Cystografia - liečba, účinky a riziká
V prípade ťažkostí s močovými cestami môže byť potrebné skontrolovať močový mechúr a močové cesty. The Cystografia umožňuje pohľad na tieto vnútorné orgány.
Obsah
Čo je to cystografia?
Cystografia je röntgenový snímok močového mechúra, pre ktorý sa kvôli lepšej viditeľnosti používa kontrastná látka.
Pri poruchách činnosti močového mechúra a močových ciest je potrebné okrem iného zistiť malformácie alebo cudzie telesá v močovom mechúre a močových cestách. Ako kontrastné látky sa zvyčajne používajú látky obsahujúce jód. Tento výraz sa stáva synonymom Cystogram použité.
Funkcia, efekt a ciele
Rôzne metódy sa líšia predovšetkým spôsobom, akým sa kontrastné médium zavádza. Pri retrográdnej cystografii sa kontrastná látka zavedie do močového mechúra pomocou katétra a potom sa uzavrie. Röntgenové lúče sa snímajú v stoji a v ľahu. Tento typ vyšetrenia umožňuje vyšetrenie obličkovej panvičky a močovodu. Používa sa pri podozrení na kamene v obličkách alebo močovode alebo anomáliách močovodu.
Pomocou tejto vyšetrovacej metódy sa lekárovi stanú viditeľné aj nádory v obličkovej panvičke alebo močovode. Zranenia močového mechúra možno zistiť alebo vylúčiť aj pomocou tejto vyšetrovacej metódy. Pretože kontrastná látka nie je absorbovaná cez močový mechúr, je v prípade alergií na kontrastnú látku výhodnejší tento postup ako intravenózne vyšetrenie kontrastnej látky. Intravenózna cystografia, známa tiež ako intravenózna urografia alebo vylučovacia urografia, sa vykonáva podobným spôsobom. Hlavným rozdielom je podanie kontrastnej látky.
Ten sa do močového mechúra neprivádza katétrom, ale do vylučovacích orgánov sa dostáva krvou. To má výhodu v tom, že činnosť obličiek sa dá preukázať aj na röntgenovom snímke. Navyše pri tomto spôsobe nie je výstup z močového mechúra uzavretý, takže je možné sledovať aj ďalšiu cestu kontrastnej látky. Expresnú urografiu je možné použiť pre kojencov a malé deti. Robí sa to podobným spôsobom ako pri retrográdnej cystografii, ale v celkovej anestézii. Po vyhodnotení močového mechúra cystografiou sa potom kontrastná látka zvyčajne presunie do močovodu manuálnou stimuláciou, aby sa dala vyhodnotiť aj.
Výhodou tejto vyšetrovacej metódy je, že vytvára pre dieťa menší stres ako pri retrográdnej cystografii. V polycystografii sa na simuláciu rôznych stupňov naplnenia močového mechúra používajú rôzne množstvá kontrastnej látky. To poskytuje informácie o pružnosti močového mechúra. Možné je aj vyšetrenie pomocou ultrazvuku. Pri ultrazvukovej cystografii kontrastného média sa kontrastné médium zavádza pomocou katétra, podobne ako retrográdna cystografia, ale zobrazovanie sa neuskutočňuje pomocou röntgenových lúčov, ale pomocou ultrazvukového zariadenia.
Lieky nájdete tu
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Tým sa tiež minimalizuje riziko falošných poplachov. Katéter môže tiež spôsobiť podráždenie alebo poranenie močových ciest. Zranenia počas liečby skúsenými lekármi sa vyskytujú iba veľmi zriedka. Reakcia na použité materiály je pravdepodobnejšia. Ak sú známe intolerancie, napríklad na latex, mali by sa o nich vopred informovať s ošetrujúcim lekárom.
Riziko šírenia patogénov do močových ciest a následného zápalu močových ciest je vzhľadom na použitie sterilných materiálov a dezinfekciu okolitých oblastí pokožky pomerne nízke, ale stále existuje. Spravidla sa s tým dá dobre bojovať podaním antibiotík. Antibiotikum sa niekedy používa ako preventívne opatrenie u ľudí so slabým imunitným systémom. Počas vyšetrenia v celkovej anestézii sú s anestéziou spojené obvyklé riziká. Aj tu platí: ak už viete o intolerancii alebo ak sa vyskytli komplikácie počas predchádzajúcich anestetických ošetrení, mali by ste byť o tom vopred informovaní lekára.
Podľa toho zareaguje a v prípade potreby použije ďalšie lieky. Pred vykonaním vyšetrenia je tiež potrebné vylúčiť poškodenie funkcie obličiek. Ak obličky nepracujú správne, je možné, že kontrastná látka nebude eliminovaná alebo úplne vylúčená, zvlášť keď sa kontrastná látka podáva intravenózne. Ďalším rizikom je ožiarenie z röntgenového žiarenia, ktoré je však pomerne nízke. Pred vyšetrením je napriek tomu potrebné vylúčiť tehotenstvo.
Už niekoľko rokov sú k dispozícii takzvané röntgenové pasy na dokumentáciu dávky žiarenia, v ktorých lekár vstupuje do vyšetrovanej časti tela a dávky žiarenia. Ak prevládajú známe riziká, sú k dispozícii ďalšie vyšetrovacie metódy. Jednou z možností je vyšetrenie pomocou ultrazvuku, sonografie, ktoré však okrem výhod lepšieho zobrazovania a nedostatočného vystavenia žiareniu nesie aj riziká. Určité vyšetrenia pomocou sonografie nie sú možné. Okrem toho sa pri tomto type vyšetrenia musí kontrastná látka zaviesť vždy pomocou katétra, čo môže viesť k už popísaným komplikáciám, ako sú zranenia alebo zápaly.