Cukrovka 2. typu môže viesť k vysokej hladine cukru v krvi a komplikáciám

Autor: Dr. Sorin Ioacara | Posledná úprava: 9. novembra 2020

Na tejto stránke nájdete súhrn hlavných problémov cukrovky typu 2. Cukrovka typu 2 je hlavnou formou cukrovky po 30. roku života. Nachádza sa však aj u detí, zvyčajne po nástupe puberty. V Spojených štátoch amerických. v niektorých regiónoch je detská obezita taká rozšírená, že počet detí s cukrovkou 2. typu sa rovná počtu detí s cukrovkou 1. typu.

Cukrovka typu 2 sa vyskytuje hlavne v dôsledku obezity, tj rezistencie na pôsobenie inzulínu. Bez ohľadu na to, aká vysoká je rezistencia na inzulín, cukrovka typu 2 sa nemôže vyskytnúť pri absencii sprievodného nedostatku sekrécie inzulínu.

Inak sa môže sekrécia inzulínu zvyšovať donekonečna, kým sa nestane vhodnou pre stupeň odolnosti voči pôsobeniu inzulínu a glukóza v krvi zostane normálna. Cukrovka typu 2 je charakterizovaná progresívnym poklesom funkcie buniek vylučujúcich inzulín. Tento pokles začína mnoho rokov pred symptomatickým nástupom ochorenia.

Cukrovka spočiatku nebolí, aspoň niekoľko rokov. Opakovaná vysoká hladina cukru v krvi však prispieva ku komplikáciám. Preto je potrebné udržiavať hladinu cukru v krvi čo najbližšie, aby sa zabránilo alebo oddialilo nástup komplikácií cukrovky.

Definícia cukrovky 2. typu

Cukrovka typu 2 je komplexná endokrinno-metabolická porucha, ktorá významne ovplyvňuje energetický metabolizmus tela. Zahŕňa významné zmeny v lipidoch (zvýšený cholesterol a triglyceridy v krvi), sacharidoch (hyperglykémia) a bielkovinách (telo sa stravuje samo).

Pri tomto ochorení telo neprodukuje alebo nemôže efektívne využívať inzulín. Telo potrebuje inzulín, aby mohol používať cukor. Inzulín prijíma cukor v krvi a zavádza ho do buniek.

Bez inzulínu sa cukor hromadí v krvi a nemôže vstúpiť do buniek. Bez cukru budú bunky hladovať a trpieť nedostatkom energie. Vysoká hladina cukru v krvi (chronická hyperglykémia) časom poškodí vaše oči, obličky, nervy, cievy a srdce.

Diagnóza cukrovky 2. typu

Diagnóza cukrovky má samostatnú kapitolu. Inak sa to robí počas 2. a 3. trimestra tehotenstva u žien v porovnaní s 1. trimestrom a mimo tehotenstva. Zvýšená ranná hladina glukózy v krvi nalačno, nalačno, 2 hodiny po užití 75 g glukózy alebo kedykoľvek počas dňa, spolu s intenzívnym smädom a silným močením, diagnostikuje cukrovku.

V poslednej dobe bol do zoznamu diagnostických testov pridaný glykozylovaný hemoglobín. Existujú však situácie, v ktorých sa glykozylovaný hemoglobín nemôže na tento účel použiť (napr. Počas tehotenstva).

Ako často sa vyskytuje cukrovka 2. typu

Cukrovka 2. typu je rozšírené chronické ochorenie. Postihuje asi 6% populácie staršej ako 20 rokov. Odhaduje sa, že v roku 2010 bolo na celom svete 285 miliónov pacientov s cukrovkou.

Ich počet sa v nasledujúcich 20 rokoch zvýši o viac ako 50% a postupne sa bude blížiť k hodnote 500 miliónov. Riziko cukrovky 2. typu sa však veľmi líši v závislosti od rôznych faktorov, najmä však od nadváhy.

Dôvody, prečo priberáme

Súčasná epidémia obezity sa vysvetľuje nerovnováhou v príjme a spotrebe energie. Prebytok, ktorý zostane na konci dňa, sa nevyhnutne uloží. Príčiny tejto nerovnováhy sú genetické, environmentálne, individuálne správanie (vrátane stravovania) a hormonálne faktory.

Najdôležitejšie modifikovateľné rizikové faktory sú:

sedavý
spôsob, akým si vyberáme jedlo
vplyv reklám na následné správanie
integrácia fenoménu globalizácie do osobného života

Menej známe cesty zapojené do procesu výkrmu sú:

varianty genetického rizika
zmeny v spôsobe čítania genetického kódu
vplyv bežných látok v životnom prostredí na hormonálnu rovnováhu
interakcie medzi nervovým a endokrinným systémom
zmeny bakteriálneho profilu na intestinálnej úrovni

Riešením je vyvážená strava, bohatá na zeleninu, s nízkym obsahom sladkostí a iných jednoduchých cukrov (bez vitamínov).

Existuje niekoľko druhov cukrovky 2. typu

Cukrovka 2. typu nie je pre každého rovnaká. Od začiatku možno pozorovať veľkú rozmanitosť znakov, symptómov a liečby, aj keď je názov choroby rovnaký.

Existujú dve hlavné triedy cukrovky typu 2. Tou prvou sú obézni ľudia, ktorí necvičia, ktorí sú zvyčajne starší a tvoria 85% prípadov.

Druhou triedou sú ľudia s normálnou hmotnosťou alebo s hornou hranicou normálnej hmotnosti, ktorí sa venujú normálnemu pohybu. Spravidla sú mladší a tvoria 15% prípadov. Uvádza sa tu zmienka, že u niektorých sa preukáže iný typ cukrovky a percento môže klesnúť na 10%.

Príčiny cukrovky 2. typu

Príčiny cukrovky typu 2 majú samostatnú kapitolu. Stručne povedané, na začiatku a progresii ochorenia sú dva hlavné javy. Prvou je rezistencia na pôsobenie inzulínu. Druhým je nedostatok sekrécie inzulínu. Inzulínová rezistencia v skratke znamená, že hoci pankreas produkuje dostatok inzulínu, je lenivý a nefunguje. Dôvod je ten, že každý si dáva „paličky do kolies“.

Deficit sekrécie inzulínu znamená, že pankreas je „unavený“ a už nemôže produkovať toľko inzulínu, koľko telo vyžaduje. To vedie k strate rovnováhy medzi dopytom (vysoký) a ponukou (nízky).

V praxi existuje súvislý celok. Začína sa to od extrémnej inzulínovej rezistencie ako hlavného mechanizmu. Potom prechádza do oblasti, kde sa kombinuje v rovnakých pomeroch s nedostatkom sekrécie inzulínu. Nakoniec ide o druhý extrém, v ktorom je zníženie sekrécie inzulínu hlavným alebo dokonca jediným zapojeným mechanizmom.

Príznaky cukrovky 2. typu

V čase klinického nástupu hyperglykémie je diabetes typu 2 často asymptomatický. Klasické príznaky intenzívneho smädu, zvýšeného príjmu vody (polydipsia), častého a častého močenia (polyúria) a chudnutia sa začnú objavovať až po výraznom zvýšení hladiny cukru v krvi nalačno, zvyčajne nad 180 mg/dl (10 mmol/l) ). To sa môže niekedy stať až po niekoľkých mesiacoch alebo dokonca niekoľkých rokoch od prvého prechodu glukózy v krvi pri cukrovke.

Komplikácie cukrovky 2. typu

Komplikácie spojené s cukrovkou majú osobitnú kapitolu. Podľa toho, kedy nastanú, môžu byť komplikácie cukrovky akútne (môžu sa vyskytnúť kedykoľvek po stanovení diagnózy) alebo chronické (vyskytujú sa po 3 - 5 rokoch vývoja). V závislosti od veľkosti postihnutých ciev môžu byť chronické komplikácie mikrovaskulárne (malé cievy) alebo makrovaskulárne (veľké cievy). Diabetická noha je kombináciou komplikácií malých (mikrovaskulárnych) a veľkých (makrovaskulárnych) ciev. Charcotova noha je extrémnou variantou diabetickej nohy. Je založená na ťažkej vegetatívnej neuropatii.

Prevencia cukrovky 2. typu

Dobrá správa je, že existujú veci, ktoré môžete urobiť, aby ste chorobe zabránili alebo ju oddialili. Vaše riziko pozostáva z mnohých faktorov, ktoré prispievajú k ochoreniu. Niektoré z týchto faktorov skutočne pochádzajú z génov zdedených po rodičoch, starých rodičoch, prarodičoch. Budú vždy prítomní. Niektoré z nich je možné upraviť:

obezita, najmä brušný tuk
sedavý
prejedanie sa
fajčenie
krvný tlak vyšší ako normálne

V takejto situácii sa stáva veľmi dôležitým zdravý životný štýl. Pamätajte, že aj keď majú vaši rodičia cukrovku, je možné veľa zabrániť chorobe. Ak ste aktívni, najmenej 30 minút fyzickej aktivity so strednou intenzitou môže znížiť riziko cukrovky. Držte vyváženú stravu, meňte koncentrované sladkosti na ovocí a zelenine.

Je tiež indikované neustále sledovanie hladiny cukru v krvi, aby sa vopred zistilo možné zvýšenie hladiny cukru v krvi.

Liečba cukrovky 2. typu

Glykemické hodnoty použité na diagnostiku cukrovky nie sú vhodné na použitie ako liečebné ciele po diagnostikovaní. Liečba cukrovky je založená na zmene životného štýlu, rešpektovaní zdravej výživy, podpore fyzickej námahy, boji proti fajčeniu a rešpektovaní hodín spánku.

Liečba inzulínom by sa mala začať včas, kedykoľvek je to potrebné, aby sa zabránilo vzniku chronických komplikácií cukrovky. Princípy liečby sa riadia odporúčaniami v Sprievodcovi diabetom ADA (Americká diabetická asociácia).

Šance na vyliečenie cukrovky sú obmedzené

Z dlhodobého hľadiska je odpoveď na túto otázku priaznivá. Z krátkodobého hľadiska je jedinou formou cukrovky, ktorá sa dá vyliečiť pomerne ľahko, tehotenská (tehotenská) cukrovka. Po pôrode sa žena s diagnostikovaným gestačným diabetom môže často spontánne vrátiť na normálnu hladinu cukru v krvi. Pri budúcom pôrode je veľmi vysoká pravdepodobnosť recidívy gestačného diabetu (gestačný).

Pacienta treba tiež pravidelne sledovať, pretože následné riziko vzniku cukrovky 2. typu je veľmi vysoké. U cukrovky typu 1 sa môže 1-5 týždňov po objavení vyskytnúť prechodná remisia (vymiznutie) cukrovky.

Niekedy môže byť liečba inzulínom zastavená až na 2 roky. Nie je to liečba, pretože cukrovka sa vždy vracia a na prežitie je potrebný inzulín.

U cukrovky typu 2 je možné dosiahnuť návrat k normálu, ak je diagnóza veľmi blízka skutočnému nástupu a existuje extrémna (morbídna) obezita. Rýchly úbytok hmotnosti 30 - 40 kg spojený so zdravým životným štýlom a potom udržiavanie hmotnosti v normálnych medziach môže viesť k návratu do normálnej glukózovej tolerančnej zóny.

Opatrne! Očarovania a „staromódne“ kúry nepomáhajú. Niekedy narobia veľa škody, pokiaľ si ich pacient vyberie namiesto pravidelných návštev u lekára.