Cytomegália

Náš obsah je založený na fundovaných vedeckých zdrojoch, ktoré odrážajú v súčasnosti uznávané lekárske poznatky. Úzko spolupracujeme s lekárskymi odborníkmi.

imunitným systémom

Cytomegália (cytomegália, CMV infekcia, ochorenie inklúznych teliesok) postihuje polovicu populácie v Európe, zvyčajne bez toho, aby si niečo všimla. Toto ochorenie však môže byť vážne pre ľudí so slabým imunitným systémom alebo pre novorodencov.

Obsah

Čo je to cytomegália?

Cytomegália je infekčné ochorenie spôsobené vírusom cytomegálie (CMV). Asi každý druhý človek v Európe je infikovaný vírusom - v rozvojových krajinách je to viac ako 90 percent.

Cytomegálie počas tehotenstva môžu byť pre nenarodené dieťa nebezpečné, pretože vírus môže prechádzať z tehotnej ženy cez placentu k nenarodenému dieťaťu. Väčšina detí infikovaných cytomegáliou v maternici sa narodí zdravá. Infekcia vírusom cytomegálie (CMV) počas tehotenstva môže byť tiež nebezpečná pre nenarodené dieťa.

Aj v rizikových skupinách (chorí na AIDS, prostitútky, homosexuáli) asi 90 percent prišlo do styku s cytomegalovírusom a má zodpovedajúce protilátky.

Cytomegália: aké sú príčiny?

Vírus cytomegálie (CMV) pretože príčiny cytomegálie patria do skupiny herpes vírusov. Vírus cytomegálie sa šíri ďalej

  • Sexuálny styk alebo spermie a pošvové sekréty
  • sliny
  • moč
  • Krv a zložky z krvi (napríklad pri krvných transfúziách)
  • Materské mlieko

Vírus cytomegálie môže tiež vstúpiť do tela transplantáciou orgánu. Infikovaný transplantát je jednou z možných príčin cytomegálie. Transplantácia môže tiež spôsobiť CMV infekciu, ktorá predtým prebehla bez povšimnutia a spôsobovala príznaky. V obidvoch prípadoch telo neprijíma darcovský orgán porovnateľne často, ale odmieta ho.

The Inkubačná doba pri cytomegálii, tj. Čas od infekcie vírusom cytomegálie do nástupu ochorenia, nie je presne známy. Odborníci navrhujú trvanie medzi dva a desať týždňov.

Cytomegália: možné príznaky

O zdravé deti a kojenci sú zvyčajne infikovaní cytomegáliou bez znateľné príznaky. Infekcia však môže byť nebezpečná pre nenarodené deti: Ak dôjde k infikovaniu matky CMV počas tehotenstva, môže dôjsť k malformácii plodu alebo dokonca k potratu. Väčšina detí infikovaných vírusom cytomegálie v maternici sa narodí zdravá.

O zdraví dospelí cytomegália zvyčajne nespôsobuje znateľné príznaky. U niektorých ľudí s týmto ochorením môžu lymfatické uzliny opuchnúť a často sa môžu cítiť unavené aj celé týždne.

U ľudí s oslabený imunitný systém (napr. z AIDS alebo transplantácií orgánov) môže cytomegália spôsobiť vážne vedľajšie účinky, napríklad:

  • Zápal pľúc
  • hepatitída
  • niektoré očné infekcie, ako je zápal sietnice (retinitída)

Medzi ďalšie príznaky cytomegálie u ľudí so oslabeným imunitným systémom patria:

  • horúčka
  • bolesť svalov
  • Bolesť kĺbov
  • Poruchy zrážania krvi v dôsledku zníženého počtu krvných doštičiek (trombocytov)

V krvi je tiež menej bielych krviniek (leukocytov). Vírus cytomegálie môže tiež pôsobiť na mozog a spôsobiť zápal mozgu (encefalitída).

CMV retinitída

The CMV retinitída je zápal sietnice spôsobený vírusom cytomegálie a môže spôsobiť príznaky ako:

  • Poruchy videnia
  • rozmazané videnie
  • znížená zraková ostrosť

Samotné oko je bezbolestné a navonok nenápadné. Ak sa CMV retinitída nelieči, môže v konečnom dôsledku viesť k slepote. Počas očného vyšetrenia lekár zistí belavé zmeny alebo krvácanie do fundusu.

Prejav CMV v gastrointestinálnom trakte

Cytomegália infikuje tiež príznaky, ktoré sa zhodujú s Gastrointestinálny trakt ovplyvniť. Toto zahŕňa:

Vyskytujú sa, keď sa sliznice v žalúdku alebo pažeráku zapália ako súčasť infekcie CMV. Niekedy sa objaví zápal hrubého čreva (kolitída), ktorý sa môže rozšíriť do celého gastrointestinálneho traktu. Pri silnom zápale sa niekedy vyvinú vredy sliznice. Ľudia s CMV infekciou často nemajú chuť do jedla.

CMV zápal pľúc

V jednom spôsobenom vírusmi cytomegálie infekcia pľúc (vírusová/intersticiálna pneumónia) existuje suchý kašeľ, to znamená bez hlienu. Röntgenové vyšetrenie hrudníka Nahromadenie tekutín medzi tkanivami (tzv. intersticiálny infiltrát).

Cytomegália: takto diagnostikuje lekár

V dôsledku necharakteristické príznaky cytomegália je ťažké diagnostikovať. Podobné príznaky môžu spôsobiť rôzne iné vírusové, bakteriálne alebo plesňové infekcie. Spravidla je teda cytomegália tzv Diagnostika vylúčenia: Lekár vylučuje všetky ostatné choroby, kým nezostane jediná diagnóza - „cytomegália“.

Pri cytomegálii sa hodnoty v krvi zvyčajne nešpecificky menia, napríklad sa často vyskytujú zvýšené hodnoty bilirubínu, čo naznačuje hepatitídu. Naproti tomu typické, tzv Očné bunky sovy dokázať. Detekcia protilátok proti cytomegalovírusu je možná, ale nemôže rozlišovať medzi akútnym ochorením a dlhotrvajúcou infekciou.

Je tiež možné detegovať vírus priamo vo vzorke krvi, moču alebo tkaniva.

Test plodovej vody alebo krvný test nenarodeného dieťaťa môže určiť, či nenarodené dieťa bolo infikované aj CMV infekciou u matky.

Cytomegália: Terapia

U detí a dospelých s funkčným imunitným systémom je zvyčajne prítomná cytomegália žiadna terapia nevyhnutné - vírus cytomegálie (CMV) zostáva v tele a pri oslabení imunitného systému sa infekcia môže kedykoľvek opakovať. Jeden sa vyskytuje u ľudí s oslabeným imunitným systémom špecifická terapia cytomegáliou. Možnými účinnými látkami sú ganciklovir a acyklovir. Lekári niekedy používajú aj foscarnet.

Tehotné ženy s cytomegáliou infikované dostávajú špeciálne protilátka proti vírusu (tzv. CMV imunoglobulín).

Cytomegália: samozrejme

Prognóza cytomegálie a jej priebeh závisia od stavu imunitného systému. Ak je v maternici infekcia Potraty a Malformácie nenarodených možné. CMV infekcia sa zvyčajne vyskytuje u zdravých ľudí bez príznakov - Vírusy však v tele zostávajú po celý život a môžu pravdepodobne viesť k obnoveniu choroby (napr. Po transplantácii orgánu).

U ľudí s oslabeným imunitným systémom (napr. Kvôli AIDS) môžu vírusy cytomegálie spôsobiť ťažký priebeh so zápalom postihnutých orgánov - v najhoršom prípade môže byť cytomegália smrteľná.

Cytomegália: Prevencia

V súčasnosti neexistuje vakcína, ktorá by mohla zabrániť cytomegálii. Pri transplantácii orgánov sa situácia s CMV infekciou výrazne zlepšila, pretože je teraz účinná Lieky sú dostupné na prevenciu a liečbu cytomegálie, napríklad gancikloviru.

V podstate môžete Hygienické opatrenia ako zabrániť cytomegálii v častom umývaní rúk. To je obzvlášť dôležité pre tehotné ženy. Budúce matky, ktoré ešte nie sú infikované CMV, už tiež nemôžu pracovať ako vychovávateľky, ak musia počas práce meniť deti - pretože riziko infekcie je obzvlášť vysoké. Ak je známe, že tehotná žena má v sebe cytomegalovírus, postihnutá žena nesmie dojčiť svoje novonarodené dieťa.

nafúknuť

Haag, P., Hanhart, N., Müller, M. a kol .: Gynecology and Urology. Pre štúdium a prax. 2014/15. Lekárske vydavateľské a informačné služby, Breisach 2014

Herold, G .: Interné lekárstvo. Vlastné vydanie, Kolín nad Rýnom 2014

Pschyrembel: Klinický slovník. 266. vydanie, de Gruyter, Berlín 2014

Piper, W.: Interné lekárstvo. Springer, Heidelberg 2012

Cytomegália. Online informácie z Federálneho centra pre výchovu k zdraviu: www.familienplanung.de (k 22. februáru 2012)

Diedrich, K. a kol .: Gynecology and Obstetrics. Springer, Heidelberg 2007

Suttorp, N. a kol.: Infekčné choroby. Thieme, Stuttgart 2004

Ďalšie informácie

Diagnostický kľúč ICD-10:

Príslušný kód ICD-10 pre „cytomegáliu“ nájdete tu:

Posledná kontrola vecnej správnosti: 11.12.2014
Posledná zmena: 19.05.2020