Cukrovka je mimoriadne nebezpečné ochorenie; BIODEV LEKÁRSKE CENTRUM IAŞI
Cukrovka je mimoriadne nebezpečné ochorenie
Cukrovka je chronické ochorenie charakterizované hyperglykémiou. Pod hyperglykémiou sa rozumie zvýšenie hladín glukózy v krvi nad limity považované za normálne. Glukóza je hlavným zdrojom paliva pre telo.
Po trávení glukóza prechádza do krvi, kde ju používajú bunky na získanie energie. Inzulín je potrebný na vstup glukózy do buniek. Inzulín je hormón produkovaný pankreasom, čo je veľká žľaza za žalúdkom.
Keď sa jedlo dostane do žalúdka, pankreas automaticky produkuje správne množstvo inzulínu na presun glukózy do krvi vo vnútri našich buniek. Pankreas ľudí s cukrovkou buď produkuje príliš málo inzulínu (niekedy vôbec), alebo bunky adekvátne nereagujú na vylučovaný inzulín. Telo teda stráca hlavný zdroj paliva, aj keď krv obsahuje veľké množstvo cukru.
Cukrovka je troch typov: cukrovka 1. typu, cukrovka 2. typu a tehotenská cukrovka (tehotenstvo).
Cukrovka 1. typu
Cukrovka 1. typu je autoimunitné ochorenie. Autoimunitné ochorenie nastáva, keď sa imunitný systém, ktorého úlohou je brániť sa pred infekciou, otočí proti časti tela. Pri cukrovke imunitný systém napáda beta bunky produkujúce inzulín v pankrease a ničí ich. To vysvetľuje, prečo pankreas produkuje málo alebo žiadny inzulín.
Osoba, ktorá má cukrovku 1. typu, musí v zásade brať inzulín, aby prežila. Cukrovka 1. typu sa vyskytuje asi u 5 až 10% všetkých prípadov cukrovky. Vyvíja sa najčastejšie u detí a mladých dospelých, ale môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku.
Medzi príznaky cukrovky 1. typu patrí zvýšený smäd a močenie, permanentný hlad, strata hmotnosti, rozmazané videnie a extrémna únava. Ak nie je diagnostikovaný a nelieči sa inzulínom, môže človek s cukrovkou 1. typu dostať život ohrozujúcu diabetickú kómu známu ako diabetická ketoacidóza.
Cukrovka 2. typu
Cukrovka 2. typu je najbežnejšou formou cukrovky. Asi 90 - 95% všetkých ľudí s cukrovkou má túto formu, ktorá je zvyčajne spojená so starším vekom, obezitou, rodinnou anamnézou cukrovky, osobnou anamnézou gestačného cukrovky, fyzickou nečinnosťou a etnickým pôvodom. Asi 80% ľudí s cukrovkou 2. typu má nadváhu.
Dôsledok cukrovky 2. typu je rovnaký ako pri cukrovke 1. typu - zvyšuje sa množstvo glukózy v krvi a telo nemôže tento hlavný zdroj paliva efektívne využívať.
Príznaky cukrovky typu 2 sa rozvíjajú postupne a môžu zahŕňať únavu alebo nevoľnosť, časté močenie, nezvyčajný smäd, chudnutie, problémy so zrakom, časté infekcie a pomalé hojenie rán alebo rán. Niektorí ľudia nemajú žiadne príznaky.
Gestačný diabetes
Ako ste si mohli všimnúť, gestačný diabetes sa objavuje počas tehotenstva. Rovnako ako cukrovka typu 2, je častejšia u afroameričanov, indiánov, hispáncov a žien s cukrovkou v rodinnej anamnéze. Ženy, ktoré mali gestačný diabetes, majú 20 až 50% riziko vzniku cukrovky 2. typu v nasledujúcich 5 - 10 rokoch.
Testy potrebné na diagnostiku cukrovky
Test na hladinu glukózy v krvi (plazma) je štandardný test na diagnostiku cukrovky typu 1 alebo 2. Je najbezpečnejší, ak sa vykonáva ráno, nalačno. Hladina krvnej glukózy (plazmy) je známa ako cukor v krvi.
Diagnózu cukrovky je však možné stanoviť, ak sa v niektorom z nasledujúcich troch testov dosiahnu pozitívne výsledky plus potvrdenie druhým pozitívnym testom v ďalší deň:
- hladina glukózy v krvi (užívaná kedykoľvek počas dňa) 200 mg/dl alebo viac spolu s prítomnosťou príznakov cukrovky;
- hladina glukózy v krvi 126 mg/dl alebo vyššia po 8 hodinách, počas ktorých osoba nič nejedla;
- Orálny test glukózovej tolerancie s hladinou glukózy v krvi 200 mg/dl alebo vyššou vo vzorke krvi odobranej 2 hodiny po tom, čo osoba požila pohár vody, v ktorej bolo rozpustených 75 gramov glukózy. . Tento test, ktorý sa vykonáva v laboratóriu alebo v ordinácii lekára, meria plazmatickú glukózu v stanovených intervaloch po 3 hodinách.
Gestačný diabetes je diagnostikovaný na základe hladín glukózy v plazme nameraných pri perorálnom teste glukózovej tolerancie. Počas tehotenstva je hladina cukru v krvi normálne nižšia, takže hodnoty pre diagnózu cukrovky sú nižšie. Ak má tehotná žena dve hodnoty glukózy v plazme, ktoré dosahujú alebo presahujú ktorýkoľvek z nasledujúcich čísel, má gestačný diabetes: hladina glukózy v krvi nalačno 95 mg/dl, 1 hodinu po jedle 180 mg/dl, 2 hodiny 155 mg/dl, po 3 hodinách 140 mg/dl.
Existujú aj formy porúch metabolizmu glukózy, známe ako pre-diabetes. Ľudia s prediabetom, stavom medzi „normálnym“ a „cukrovkou“, majú zvýšené riziko vzniku cukrovky, infarktu myokardu a mozgovej príhody. Nedávna štúdia však naznačuje, že chudnutie a zvýšená fyzická aktivita môžu zabrániť alebo oddialiť vznik cukrovky a chudnutie a fyzická aktivita môžu zvýšiť citlivosť tela na inzulín.
Cukrovka je bohužiaľ jednou z hlavných príčin smrti a zdravotného postihnutia. Predpokladá sa však, že cukrovka je viac ako pravdepodobne nedostatočne diagnostikovaná ako základná príčina smrti v úmrtných listoch, pretože je spojená s dlhodobými komplikáciami, ktoré postihujú takmer ktorúkoľvek časť tela. Tento stav často vedie k slepote, poruchám srdca a krvných ciev, mŕtvici, zlyhaniu obličiek, amputáciám a poškodeniu nervov.