Archív chorôb - Strana 3 z 11 - Kinetika
Vrodená krivá noha
Je to najbežnejšia malformácia kostry.
Existuje niekoľko foriem vrodenej krivej nohy:
- Chodidlo Talus valgus (zvýraznenie dorzálnej flexie chodidla a kĺzanie talusu v valguse)
- Valgus plochej nohy (vrodené zrútenie plantárneho oblúka)
- Dutá noha (výrazné zvýraznenie plantárneho oblúka)
- Čistá konská noha (hyperextenzia chodidla v kĺbe tibio-astragalus a deformácia talu)
- Noha Equinus varus (najbežnejšia forma vrodenej krivej nohy)
Konská varózna noha
Ide o malformáciu tarzálnych kostí (kalkaneus je nevyvinutý alebo skĺznutý dopredu, talus sa krúti a nakláňa dovnútra, scaphoid sa premieta dopredu, tri klinové a kubické kosti sú posunuté dovnútra, takže sa mení pozícia členku) a svalov (zatiahnutie tricepsu) svaly dolných a dolných končatín spojené s hypotóniou predných svalov).
príznaky a symptómy
Konská chôdza znamená chôdza po vrcholoch. Vnútorný okraj chodidla je vyvýšený; rastlina vyzerá smerom k stredovej čiare; chôdza je nainštalovaná neskoro a je „topait“ („kokosový orech“), pretože plantárna dutina je výrazne zvýraznená.
Diagnostické
Váš lekár môže odporučiť röntgen alebo MRI.
Liečba
Nasledujúce typy liečby sú platné pre všetky formy vrodenej krivej nohy.
- Ortopedická liečba - odporúča detský ortopedický lekár
- Fyzikálna terapia: Masáže sa vykonávajú od narodenia, 2 - 3 krát denne, v reláciách trvajúcich každé 5 - 10 minút. Vykonáva sa pomocou masáže, pričom sa chodidlo uvedie do správnej alebo dokonca hyperkorigovanej polohy. Korekčná gymnastika špecifická pre typ krivej nohy: tónovanie postihnutých svalov. Prechádzka reedukácia.
- Chirurgická liečba: je nevyhnutné, najmä v závažných prípadoch varus eqvinovej nohy, predĺžiť achilovú šľachu a premiestniť tarzálne kosti.
Zdroje informácií:
- Fyzioterapia v pediatrii, Doina Muresan, Rumunsko, vydavateľstvo Nadácie Tom Tomorrow, Buc, 2009
Konzultant: Dr. Ioana Iordache, špecialistka na lekárske zotavenie, Kinetic Sport & Medicine
Pôrodná obrna brachiálneho plexu
Spočíva v predĺžení nervov, ktoré tvoria brachiálny plexus, s inštaláciou motorického deficitu na úrovni postihnutej končatiny paretického typu.
PRÍČINA
Vyskytuje sa pri namáhavých pôrodoch u detí s nadváhou.
príznaky a symptómy
- Horná končatina je nepohyblivá, ochabnutá a vnútorne rotovaná.
- Mobilita rúk je viac-menej zachovaná.
Diagnostické
Na odporúčanie lekára sú zobrazovacie vyšetrenia: rádiografia alebo MRI.
Diferenciálna diagnostika sa robí so zlomeninou kľúčnej kosti.
Liečba
Niektoré prípady sa obnovia samy, spontánne, za niekoľko dní alebo týždňov.
- Ak sa pohyblivosť hornej končatiny neobnoví po prvom mesiaci, odporúča sa zahájiť kinetoterapeutickú liečbu.
- V závažných prípadoch je potrebný chirurgický zákrok na uvoľnenie zatiahnutých svalov po dosiahnutí veku 1 roka alebo neskôr a dokonca aj na otočenie ramennej kosti.
Zdroje informácií:
- Praktické predstavy o detskej ortopédii od novorodenca po adolescenta, Mihai Jianu, doktor lekárskych vied, vydavateľstvo Pro Printing and Printing House, Buc, 2006.
Konzultant: Dr. Ioana Iordache, špecialistka na lekárske zotavenie, Kinetic Sport & Medicine
Vrodená dislokácia bedrového kĺbu
Je to jedna z najbežnejších vrodených vývojových chýb pohybového aparátu.
Patogenéza tohto ochorenia pozná nasledujúce možnosti: dysostóza panvového pletenca, predstavovaná nedostatkom artikulácie medzi hlavicou stehennej kosti a iliacovou kosťou, apláziou alebo hypopláziou acetabula alebo hlavice stehennej kosti; brutálne umiestnenie dolných končatín počas vnútromaternicového života (vo 4. a 5. mesiaci), ktoré vedie k netlaku hlavice stehennej kosti na acetabulum.
- Luxujúca dysplázia bedrového kĺbu
- Vrodená dislokácia bedrového kĺbu
Môžu byť jednostranné (najmä na úrovni ľavého boku) alebo obojstranné (sú najbežnejšie).
- Luxujúca dysplázia bedrového kĺbu
Je to spôsobené hypopláziou kotyloidnej dutiny a zmenou hlavice stehnovej kosti v kĺbe. Po narodení sú príznaky minimálne, skutočná dislokácia nastáva v nasledujúcich mesiacoch. Prognóza tejto formy, ak sa zistí ihneď po narodení, je priaznivá pomocou únosného postoja dolných končatín.
- Vrodená dislokácia bedrového kĺbu
príznaky a symptómy
Diagnostické
Rádiologické vyšetrenie sa vykonáva po dosiahnutí veku 3 mesiacov (keď sa rastové jadro objaví na úrovni hlavice stehennej kosti). Existujú zmeny v anatomických vzťahoch medzi stehennou kosťou a iliacovou kosťou; umiestnenie rastového jadra mimo infero-interného kvadrantu (kde sa obvykle nachádza). Ak je vrodená dislokácia bedrového kĺbu diagnostikovaná včas a liečba sa začne okamžite, je možné ju vyliečiť bez následkov. Ale ak sa zistí neskoro, najmä po začiatku chôdze, zanecháva to vážne funkčné následky.
Liečba
Existujú tri možnosti, v závislosti od odporúčania špecialistu
Ortopedické ošetrenie: sa líši v závislosti od veku, v ktorom je diagnostikovaná vrodená dislokácia bedrového kĺbu a vykonáva ju detský ortopedický lekár.
- Fyzická terapia - Liečba sa začne včas na základe odporúčania pediatrického ortopedického lekára a lekára na zotavenie. Vykonajú sa špecifické a personalizované cvičenia na odstránenie nedostatku, ako aj celého kinematického reťazca, aby sa zabránilo výskytu porúch držania tela a chôdze.
- Cvičenie na tonizáciu paravertebrálnych svalov.
- Chôdza
- Kinetický program „údržba“, vykonávaný do obdobia po puberte
Odporúčania pre rodičov: dieťa bude môcť chodiť iba vtedy, keď je chôdza stabilná; zabráni sa pádom (môže spôsobiť subluxáciu).
Chirurgická liečba: odporúča sa v neredukovateľných prípadoch alebo v prípadoch, keď sa detekcia uskutočnila po začatí chôdze.
Zdroje informácií:
- Fyzioterapia v pediatrii, Doina Muresan, Rumunsko, vydavateľstvo Nadácie Tom Tomorrow, Buc, 2009
Konzultant: Dr. Ioana Iordache, špecialistka na lekárske zotavenie, Kinetic Sport & Medicine