Cukrovka 2. typu Intenzívny životný štýl; je možné
Streda 16. augusta 2017
Kodaň - Šport a zdravá výživa zlepšili hodnotu HbA1c v randomizovanej kontrolovanej štúdii z Dánska a mnohým pacientom umožnili znížiť dávku ich liekov, ako ukazuje publikácia v americkom časopise JAMA (2017; doi: 10.1001/jama.2017.10169).
Mnoho lekárov považuje zásahy do životného štýlu u ľudí s cukrovkou 2. typu za zbytočné. Väčšina pacientov tiež uprednostňuje užívanie tabliet pri zmene dlhoročných návykov. Lieková terapia nie je bez vedľajších účinkov a pre väčšinu pacientov nejde iba o jednu účinnú látku. Na konci je často inzulínová terapia.
Americká štúdia „Look AHEAD“ už preukázala, že zásah do životného štýlu môže byť úspešný. Testované osoby stratili takmer 8,6 percenta svojej telesnej hmotnosti a znížili dlhodobú hladinu cukru v krvi HbA1c o 0,6 percenta. Výhody však boli časovo obmedzené. Mnoho účastníkov sa neskôr vrátilo k svojmu starému životnému štýlu a nádej na vylúčenie kardiovaskulárnych následkov sa nenaplnila.
Dánski diabetológovia teraz prezentujú výsledky jednoročnej štúdie. Mathias Ried-Larsen z kodanského Rigshospitalet a kolegovia randomizovali 98 pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná cukrovka pred menej ako desiatimi rokmi, na intenzívny zásah do životného štýlu alebo do kontrolnej skupiny.
Cvičenie a strava s menej ako 7 percentami nasýtených tukov
Intervencia v oblasti životného štýlu spočívala na jednej strane v tréningu aerobiku päť až šesť dní v týždni. Účastníci trénovali každý 30 až 60 minút, pričom dve až tri hodiny týždenne zahŕňali aj silový tréning. Účastníci tiež dostali stravovacie plány s vyváženým podielom sacharidov (45–60%), bielkovín (15–20%) a tukov (20–35%, z toho menej ako 7% bolo nasýtených). V prvých štyroch mesiacoch bol príjem kalórií obmedzený pod vedením dietológa. Neskôr by účastníci mali prevziať čoraz väčšiu zodpovednosť za svoje stravovacie návyky.
Deutsches Дrzteblatt tlač
aerzteblatt.de
Cieľom zásahu do životného štýlu bola hodnota HbA1c pod 6,5 percenta. Od tohto okamihu by sa dávka lieku mala znížiť na polovicu. Na začiatku štúdie mali účastníci intervencie zameranej na životný štýl hodnotu HbA1c 6,65, len mierne nad limit, čo môže vysvetliť relatívne malý pokles hodnoty HbA1c po 6 rokoch na 6,34 percenta.
V porovnávacej skupine sa hodnota zlepšila zo 6,74 na 6,66 percenta. Zároveň však zásah do životného štýlu umožnil 73,5 percentám účastníkov znížiť dávku ich liekov. V kontrolnej skupine sa to podarilo iba 26,4 percenta účastníkov. Rozdiel medzi týmito dvoma skupinami bol teda 47,1 percentuálneho bodu (95-percentný interval spoľahlivosti 28,6 až 65,3).
Ochota diabetikov zúčastniť sa intervencie životného štýlu bola vysoká: Zúčastnili sa 82 percent športových hodín a 78 percent stravovacích konzultácií.
Komentáre čitateľov
Aby ste mohli komentovať články, novinky alebo blogy, musíte byť registrovaní. Ak ste už zaregistrovaní na odber bulletinu alebo trhu práce, môžete sa zaregistrovať priamo tu.
Chorobník
„Ďakujem za potvrdenie, že som už roky na správnej ceste“
Aj keby to bola „náročná cesta“, o ktorú som sa podelil
išiel k "diabetológovi" po "prechode na neho".
Pretože predtým som bol pacientom 6 rokov v praxi, v ktorej „dôkazy-
„bolo liečené“ a nie je priestor pre „vlastné iniciatívy EÚ“
Patenty. “Pretože po„ diagnóze “som bol rovnako ignorantský ako oni
väčšina postihnutých „urobila“ to, čo mi povedali v praxi:
„Mohla by som takto žiť ďalej a tiež„ zjesť všetko “, keby som
pravidelne "moje tablety (" maximálna dávka dvoch liekov "na
Deň) "by trvalo. S výsledkom;„ hodnoty nezostanú dobré "
a do 1 1/2 roka som pribral asi 14 kg "a vážil som" 119 kg ".
Kvôli zložitej situácii baník „multimorbidný“ partner
Ocitol som sa v „neustálom psychosociálnom strese“ a podľa toho-
Bol zhodný aj môj „životný štýl“. To sa zmenilo smrťou mojej
Partner a moja „zmena lekára“.
Našiel som „diabetológa“, ktorý sa od začiatku staral o moje „vlastné“-
Iniciatívy. “Zmenili sme„ lieky “a ja som zmenil svoje
„Životný štýl“, ako aj máme na mysli „stravu“, pretože to už neberiem do úvahy
prevziať „citlivosť môjho vážne chorého partnera“
musel. Pretože som sa mohol „sústrediť iba na seba“,
Vyvíjam sa spolu so svojím lekárom. z „iniciatív“ a „samoriadenia mojej cukrovky typu 2“, s ktorými som celkom dobrý “ER-
výsledky ". Keď si uvedomíte, že som bol po" diagnóze "s
začala „hodnota HbA1c 12,80%“, v nasledujúcich rokoch „hodnoty medzi“.
9 a 10% „malo a dlho“ malo konštantnú hodnotu HbA1c rovnú
pod 7% ", potom s ním môžem byť spokojný. Najmä preto, že to môžem dosiahnuť" menej perorálnymi antidiabetikami "- a predovšetkým v tom pokračovať.
vychádzať „bez inzulínu“.