Cukrovka 2. typu ako vrátiť hladinu cukru v krvi do normálneho rozmedzia - FOCUS Online
Zaznamenala sa chyba?
Profesor Pfeiffer, aké je pravdepodobné, že sa diabetici po radikálnej zmene životného štýlu zaobídu bez liekov?
Väčšina diabetikov 2. typu ochorie, pretože sú obézni a vďaka tomu sa významne zvyšuje potreba inzulínu. V skutočnosti, keď títo ľudia prudko chudnú, cukrovka často ustúpi. Šanca na úspech je najväčšia, ak bola diagnóza stanovená pred menej ako piatimi rokmi.
Funguje to aj vtedy, ak pacienti trpia cukrovkou dlhšie ako päť rokov?
Ak sa choroba vyskytla dlhší čas, lekár by mal zmerať, koľko inzulínu pacientova pankreas stále produkuje. Ak je funkcia takzvaných beta buniek stále dostatočná, majú pacienti tiež dobré šance.
Od čoho závisí úspech?
Z disciplíny pacienta. Ľudia chudnú ľahko. Dokázali sme to v mnohých štúdiách. Prax však tiež ukazuje, že je pre nich nesmierne ťažké udržať si túto váhu natrvalo. Zdá sa, že telo má program, ktorý vráti ľuďom ich pôvodnú vyššiu váhu.
Ako tomu čelíte?
V Amerike existuje internetový klub s 6000 ľuďmi, ktorí stratili a držali viac ako 15 libier. Členovia klubu sa vždy riadia tromi pravidlami. Najskôr sa vážia každý deň alebo každý druhý. Po druhé, majú recept, ktorý môžu použiť, keď pribrali aj kilá. Potom hladujú alebo behajú maratóny, kým sa kilogramu nezbavia. Po tretie, títo ľudia potrebujú pravidelné cvičenie.
Obézni by najskôr museli zhodiť desiatky kilogramov. Aké ťažké je to?
Môžu to urobiť iba jedno až dve percentá ťažko postihnutých diabetikov 2. typu. Ale dnes môžeme pomôcť komukoľvek s BMI nad 35 rokov a komplikáciami cukrovky takzvanou bariatrickou chirurgiou. Aplikuje sa žalúdočný bypass. Po ukončení procedúry ľudia skutočne schudnú 30 až 40 kíl. V dôsledku toho asi v 70 percentách prípadov cukrovka zmizne. Tieto úspechy viedli k dnešným rozhovorom o liečbe cukrovky. Pacienti, ktorí majú byť považovaní za vyliečených, musia mať dlhodobo zdravú hladinu cukru alebo normálnu glukózovú toleranciu.
Kto alebo čo motivuje tých, ktorí chcú schudnúť, aby dosiahli trvalý úspech?
Lekári nie sú veľmi dobrí ako motivátori pri chudnutí. Čo však pomáha, sú pravidelné kontroly a tlak. Ak sa chcete zúčastniť našich štúdií, musíte zvyčajne na začiatku schudnúť desať kíl. Ak to neurobíte, budete vyhodení zo štúdie. Prakticky 100 percent účastníkov schudne. Pokiaľ budú mať potom pravidelné skupinové stretnutia alebo rozhovory s odborníkmi na výživu, väčšina si udrží svoju novú váhu.
Akú podporu môžu rodiny poskytnúť?
Podpora rodiny je nevyhnutná. Ak sú ostatní úplne vyčerpaní, osamelý človek, ktorý je ochotný schudnúť, nebude môcť vydržať. Moji americkí kolegovia tiež zdôrazňujú význam Kruhu priateľov. Niektorí dokonca odporúčajú, aby si tuční ľudia našli nový, štíhly okruh priateľov, aby sa sami štíhli.
Každý diabetik môže začať s tak prísnou diétou?
Spravidla áno. Iba v prípade, že má vážne komorbidity, ako sú choroby pľúc alebo obličiek, zlyhanie srdca alebo rakovina, by som mu odporučil.
Aké komplikácie môžu vzniknúť pri radikálnom chudnutí?
Ľudia, ktorí si už injekčne podávajú inzulín, majú problém. Ak máte hlad, musíte si výrazne znížiť hladinu inzulínu. Diabetici typu 2 to musia často úplne zastaviť do jedného týždňa. Väčšina z nich by sama znižovala a hypoglykemicky pôsobila príliš pomaly. Preto sa musíte najskôr poradiť so svojím diabetológom. Toto je ešte komplikovanejšie u diabetikov 1. typu, ktorí majú vrodené ochorenie. Preto by sme im umožnili začať s diétou až keď boli v nemocnici.
Kto sa môže odvážiť urobiť také radikálne zmeny bez lekárskeho dozoru?
Najviac by z toho mali úžitok milióny ľudí v Nemecku, ktorí sa chystajú na cukrovku. Dokážu to veľmi dobre sami. Naše štúdie ukazujú, že ľudia majú chudnutie v poriadku. Väčšina sa však cíti bezpečnejšie s lekárom v pozadí. Potrebnú podporu však môže poskytnúť aj osobný tréner alebo športový klub.