Cystoskopia vysvetlená! Účinok, implementácia; Prihláška, pôvod; Riziká »

Vyšetrenie urogenitálneho traktu

účinok

Príznaky a ochorenia urogenitálneho traktu vyžadujú podrobné vyšetrenie, aby sa diagnostikovali príčiny sťažností a chorôb.

Na objasnenie ťažkostí v oblasti močového mechúra (cysty) alebo močovodu urológ často objednáva cystoskopiu, ktorá sa terapeuticky používa na rôzne formy ochorenia, ako je napríklad ochorenie kameňa v močovom mechúre.

Pomocou cystoskopie môže byť pacient pravdepodobne ušetrený od stresujúceho chirurgického zákroku. V tejto príručke vám poskytneme komplexné informácie o téme zrkadla močového mechúra.

Čo je to cystoskopia?

Uretrálna alebo močová mechúra je vyšetrenie, pri ktorom sa cysta vyšetruje pomocou endoskopu, cystoskopu. Toto vyšetrenie sa nazýva aj uretrocystoskopia, pretože močová trubica sa vyšetruje súčasne.

V zásade sa používajú 2 rôzne typy cystoskopov, tuhý a pružný. Tuhý cystoskop sa skladá z obturátora, pracovného zariadenia, vonkajšieho hriadeľa a optiky.

Na rozdiel od flexibilného cystoskopu, ktorý je jednodielnym nástrojom s vysoko pružným, ovládateľným hrotom, ku ktorému je šošovka pripevnená k okuláru skleneným vláknom, je vyrobený z kovu.

Zariadenie má tiež kombinovaný zavlažovací a pracovný kanál.

Pôvod a vývoj

Cystoskop sa vracia k lekárovi Bozzinimu, ktorý v roku 1806 predložil prvý endoskop so zapálením sviečky. V roku 1821 nasledovalo zrkadlo močového mechúra vyvinuté Segalasom. V roku 1853 lekár Desormeaux použil ako osvetlenie endoskop so zmesou terpentínového oleja a alkoholu.

Drážďanský asistent lekára Nitze dosiahol prielom pomocou elektricky osvetleného cystoskopu s vodou chladeným platinovým vláknom. Odvtedy sa pomocou cystoskopie uskutočňovali presné vyšetrenia a klasifikácie chorôb močového mechúra. Farebné obrázky močového mechúra prvýkrát pořídili Hoff a Neeff v roku 1838 na univerzitných klinikách vo Würzburgu a Bonne.

Celá technológia bola výrazne vylepšená vývojom a používaním zdrojov studeného svetla. Pomocou videotechnológie a videokamier je možné farebné obrázky preniesť na obrazovky.

Funkcia, efekt a ciele

Rôzne indikácie poskytujú informácie o klinickom obraze pomocou cystoskopie, aby bolo možné presnejšie určiť ďalšiu liečbu.

Cystoskopia je vhodná pre:

  • Krv v moči (makrohematúria, mikrohematúria)
  • sledovanie nádoru po nádoroch močového mechúra
  • Nádor močového mechúra
  • Podozrenie na cudzie telesá v močovej trubici alebo močovom mechúre
  • časté infekcie močového mechúra
  • Podozrenie na upchatie drenáže v prípade porúch močenia
  • Inkontinencia moču a hodnotenie zvierača
  • Podozrenie na zúženie močovej trubice
  • Podozrenie na vznik fistuly medzi močovým mechúrom, črevom alebo vagínou
  • Zápal sliznice v močovej trubici

Na objasnenie diagnózy alebo sťažností zobrazuje cystoskopia vnútro močovej trubice a močového mechúra. Pomocou cystoskopie je možné súčasne vykonávať rôzne terapeutické opatrenia. Pacient môže do značnej miery sledovať priebeh vyšetrenia na druhej obrazovke.

Vykonávanie cystoskopie

Ako sa vykonáva cystoskopia a ako funguje?

Cystoskopia sa zvyčajne vykonáva v ľahu. Aj keď je celková anestézia predpísaná deťom, u dospelých sa zvyčajne nevyžaduje. Vyšetrenie sa vykonáva v súlade so sterilitou, aby sa zabránilo následným infekciám. Jedná sa o ambulantné vyšetrenie, kde sa pred liečbou zaznamenáva anamnéza. Moč sa vyšetrí na príznaky zápalu alebo infekcie.

Pacient si ľahne na vyšetrovací stôl, do tuhej uretrocystoskopie v takzvanej litotomickej polohe, do flexibilnej uretrocystoskopie plochej na chrbte. Celá oblasť genitálií, stehná a otvor močovej trubice sú dezinfikované a cystoskop je pomaly zatlačený do močovej trubice lokálnym anestetickým lubrikantom a sterilným oplachovacím prostriedkom.

Ženská močová trubica meria iba 3 až 4 centimetre. Vďaka tomu je močová trubica ľahšia u žien ako u mužov, ktorých močová trubica môže byť dlhá od 25 do 30 cm. Pretože močová trubica nie je rovná ani u mužov, uprednostňuje sa flexibilný cystoskop.

Počas vyšetrenia môže byť cítiť nutkanie na močenie. Cystoskopia bez terapeutických opatrení trvá iba pár minút. Po cystoskopii by ste mali vypiť veľa tekutín, aby ste vypláchli všetky patogény.

Akákoľvek bolesť alebo pocit pálenia, ktoré sa vyskytnú po takomto vyšetrení, by mali zmiznúť samy od seba v krátkom čase. Pretože zrkadlenie môže poraniť menšie časti sliznice, krv v moči nie je neobvyklá. Ak je však moč naďalej krvavý, musí sa vyhľadať lekár.

Pomáha cystoskopia

Cystoskopia sa používa pri nasledujúcich postupoch:

  • Odstránenie kameňa
  • Hemostáza
  • Odstránenie zúženia
  • Odstránenie veľmi malých nádorov
  • Zavedenie dlahoviek močovodu

V rámci cystoskopie je možné vykonať menšie terapeutické ošetrenie v celkovej alebo lokálnej anestézii. Podľa toho, kde sa našli, sa močové kamene rozlišujú ako obličkové kamene, kamene močovodu, kamene močového mechúra alebo kamene močovej trubice.

Sú to kryštalické usadeniny dolných močových ciest s rôznym zložením. Močové kamene vznikajú pri zrážaní minerálnych solí. Ak má moč určitý obsah kyselín, štrk močového mechúra sa najskôr vytvorí z menších kryštálov, ktoré sa môžu neskôr spojiť a vytvoriť väčšie štruktúry.

Ide hlavne o uhličitan vápenatý, fosforečnan vápenatý a šťavelan vápenatý. Ureterálna dlaha je tenký katéter, ktorý zhromažďuje moč a zaisťuje jeho transport preč cez močovod.

Diagnostika a vyšetrenie

Čo sa dá zistiť napríklad pomocou cystoskopie?

  • Nádory močového mechúra
  • Striktúry močového mechúra
  • Divertikul močového mechúra
  • Fistuly močového mechúra
  • Kamene močového mechúra
  • Cudzie teleso v močovom mechúre
  • Zmeny funkcie zvierača
  • Zápal sliznice
  • anatomické zmeny v močovom mechúre

Starší muži často trpia zväčšením prostaty, ktorá je na ceste z močovej trubice do močového mechúra. Táto zväčšená prostata zužuje močovú rúru a spôsobuje problémy s močením. Toto zväčšenie rozpozná cystoskopia.

Ktorý lekár?

Kto robí močovú mechúru?

Na rozdiel od zavedenia katétra zrkadlenie vykonávajú iba špeciálne vyškolení zdravotnícki pracovníci a urológovia, pretože lekár okamžite stanoví diagnózu a vykoná terapiu formou menšieho zásahu.

Riziká a vedľajšie účinky

Vyšetrenie býva často bezbolestné. Napriek tomu môžu následne vzniknúť problémy, ktoré potom musí lekár objasniť.

Zápal močového mechúra

Napríklad:

  • vyskytujúca sa bolesť,
  • infekcia močového mechúra,
  • zranenie,
  • inkontinencia moču.

Počas močenia počas prvých hodín až jedného dňa po liečbe môžete pociťovať bolesť. Ak bolesť neustupuje alebo dokonca zvyšuje intenzitu, môže ísť o zápal, ktorý musí objasniť lekár.

Napriek maximálnej starostlivosti a dezinfekcii môže cystitída stále pochádzať zo stúpajúcich patogénov, ktoré spôsobujú infekciu. Tomu sa bráni preventívnym podávaním antibiotika. Ak sa však vyskytne horúčka a bolesť, treba aj v tomto prípade vyhľadať lekára.

Malé slzy na slizniciach môžu viesť k zjazveniu, ktoré zužuje močovú rúru a tým spôsobuje problémy s močením. Menšie stopy krvi sú často neškodné. Väčšie množstvo si však vyžaduje lekárske ošetrenie.

Dočasná inkontinencia moču s nekontrolovaným únikom moču by mala byť krátkodobá iba z dôvodu podráždenia zvierača močového mechúra. Ale aj tu, ak príznaky pretrvávajú, je nevyhnutné konzultovať s lekárom.

Kontraindikácie a nebezpečenstvá

Pri zápaloch v urogenitálnej oblasti ako napr

  • zápal močovej trubice
  • infekcia močového mechúra
  • zápal prostaty

nemá sa robiť cystoskopia. Preto musí byť každá možná infekcia močových ciest vylúčená kontrolou moču pred cystoskopiou.

Náš záver

Cystoskopia je diagnostická a terapeutická metóda vyšetrovania na identifikáciu chorôb urogenitálneho traktu a elimináciu menších ziel na mieste.

Cystoskopia zvyčajne nie je veľmi bolestivá a väčšinou sa vykonáva bez anestézie, aby pacient mohol bezpečne vyhľadať takéto vyšetrenie na účely prevencie a ďalšej liečby.