s prediktívnou suspenziou nízkej hladiny glukózy. Ďalej použitie týchto zariadení prispieva k stabilizácii metabolizmu glukózy. Podľa národných a medzinárodných databáz by detských pacientov mal riadiť multidisciplinárny pediatrický tím so skúsenosťami v týchto náročných podmienkach (vrátane rastu, puberty a zmien psychosociálneho života). Špecializovaná starostlivosť je spojená s lepšími výsledkami.
Toto je ukážka obsahu predplatného. Prihláste sa a skontrolujte prístup.