Cukrovka 2. typu bojuje proti obezite, tukovým ochoreniam pečene a inzulínovej rezistencii - DER SPIEGEL
Currywurst a hranolky: Nezdravá strava a málo pohybu sú najväčšími rizikovými faktormi pre cukrovku 2. typu
Foto: Jens Kalaene/dpa
Asi 90 percent diabetikov v Nemecku, asi 5,4 až 6 miliónov ľudí, má cukrovku 2. typu. Medzi najväčšie rizikové faktory patrí: obezita, nedostatok pohybu a stres. Zasahujú do pôsobenia inzulínu, hormónu, ktorý reguluje hladinu glukózy v krvi. Vedú tiež k zvýšeniu inzulínovej rezistencie, pri ktorej bunky tela už nereagujú normálne na posolskú látku.
Črevná flóra v kombinácii s diétou, najmä s nízkym obsahom vlákniny, a environmentálnymi faktormi zjavne zohrávajú dôležitú úlohu. Novšie údaje ukazujú, že znečistenie ovzdušia a znečistenie jemným prachom uprednostňujú cukrovku 2. typu, tvrdí expertka na cukrovku Anette-Gabriele Ziegler z Helmholtz Zentrum München.
Cukrovka 2. typu - len otázka hlavy?
Odborníci na cukrovku sa spoliehajú aj na ďalšie zistenie: „Vieme, že mozog ako orgán na vyššej úrovni riadi rovnováhu medzi príjmom a spotrebou kalórií v tele,“ hovorí Matthias Tschöp, vedúci Inštitútu pre diabetes a obezitu v Helmholtzovom centre v Mníchove.
Metabolické orgány ako žalúdok, črevá alebo pečeň produkujú látky prenášajúce signály, ktoré vysielajú signály do mozgu. Týmto spôsobom prijíma informácie - napríklad o obsahu cukru a tukov v krvi alebo o množstve inzulínu uvoľneného pankreasom - a vysiela signály do orgánov opačne.
Tieto sofistikované regulačné slučky môžu byť narušené genetickou predispozíciou, ale aj nedostatkom pohybu a potravinami bohatými na tuky a cukor. „Ak by bolo možné zistiť, ktoré látky prenášajúce signál sú v zásade obsiahnuté, v ktorej kombinácii a kde presne doručujú svoje správy, bolo by možné pokúsiť sa pomocou značkovej drogy presvedčiť mozog, aby veril, že žalúdok je plný,“ hovorí Tschöp. Potom by mal mozog signalizovať sýtosť. „Týmto spôsobom je možné schudnúť a postupne vrátiť procesy do normálu.“
Podobné pokusy sa robia aj pri bariatrickej chirurgii, ako je žalúdočný bypass. "Krátko po operácii, a teda dlho predtým, ako pacient stratí váhu, sa hladina cukru v krvi normalizuje. Podľa všetkého gastrointestinálny trakt uvoľňuje určité látky prenášajúce signál, ktoré signalizujú, že mozog je menej kalorický a zároveň zasýtený. Vedie to k regulačnej slučke medzi Mozog a metabolické orgány sa znova stávajú funkčnými, “hovorí Tschöp.
Choďte na tukovú pečeň
Lekári dosahujú pokrok nielen v liečbe, ale aj v preventívnej starostlivosti: popri obezite je jedným z hlavných rizikových faktorov cukrovky 2. typu aj tuková pečeň.
Odborník na výživu Andreas Pfeiffer, vedúci oddelenia klinickej výživy Nemeckého ústavu pre výskum výživy (DIfE) v Postupime-Rehbrücke, vyvinul so svojimi kolegami nové stratégie výživy. Aby schudol, odporúča jedlo bohaté na bielkoviny s vysokým podielom rastlinných bielkovín a mliečnych bielkovín, ako aj potraviny, ktoré majú nízky glykemický index, t. J. Iba mierne zvyšujú hladinu cukru v krvi.
Tuk v pečeni možno tiež znížiť o 50 percent za tri týždne. „Ak klesá podiel tukov v pečeni, zlepšuje sa aj metabolizmus,“ hovorí Pfeiffer. Diétny plán poskytuje 1 200 kilokalórií denne: 35 percent predovšetkým z rastlinných bielkovín, ale aj mäsa a rýb a 65 percent z tukov - hlavne hlavne zelenina z orechov, avokáda a sójových nápojov. Okrem toho je povolených 30 gramov sacharidov denne - vo forme zeleniny.
Nedostatočné zásobovanie energiou zaisťuje, že sa pečeňový tuk topí a metabolizmus sa výrazne zlepšuje. Spoločnosť Pfeiffer má v hľadáčiku aj potravinársky priemysel. Za týmto účelom navrhuje určité opatrenia: „Keby sme napríklad mali nahradiť„ dobré maslo “niektorými rastlinnými olejmi.“ Môže sa tiež upraviť cukor. „V súčasnosti vyvíjame potraviny, ktoré pomáhajú zlepšovať metabolizmus, aj keď už máte cukrovku.“
Inzulín ako nosový sprej
A čo tí ľudia, ktorí už majú prvé príznaky cukrovky? Môžete viesť zdravší životný štýl, aby ste zabránili progresii prediabetes na cukrovku 2. typu? „Na rozdiel od pacientov s nižším rizikom cukrovky majú vysokorizikoví pacienti z prevencie bežného životného štýlu veľmi malý úžitok,“ hovorí Andreas Fritsche z Inštitútu pre výskum cukrovky a metabolické choroby vo Fakultnej nemocnici v Tübingene. „Snažíme sa zistiť, čo ešte môže tejto skupine pomôcť.“
To sa deje pomocou prebiehajúcej štúdie, v ktorej sa testuje špeciálny intenzívny program cvičenia a chudnutia. Je možné, že to bude čoskoro testované, a preto by liek mohol pomôcť pacientom s inzulínovou rezistenciou zlepšiť účinok inzulínu v mozgu: inzulín vo forme nosového spreja.