Cukrovka Na svet prichádza úplne nová liečba cukrovky
Ak sa metabolizmus cukrov stratí, nemôže za to iba inzulín - to už viete
Zdroj: Getty Images/OJO Images RF
V súčasnom modeli metabolizmu cukrov hrá hlavnú úlohu inzulín. Ak to telo nedokáže využiť alebo nevie produkovať dostatok, výsledkom je cukrovka. Teraz sa však tento model kolíše.
Je to nekonečný, trýznivý začarovaný kruh: akonáhle ste tučný, už sa vám zväčša nedarí výrazne schudnúť. Pretože mozog dáva neustále nesprávne signály. Aj keď je žalúdok plný, tučný muž má stále chuť do jedla, dokonca hlad - a následne pokračuje v jedle. Obezita sa zachová aspoň vtedy, ak sa z nej časom nevyvinie úplná obezita, ktorá podľa klasifikácie Svetovej zdravotníckej organizácie existuje z indexu telesnej hmotnosti 30.
Každý, kto je tučný, sa tiež ťažko pohybuje. Preto mnoho z tých, ktorí majú nadváhu, nemá chuť športovať. Dôsledky sú dobre známe: ľudia priberajú na váhe, zvyšuje sa riziko srdcovo-cievnych chorôb a veľa ľudí sa stáva diabetikom. Pri cukrovke typu 2 nemôže telo dobre využívať sacharidy, napríklad cukor, a preto stúpa hladina cukru v krvi.
Príčinou je na jednej strane znížená citlivosť buniek tela na hormón znižujúci hladinu cukru v krvi inzulín, tiež známy ako inzulínová rezistencia, a na druhej strane nedostatok inzulínu. To znamená, že bunky produkujúce inzulín v pankrease sú takpovediac vyčerpané. Americkí vedci teraz našli dôkazy o tom, ako funguje dysfunkcia v mozgu, ktorá vedie k obezite a cukrovke. Iní odborníci dospeli k záveru, že by to mohlo viesť k vývoju úplne novej liečby.
Samotný veľkosť žalúdka nie je rozhodujúca
Vedci z bostonskej všeobecnej nemocnice v Massachusetts a z Centra pre systémovú biológiu na Harvardovej univerzite začali s myšlienkou na bypass žalúdka, ktorý mnohí trpiaci považujú za poslednú možnosť. Pri tejto operácii, ktorá nie je bez rizika, sa obchádza väčšina žalúdka a jedlo, vrátane tráviacich štiav, smeruje do tenkého čreva. Výsledkom je, že pacienti chudnú, už nepociťujú veľký hlad a metabolizmus cukrov sa normalizuje pomerne rýchlo - niekedy úplne nezávisle od chudnutia.
Ešte pred nejakým časom sa predpokladalo, že je to dané hlavne tým, že zostávajúci malý aktívny kúsok žalúdka sa naplní tak rýchlo, že signalizuje plnosť - a preto jete oveľa menej. Už v minulom roku však experimenty na myšiach dokázali, že nejde primárne o objem žalúdka, ale skôr o signálne látky, ktoré sa kvôli zmenenej črevnej flóre vysielajú z tráviaceho traktu do mozgu.
Vedci vo svojej štúdii transplantovali časti črevnej flóry myší s bypassom do obéznych jedincov rovnakého druhu a boli schopní pozorovať, že tiež znižovali hmotnosť, hoci ich žalúdky boli rovnako veľké ako predtým. Aj myši s normálnou hmotnosťou stratili päť percent svojej hmotnosti, keď boli očkované zmenenou črevnou flórou. Mechanizmy, ktoré stoja za týmto javom, sú stále do veľkej miery neznáme.
Uvoľnený hlavný podozrivý inzulín
Aj keď francúzsky lekár Claude Bernard už u potkanov našiel už v roku 1854 dôkaz, že mozog významne riadi metabolizmus cukrov, na tieto poznatky sa po objavení inzulínu v roku 1921 opäť zabudlo. Až donedávna sa verilo, že tento hormón znižujúci hladinu cukru v krvi samotný je kľúčom k cukrovke. To môže platiť pre cukrovku 1. typu. Toto je autoimunitné ochorenie, pri ktorom produkcia a uvoľňovanie inzulínu už nefungujú správne.
To je zničujúce, pretože všetky bunky potrebujú inzulín, aby boli schopné absorbovať cukor z krvi. Cukor vstupuje do krvi cez črevnú stenu, takže sa tam zvyšuje jeho koncentrácia. Zvýšená hladina cukru v krvi potom stimuluje zvýšené uvoľňovanie inzulínu. Pod vplyvom hormónu potom môžu glukózu používať bunky a tkanivá, ako sú pečeň, svaly a tukové tkanivo. Vďaka tomu hladina cukru v krvi klesne na normálnu hladinu a vylučovanie inzulínu sa vráti späť na svoju základnú hodnotu.