Cukrovka a hojenie rán Diabetes-AZ
Ak tento článok odpovedal na otázku, čo s tým urobím?
Pošlite ho známym a cudzím ľuďom prostredníctvom e-mailu, Facebooku, Twitteru alebo Whatsappu.
Čo je cukrovka?
Cukrovka sa vyznačuje vysokou hladinou cukru v krvi. Je spojená s mnohými zdravotnými komplikáciami, vrátane abnormalít v štádiách hojenia rán: pomalé hojenie rán a vo vážnych prípadoch môže viesť k amputáciám končatín.
Vývoj cukrovky a jej príznaky
Diabetes mellitus (diabetes mellitus) je charakterizovaný vysokou hladinou cukru v krvi po dlhú dobu. Existujú tri hlavné typy cukrovky:
- Pri cukrovke typu 1 telo neprodukuje inzulín
- Pri cukrovke typu 2 telo produkuje inzulín, ale nie toľko, aby telo správne fungovalo, alebo bunky v tele nereagujú na inzulín (existuje inzulínová rezistencia).
- Gestačný diabetes, ku ktorému dochádza, keď sa u tehotných žien bez predchádzajúcej cukrovky objaví vysoká hladina cukru v krvi.
Medzi príznaky cukrovky patrí: chudnutie, časté močenie, nadmerný smäd a intenzívny hlad. Cukrovka 1. typu sa zvyčajne vyvíja pomerne rýchlo, zatiaľ čo 2. typ sa postupne objavuje.
Liečba cukrovky
Cukrovka sa dá kontrolovať udržiavaním hladiny cukru v krvi čo najbližšie k normálu. Niektoré opatrenia na dosiahnutie tohto cieľa sú udržiavanie telesnej hmotnosti v normálnych medziach, pravidelné cvičenie a zdravá výživa. Tieto zmeny životného štýlu môžu dokonca zabrániť rozvoju cukrovky 2. typu.
Okrem zmien životného štýlu možno na liečbu cukrovky použiť lekárske ošetrenie. Antidiabetiká znižujú hladinu cukru v krvi a inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín znižujú krvný tlak. Ľudia s obezitou a cukrovkou 2. typu sa môžu rozhodnúť pre špecializovaný chirurgický zákrok, ktorý vedie k chudnutiu.
Komplikácie cukrovky
Cukrovka môže viesť k mnohým zdravotným komplikáciám, z ktorých mnohé sa môžu časom vyskytnúť. Hlavnou komplikáciou cukrovky je poškodenie krvných ciev, ktoré je výsledkom vysokého krvného tlaku. Týmto spôsobom cukrovka zdvojnásobuje riziko kardiovaskulárnych chorôb a mozgových príhod. Cukrovka tiež spôsobuje poškodenie malých krvných ciev, ktoré zásobujú oči, obličky a nervy.
Ako liečiť ranu?
Vyliečenie rany je veľmi zložitý proces. Zahŕňa pôsobenie mnohých typov buniek v mieste rany, ako aj buniek, ktoré migrujú do miesta rany. Hojenie rany zahŕňa 4 odlišné fázy:
- Zrážanie krvi (angiogenéza)
- zápal
- Rast tkanív (proliferácia)
- Prestavba tkanív
Zrážanie krvi (angiogenéza)
Toto štádium nastáva veľmi rýchlo po úraze. Hromadia sa krvné doštičky, ktoré sa zlepujú a vytvárajú na bariére akúsi bariéru a tiež uvoľňujú chemikálie podporujúce zrážanie. Plazmatický proteín fibrinogén sa aktivuje za vzniku fibrínu, fúzovaného proteínu. Fibrín vytvára akúsi sieťku na zachytávanie krvných doštičiek a iných krvných buniek. Takto sa vytvorí zrazenina, ktorá utesní ranu.
zápal
Táto fáza spočíva v odstránení mŕtvych a poškodených buniek, ako aj patogénov, ako sú baktérie, pomocou leukocytov. V čistení rany pokračujú niektoré biele krvinky, nazývané makrofágy, vylučujú rastové faktory, ktoré napomáhajú vývoju nových buniek. Tie spôsobujú migráciu a delenie buniek v ďalšom štádiu.
Rast tkanív (proliferácia)
Tento krok začína tvorbou nových krvných ciev (angiogenéza). Kolagén sa tiež ukladá v mieste poranenia, čo je druh plesne, ktorá sa bude hromadiť neskôr, kým sa okraje rany nespoja. Nakoniec sa vytvoria nové krvné cievy, ktoré zavlažujú čerstvo obnovenú časť. Počas tejto doby je rana pokrytá krustou vyrobenou zo zrazenej a dehydratovanej krvi, čo je prírodný obväz.
Prestavba tkanív
Počas tejto poslednej fázy sa kolagénové vrstvy preskupia, aby sa pokožka stala odolnejšou, a bunky, ktoré už nie sú potrebné, sa odstránia (apoptózou).
Účinok cukrovky na hojenie rán
Ako už bolo spomenuté vyššie, angiogenéza (proces vytvárania/tvorby krvných ciev) je kľúčom k hojeniu rán. Cukrovka vedie k zníženiu angiogenézy, oddialeniu uzavretia rany, čo môže viesť k bežnému javu pri cukrovke, a to k hojeniu rán. Cukrovka tiež mení schopnosť makrofágov (buniek, ktoré pomáhajú vyčistiť ranu) prejsť z prozápalového fenotypu na pro-opravný fenotyp, čo zvyšuje zápalový profil u diabetických rán.
Hladiny rastového faktora odvodeného z krvných doštičiek, ktoré pomáhajú vyzretému vlasovému tkanivu, sú tiež nízke pri diabetických ranách. Diabetický stav tiež vedie k zníženiu populácie endotelových progenitorových buniek v kostnej dreni. To zníži vaskularitu v diabetických tkanivách a ovplyvní hojenie rán.
Narušenie angiogenézy, kľúčového faktora oneskorenia pri hojení rán
Proces hojenia rán je veľmi zložitý a zahŕňa veľa etáp. Angiogenéza (tvorba nových krvných ciev) je faktor, ktorý prispieva k hojeniu rán. Cukrovka narúša hojenie rán mnohými spôsobmi, ale jeho účinok na angiogenézu je hlavným faktorom pomalého hojenia rán pozorovaného u diabetických pacientov.
Lepšie pochopenie cukrovky a toho, ako ovplyvňuje procesy hojenia rán, umožní v budúcnosti lepšiu liečbu diabetických pacientov s ranami.
Tento článok je zostavený s podporou: