CUKROVKA A ŠPORT, časť I Športom vyvolaná hyperglykémia - Ako a kedy môže byť výhodou

Existujú situácie, kedy fyzická námaha môže vyvolať hyperglykémiu u pacientov s cukrovkou a znalosť týchto situácií a mechanizmov výroby je nevyhnutná pre optimálne riadenie glukózy v krvi. Fyzická námaha Pri cukrovke je známy ako druhý prostriedok znižujúci hladinu cukru v krvi po liečbe. Fyzická námaha zvyšuje spotrebu svalového bunkového ATP a vyčerpanie týchto energetických rezerv spôsobuje, že bunka exprimuje viac receptorov so zvýšenou afinitou k inzulínu, čo je v lekárskej praxi známe ako znížená inzulínová rezistencia vyvolaná cvičením.

časť

Fyzická námaha pri hladine glukózy v krvi> 240 - 250 mg/dl je kontraindikovaná, pretože povedie k ďalšiemu zvýšeniu hladiny cukru v krvi!

2. PRÍTOMNOSŤ KETONICKÝCH ORGÁNOV - ketolátky spôsobujú v dôsledku dlhotrvajúceho deficitu inzulínu jav inzulínovej rezistencie v dôsledku skutočnosti, že glukóza sa už v Krebsovom cykle nepoužíva na výrobu energie, uprednostňujú sa tieto produkty lipolýzy. Fyzická námaha u týchto pacientov s ketónovými telieskami spôsobená nedostatkom inzulínu povedie k výraznému zvýšeniu glukózy v krvi, a to aj pri nízkej intenzite. [1] U pacientov, ktorí majú vyváženú sacharidovú stravu (nie s nízkym obsahom sacharidov) a majú ketolátky v moči, je fyzická námaha zakázaná, kým ketolátky nezmiznú! Pacienti s nízkym obsahom sacharidov majú zvyčajne v moči ketolátky (vzhľadom na to, že pri nedostatku sacharidov telo spotrebuje lipidy a bielkoviny na energetickú potrebu) a majú v tele dostatočné a optimálne množstvo inzulínu. V takom prípade, ak sú hladiny cukru v krvi vyrovnané, ketolátky nepredstavujú nedostatok inzulínu. Avšak v prípade diét s nízkym obsahom sacharidov môže fyzická námaha strednej až vysokej intenzity viesť k miernemu zvýšeniu glykémie pomocou vyššie vysvetleného mechanizmu.

3. AKO SA MÔŽE VYUŽIŤ GLYKEMICKÝ RAST VYTVORENÝ V NÁSILÍ NA VÝHODU? - Úsilie pri maximálnej intenzite (šprint) spôsobí značné uvoľnenie katecholamínov a kortizolu, ale aj glukagónu, ktorý indukuje určitý stupeň inzulínovej rezistencie (aj u nediabetických pacientov). Aj veľmi krátke intervaly (10 - 15 sekúnd) maximálneho šprintu (s maximálnou možnou rýchlosťou, takže na konci týchto sekúnd už pacient nemá schopnosť udržiavať intenzitu počas šprintu a telo „požiadať“ o zastavenie) vyvoláva zvýšenie glykémie . Šprint použitý na začiatku stredne intenzívneho cvičenia znižuje riziko hypoglykémie, ktorá sa vyskytne krátko po začiatku cvičenia. [2] 10-15 sekúnd maximálneho šprintu, opakovaných každých 30 minút, znižuje riziko hypoglykémie pri dlhodobom úsilí strednej a vysokej intenzity (maratón, beh v horách, jazda na bicykli, triatlon, spinning, cyklistika v hale, železný muž, plávanie). Rovnako šprint vykonaný na konci tréningu znižuje riziko hypoglykémie v nasledujúcich hodinách po tréningu (neskorá hypoglykémia po cvičení). [3]

  • UPLATNENIE TEJTO STRATÉGIE JE MIMORIADNE UŽITOČNÉ, ABY SA ĽUDIA ÚČASTILI NA ŠPORTOVÝCH SÚŤAŽIACH.

Vykonávanie maximálnych šprintov trvajúcich 10 - 15 sekúnd pred, počas a na konci relácie fyzickej aktivity so strednou intenzitou znižuje riziko hypoglykémie počas cvičenia a neskoro po cvičení.!

  1. Bar-Or O, Rowland TW. Pediatrická cvičebná medicína: Od fyziologických zásad po aplikáciu v zdravotníctve. Human Kinetics, 2004, Leeds, UK. s. 227.
  2. Bussau VA, Ferreira LD, Jones TW a kol. 10-šprint vykonaný pred cvičením so strednou intenzitou zabraňuje skorému poklesu glykémie po cvičení u jedincov s diabetom 1. typu. Diabetológia. 2007; 50 (9): 1815-8. EPUB 2007 22. júna.
  3. Fahey AJ, Paramalingam N, Davey RJ a kol. Vplyv krátkeho šprintu na tvorbu a využitie glukózy v tele celého tela u jedincov s diabetes mellitus 1. typu. J Clin Endocrinol Metab. 2012; 97 (11): 4193-200. doi: 10.1210/jc.2012-1604. EPUB 2012 7. septembra.

Autor: Mihai COMSA/SANAMED

Foto obálka: Traian Olinici