Cystitída - Urologická súkromná prax Dr
Opakovaná infekcia močových ciest u žien
Krátkosť ženskej močovej trubice uľahčuje baktériám preniknúť z pošvy cez močovú trubicu do močového mechúra, kde vedie k typickým príznakom (pozri nižšie). Baktérie môžu niekedy prekonať ventilový systém medzi močovodom a močovým mechúrom, vystúpiť do obličiek a spôsobiť tam zápal obličiek (pyelonefritídu). V zriedkavých prípadoch môže chronický zápal panvy spôsobiť aj zápal obličiek (cystitída). Toto je však samostatný klinický obraz, ktorý tu nebude diskutovaný.
Sťažnosti: Náhly pocit pálenia pri močení, kŕče močového mechúra, zvýšená potreba močenia, pravdepodobne so zadržiavaním moču. Moč môže nepríjemne zapáchať, môže byť zakalený a často ukazuje krv. Nie je nezvyčajné, že sa objavia bolesti chrbta, podobné menštruačným kŕčom, ktoré môžu vyžarovať do obličkových ložísk. Bolesť sa môže zosilniť určitými pohybmi alebo postojmi. Horúčka nie je typická a naznačuje postihnutie obličiek.
Príčiny: Cystitída je rozšírená o. B. Prechladnutie, stres, pohlavný styk, nedostatočný príjem tekutín a tiež vaginálne infekcie. Vyvoláva ich narušené pošvové prostredie, či už gynekologickým ochorením, šírením choroboplodných zárodkov z konečníka do pošvy, nadmernou hygienou alebo lokálnym nedostatkom hormónov.
Vyšetrovania: Obličky nie sú citlivé na klepanie na obidvoch stranách. Musí sa rozlišovať medzi svalovým napätím chrbta. Nad močovým mechúrom je neha. Vyšetrenie moču mikroskopom preukáže viac baktérií a leukocytov („príznaky infekcie“). Kultúra moču potvrdzuje zvýšený rast baktérií a ukazuje, na ktoré antibiotiká baktérie reagujú. V prípade potreby môže byť krvný test užitočný na odlíšenie od zápalu panvy.
Pohlavne prenosné patogény (napr. chlamýdie, mykoplazma atď.) by sa mali prednostne vylúčiť pomocou testu PCR (polymerázová reťazová reakcia) v rannej „dvojsklovej vzorke moču“. Mala by sa vykonať partnerská diagnostika (výter z močovej trubice, moč a v prípade potreby vyšetrenie spermií pomocou PCR, ultrazvukové vyšetrenie).
V určitých konšteláciách je na posúdenie močovej trubice a močového mechúra v intervale bez infekcie potrebná cystoskopia. Pri šikovnom zákroku a anestézii močovej trubice nie je toto vyšetrenie niekedy vôbec, niekedy mierne až stredne bolestivé. Po vyšetrení to môže pri močení štípať, podobne ako pri cystitíde.
Akákoľvek neobvyklá reakcia na bolesť naznačuje patologický nález.
V zriedkavých prípadoch sú potrebné ďalšie vyšetrenia, aby sa vylúčila porucha močenie.