Cukrovka a psychika Dajte pozor na cukor a dušu - Mediq Direkt Diabetes

Súčasné prieskumy ukázali, že v Nemecku je viac ako 6,7 milióna diabetikov. Asi 95 percent z nich sú diabetici 2. typu a asi 300 000 diabetikov 1. typu. Každý deň pribudne okolo 1 000 nových prípadov.

Ľudia s týmto ochorením sú už roky informovaní na špeciálnych výcvikových kurzoch o cukrovke o tom, ako sa ich ochorenie vyvíja, ako merať hladinu cukru v krvi, správne používať lieky/inzulín, aké dôležité je cvičenie a čo môžete a mali by ste robiť, aby ste zabránili vzniku sekundárnych chorôb. Zároveň sa neustále vyvíjajú nové lieky na vysokú hladinu cukru v krvi a na trh sa dostávajú nové pomôcky na uľahčenie života. Po dlhú dobu sa psychologickému aspektu každodenného života s cukrovkou nevenovala veľká pozornosť.

Čo diabetikov trápi najviac

Medzitým sa však touto témou zaoberá čoraz viac odborníkov. Je vlastne celkom pochopiteľné, že každodenný život s cukrovkou nemôže byť bez následkov.

Len si predstavte, čo to znamená:

zraniť sa niekoľkokrát denne,
neustále dávať pozor na to, čo kedy a v akom množstve jete,
sa majú hodnotiť na základe ich hladín cukru v krvi,
Báť sa hypoglykémie a následného poškodenia,
napriek všetkému úsiliu nepretržite merať vysoké hladiny cukru v krvi,
Musieť mať neustále pri sebe prístroj na meranie hladiny cukru v krvi a
zachytiť zvedavé pohľady a otázky.

Tieto neustále napätia môžu viesť k trvalým nadmerným požiadavkám - nezriedka k duševným chorobám. Na druhej strane kolísanie hladiny cukru v krvi prirodzene ovplyvňuje aj emocionálny stav konkrétneho pacienta. Prvá vec, ktorú by vás mohlo napadnúť, je depresia, ale môžu sa vyskytnúť aj ďalšie poruchy, ako napríklad úzkosť alebo poruchy stravovania.

depresia

Cukrovka a depresia patria medzi najčastejšie choroby. Obidve choroby môžu byť spojené. U ľudí s cukrovkou je vyššia pravdepodobnosť depresie v porovnaní so zvyškom populácie. Ako už bolo popísané na začiatku, je to spôsobené stresom, ktorý nemožno zanedbať, ale osobné údery osudu môžu byť samozrejme tiež (spolu) spúšťačmi.

Medzi príznaky depresie patrí napríklad hlboký smútok, znížená jazda, beznádej a apatia, poruchy spánku alebo znížená sebaúcta.

Úspešná liečba cukrovky si však vyžaduje dobrú spoluprácu pacienta, ktorý má svojím správaním rozhodujúci vplyv na priebeh ochorenia. Pacienti s depresívnymi príznakmi sú oveľa menej schopní zvládnuť svoj diabetes a často nie sú schopní dôsledne vykonávať svoju liečbu. Vykonávajú menej kontrol, neberú pravidelne svoje lieky, menej cvičia a je u nich pravdepodobnejšie škodlivé správanie v podobe nezdravého stravovacieho správania, prírastku hmotnosti, fajčenia alebo zvýšenej konzumácie alkoholu.

Vďaka tomu kolíše hladina cukru v krvi a zvyšuje sa riziko následného poškodenia. Americká štúdia zistila, že diabetici s depresiou majú 8-násobné zvýšenie rizika mikrovaskulárnych komplikácií (napr. Diabetické poškodenie sietnice) a makrovaskulárnych (napr. Infarkt) 2,5-násobné. Mimochodom, nediabetici s depresiou majú výrazne zvýšené riziko vzniku cukrovky 2. typu.

Poruchy úzkosti

Úzkostné poruchy sú u diabetikov len okrajovo častejšie ako u nediabetikov. Ak sa však vyskytnú, často priamo súvisia s ochorením. Napríklad strach z hypoglykémie, sekundárnych chorôb alebo injekcií je špecifický pre diabetes.

Čo je to však vlastne strach? Strach je jedným z našich základných pocitov a je prirodzenou reakciou nášho tela na hrozivé situácie. Problémom sa stáva, iba ak obmedzuje ľudí v ich každodennom živote. Na fyzickej úrovni sa strach prejavuje rýchlejším dýchaním, zvýšeným pulzom, stúpa krvný tlak a napína sa svalstvo. V praveku boli tieto reakcie dôležité a užitočné, aby bolo možné rýchlo utiecť alebo bojovať z nebezpečných situácií.

V stresových situáciách sa telo okrem iného nalieva. Adrenalín von na mobilizáciu vlastných energetických zásob tela. Adrenalín je tiež antagonistom inzulínu. To znamená, že úzkosť a stres vedú k zvýšeniu hladiny glukózy v krvi.

Strach z hypoglykémie
Aby sa nedostalo do obávanej hypoglykémie, prijíma sa výrazne zvýšená hladina cukru v krvi. Alebo je strach zo straty kontroly nad hypoglykémiou taký veľký, že opustiť dom sa vôbec stáva problémom.

Strach z diabetických komplikácií
Prílišné duševné zaneprázdnenie sekundárnymi chorobami môže viesť k patologickému napätiu, a tým k úzkostnej poruche.

Strach z injekcií
Zo strachu pred ihlou sa zabráni pravidelnému dodávaniu inzulínu, výsledkom je vysoká hladina cukru v krvi.

poruchy príjmu potravy

Najmä pacienti s cukrovkou 1. typu často trpia poruchou stravovania. Podobne ako u nediabetikov sa vyskytuje hlavne bulímia (závislosť od stravovania a zvracania) a mentálna anorexia (anorexia).

Prejedanie je relatívne novo pomenovaná porucha stravovania a vyskytuje sa tiež pri cukrovke 2. typu. Rovnako ako v prípade bulímie, postihnutí jedia veľké množstvo potravy nekontrolovane, bez následného zvracania. To samozrejme znamená ďalšie priberanie, zvýšenú inzulínovú rezistenciu a tým opäť zvýšenú hladinu cukru v krvi. Existuje však aj porucha stravovania spojená s cukrovkou:

Čistenie inzulínu
Ohrození sú najmä mladí diabetici 1. typu. Aby sa schudlo, vstrekuje sa čo najmenej, niekedy vôbec žiadny inzulín. Vďaka tomu sa hladina cukru v krvi vždy zvyšuje a veľká časť sacharidov dodávaných jedlom nie je telu k dispozícii ako zdroj energie, ale vylučuje sa močom. Teraz sa to uznáva ako forma poruchy stravovania. Čistenie inzulínom je spočiatku rýchlou metódou chudnutia, ale riziko sekundárnych ochorení v dôsledku neustále vysokej hladiny cukru v krvi je veľmi vysoké. Ak sa inzulín úplne vynechá, do niekoľkých hodín sa vyvinie život ohrozujúca ketoacidóza.

prevencia

Môžete urobiť niečo, aby ste sa vyhli opísaným prerušeniam: Buďte k sebe dobrí! Doprajte si každú chvíľu niečo pekné. Čokoľvek, čo vás rozosmeje, zníži stres a menej stresu znamená lepšiu hladinu cukru v krvi. Hýb sa! Choďte do prírody a robte veci, ktoré vás bavia. Na to samozrejme neexistujú žiadne všeobecné tipy. To, čo pre jedného človeka je venčenie jeho psa na dennej báze, môže byť pre druhého človeka plávanie, záhrada, cyklistika, tanec, turistika alebo obyčajná prechádzka v parku. Len do toho, spočiatku to bude ťažké, ale bude sa to stále zlepšovať. Cvičenie nie je dobré len pre psychiku, zníži sa vám aj hladina cukru v krvi.

Vedomosti vás posilňujú: Zistite viac o svojej cukrovke. Zúčastnite sa opäť školenia o cukrovke. Kontakt s ostatnými postihnutými ľuďmi sa často považuje za úľavu.

terapia

Cesta z duševných porúch nie je ľahká, ale zvyčajne sa dá urobiť s pomocou zvonku. Okrem „priznania si samého seba“ je ďalším dôležitým krokom sprístupnenie vášho bližšieho osobného prostredia. Nájdite rozhovor s rodinou a priateľmi, aby ste mohli lepšie zvládať stresové chvíle.

Okrem toho prediskutujte situáciu s lekárom, ktorému dôverujete. Psychoterapia, najmä behaviorálna, je vo väčšine prípadov veľmi užitočná. Poraďte sa so svojou zdravotnou poisťovňou, poskytne vám zoznam vhodných a schválených terapeutov. Samozrejme, existuje aj možnosť liečby drogami. V súčasnosti existujú prípravky, ktoré môžu používať aj diabetici, pretože nespôsobujú prírastok hmotnosti a nemajú negatívny vplyv na hladinu cukru v krvi.

Vaša Anja Melzerová
Diabetes konzultant DDG