Cvičenie a šport v rakovine Prednáška v rámci projektu Karinos - PDF zadarmo
VORARLBERG Cvičenie a šport v rakovine Prednáška v rámci projektu Karinos Barbara Rick MSc Športová veda, tréningová terapia
Diagnóza rakoviny je u človeka rozhodujúcou udalosťou. Vďaka zdokonaleným liečebným metódam je možné napriek chorobe žiť dlhšie. Je vhodné pozerať sa dopredu!
Rizikové faktory pre vznik rakoviny Fyzická nečinnosť (pred a po chorobe) Diéta Nadváha Fajčenie Konzumácia alkoholu
Fyzická nečinnosť Dôsledky nedostatku pohybu: Degradácia tkanív, úbytok svalovej hmoty a kardiorespiračný výkon. Nezávislý rizikový faktor pre rôzne nádorové ochorenia. Najčastejšie súvislosti objavené pri rakovine prsníka a hrubého čreva.
Pohyb Pohyb nezahŕňa žiadne riziká! Ani počas liečby, ani po nej! Podľa výsledkov štúdie ešte intenzívnejší stres nepredstavuje žiadne riziko! Programy cvičení sú upravené podľa zdravotného stavu, osobných potrieb a úrovne.
Čo sa deje v našom tele, keď sa pravidelne hýbeme? Nárast svalovej hmoty => Zlepšenie svalovej funkcie Funkčné a štrukturálne prispôsobenie rôznych orgánov a systémov Vylepšené maximálne vychytávanie kyslíka Ekonomika funkcie: rovnakú fyzickú prácu je možné vykonať s oveľa menším úsilím!
Pasívne => aktívne zrýchlenie rekonvalescencie => následné terapie sú lepšie tolerované!
Ciele Zlepšenie fyzickej odolnosti a kvality života Obnova a zlepšenie štyroch základných motorických schopností: sila, vytrvalosť, flexibilita, koordinácia. Zlepšenie psychickej pohody (strach z zvládania choroby, nové choroby) nová choroba
Pravidelná fyzická aktivita pre rakovinu prsníka a hrubého čreva => riziko 25% (Lynch a kol. 2011, Wolin a kol. 2009) Platí nasledujúce: čím väčšie množstvo tréningu, tým menšie riziko!
Nórska štúdia (Thune et al. 1997) 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 žien aktívnych viac ako 4 h/týždeň riziko vzniku rakoviny prsníka ženy aktívnych žien menej ako 4 h/týždeň neaktívne Tieto výsledky platia aj pre pacientov (mužov) s rakovinou hrubého čreva! Riziko vzniku rakoviny prsníka
Všeobecné odporúčania pre intenzitu cvičenia podľa DHHS Department of Health andhuman Services USA 150 min. Mierny vytrvalostný tréning/týždeň Alebo 75 min. Intenzívny vytrvalostný tréning/týždeň minimálne 4 jednotky/týždeň 2-3 jednotky silového tréningu/týždeň pre veľké svalové skupiny, ako aj strečingové cviky pre veľké svalové skupiny, šľachy a väzy
Kontraindikácie pre cvičenie Horúčka Akútna hnačka, vracanie Trombopénia (počet krvných doštičiek nižší ako 50/nl) Bolesť Tesné srdce (angina pectoris) Srdcová arytmia
Intenzita cvičenia Intenzita sa medzi jednotlivými športmi veľmi líši. Ale aj pri jednom a tom istom športe! MET-h = metabolická ekvivalentná spotreba kyslíka 3,5 ml na kg telesnej hmotnosti u mužov/3,15 ml na kg telesnej hmotnosti u žien (energetický výdaj v kľude)
Intenzita cvičenia vypočítaná pomocou MET Svetelná fyzická aktivita 6 MET
Intenzita cvičenia Športová chôdza (približne 5 km/h) 4 MET na prechádzku 3 Záhradníctvo 4.5 Vodný aerobik 4 Pešia turistika 6 Plávanie, nízka intenzita 4.5 Gymnastika 4 Cyklistika (24 km/h) 8
Intenzita cvičenia Príklad výpočtu: pacient chodí rýchlosťou 5 km/h 4-krát týždenne po dobu jednej hodiny 4 hx 4 MET = 16 MET-h týždenne Približne rovnaký výsledok: rýchla chôdza 2,5 h 2,5 x 6 MET = 15 MET-h = > Ale iba raz, nie pravidelne!
Intenzita pohybu Ovládanie pomocou srdcového rytmu Určenie tréningového srdcového rytmu (približná hodnota): 220 vek x 0,7-0,8 Nosenie monitora srdcového tepu pomocou pásu alebo aplikácie v smartfóne s pásom.
Všeobecné odporúčania pre intenzitu tréningu pri 70 - 80% maximálnej srdcovej frekvencie Ak je táto intenzita spočiatku príliš vysoká => intervalový tréning silový tréning pri 80% maximálnej sily, 8 - 10 opakovaní Vytrvalostný tréning pri 60 - 80% maximálnej sily, viac ako 10 opakovaní
Šport a rakovina prsníka Je dôležité rozlišovať medzi ženami pred a po menopauze! Por. Perspektívne výsledky štúdie: Minimalizácia rizika 97% pri expozícii 7 MET-h/týždeň u postmenopauzálnych žien => vzťah medzi dávkou a účinkom (ako podávanie lieku)
Šport a rakovina hrubého čreva Vyšetreniam často chýbajú presné údaje o stravovacích návykoch alebo konzumácii alkoholu. Väčšina štúdií napriek tomu ukazuje zníženie rizika!
Cvičebná skupina Čo mi prinesie terapia v takzvanej rakovinovej športovej skupine? => Výmena, informácie, rovnako zmýšľajúci ľudia, konkrétne pokyny špeciálne vyškolených špecialistov
Fyzická aktivita v práci Ľudia, ktorí sa venujú ťažkej fyzickej práci, majú sklon k menšiemu riziku vzniku rakoviny ako ľudia, ktorí vykonávajú sedavú prácu. V každodennom živote (v domácnosti atď.) Je príliš málo výsledkov fyzickej aktivity založených na štúdiách.
Telesná hmotnosť Súčasné štúdie (Renehan et al. 2008) ukazujú súvislosť medzi vysokým BMI a výskytom rôznych druhov rakoviny! Muži postihnutí viac ako ženy! Ale tiež: kachexia = chudnutie, problém so stratou svalovej hmoty!
Ďalšie potenciálne mechanizmy, ktoré sú pozitívne ovplyvnené pohybom Inzulínová os Črevná pohyblivosť pri rakovine hrubého čreva Pohlavné steroidy Ochrana pred osteoporózou Pohyb má vplyv na zlepšenie nálady
Posudky Aj počas chemoterapie som chodil na pravidelné prechádzky. Trvalo mi to celú cestu, ale cítil som sa oveľa lepšie a odolnejšie! Dokázal som veľmi dobre dostať svoju polyneuropatiu pod kontrolu pomocou balančných cvičení a teraz už oveľa bezpečnejšie stojím iba na jednej nohe. Pohyb v skupine je zábava! Zvýšenie vedomia tela Vďaka špeciálnym vedeným pohybom sa cítim dobre a fit
Posudky Rozmanitý, všestranný cvičebný program, ktorý obsahuje celý systém Dobrý nový štart po dlhej abstinencii od cvičenia Zisk v dobrej zbernej nádrži po liečbe. Pokyny mi dodávajú istotu pri vykonávaní mojich pohybov
Odporúčania na obnovenie fyzickej aktivity Vedenie denníka cvičení Noste monitor srdcového tepu alebo vypočítajte MET s Diéta kombinovaná s cvičením => Výživové rady od pomoci proti rakovine
Dôležité! Nikdy nie je neskoro začať cvičiť.
Zdroj a literatúra Rank, Freiberger, Halle Sports Therapy for Cancer Basics Diagnostics Practice Publisher: Schlattauer, Stuttgart 2012 Fyzická aktivita na rakovinu - Sprievodca pre osoby postihnuté Švajčiarskou ligou proti rakovine I.A. Adamietz, Klinika radiačnej terapie a rádio-onkológie, Ruhr University Bochum, Herne. Cvičenie u pacientov s rakovinou. Oncologist 2010 American College of Sportsmedicine Roundtable on Exercise Guidelines for Survivors on Cancer. Panel odborníkov. 2010 E.M. Zopf, F.T. Baumann, K. Pfeifer. Telesná aktivita a fyzická príprava pri rehabilitácii rakoviny. Kolín nad Rýnom, Norimberg, 2013
VORARLBERG Ďakujeme za pozornosť! Poďme!