Ďalekozrakosť Ďalekozraké videnie s objektmi nablízku aumedo
V prípade ďalekozrakosti (ďalekozrakosti) nie sú oči postihnutých schopné dosiahnuť lom svetelných lúčov potrebný na ostré videnie v blízkom okolí. Postihnutí ľudia môžu dobre vidieť objekty v diaľke, ale majú ťažkosti s videním do blízkosti. Táto forma ametropie je vrodená. Viac informácií o príčinách a možnostiach liečby ďalekozrakosti sa dozviete v tomto príspevku.
Ďalekozrakosť: Úvod
Ďalekozrakosť, lekársky správne nazývaná ďalekozrakosť, je formou ametropie. Ľudia sú v zásade považovaní za ďalekozrakých, ktorí nedokážu jasne vidieť blízke predmety. Postihnutí ľudia v mladom veku (do približne 30 rokov) však často nemajú problémy s jasným rozoznávaním predmetov v diaľke alebo v ich blízkosti. Musí však neustále aktívne meniť refrakčnú schopnosť šošovky prostredníctvom činnosti jej takzvaného ciliárneho svalu (akomodácie), čo je z dlhodobého hľadiska veľmi namáhavé.
Pri výraznej ďalekozrakosti a v pokročilom veku už akomodačná schopnosť nestačí na kompenzáciu ametropie. Pre postihnutých už nie je možné vidieť zreteľne zblízka alebo niekedy dokonca na stredné vzdialenosti a na diaľku.
Ďalekozrakosť: príčiny
Ďalekozrakosť je takmer vždy dedičná a môže mať rôzne príčiny. Buď relatívne krátka očná buľva (axiálna ďalekozrakosť), očná šošovka a Rohovka s príliš malou refrakčnou schopnosťou (refrakčná hyperopia) alebo kombináciou oboch môže byť dôvodom ďalekozrakosti. Výsledok s príčinami je vždy rovnaký: Ohnisko, teda bod, v ktorom sú zväzky svetelných lúčov, je za sietnicou. Pre ostrý obraz by to muselo byť presne na sietnici.
U detí sa vrodená ďalekozrakosť môže v mnohých prípadoch znížiť rastom očnej gule až do dospelosti.. V ďalšom priebehu života postihnutí upravia lomivosť očných šošoviek, aby kompenzovali ďalekozrakosť. Tento proces (ubytovanie) umožňuje ostro znázorniť objekty, ktoré sú ďaleko. Ak to v mladom veku funguje veľmi dobre, pružnosť a nastaviteľnosť šošovky klesá s pribúdajúcim vekom. Z tohto dôvodu potrebujú ďalekozrakí ľudia okuliare na čítanie oveľa skôr ako ľudia s normálnym zrakom. U ďalekozrakých ľudí sa nastaviteľnosť očnej šošovky môže natoľko znížiť, že sú potrebné okuliare na videnie do diaľky.
Ďalekozrakosť: príznaky
Prezieraví ľudia si kvôli kompenzácii svojej ametropie neustále upravujú očné šošovky automatickou svalovou aktivitou ciliárneho svalu tak, aby mal vždy správne jemné nastavenie. Z dlhodobého hľadiska vedie táto neustála úprava k únave očí alebo preťaženiu. Vyjadrujú sa ako ťažké a horiace oči, zvýšené slzenie alebo bolesti hlavy. Všetky príznaky sa pri čítaní stávajú zreteľnejšími a u postihnutých ľudí spôsobujú škúlenie očí, častejšie žmurkanie alebo úplné zatváranie očí. V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť aj opakovaná konjunktivitída.
Najmä u detí môže neustále prispôsobenie sa na kompenzáciu ďalekozrakosti viesť k zhoršeniu zraku (amblyopia). Skutočnosť, že zvýšenie refrakčnej sily a pohyb očí k sebe navzájom (konvergenčná reakcia) sú navzájom anatomicky spojené, môže viesť k zúženiu dovnútra.
Ak má dieťa navyše ďalekozrakosť, ktorá je v obidvoch očiach iná, radšej použije lepšie vidiace oko. Výsledkom je, že zle viditeľné oko je menej namáhané a jeho schopnosť vidieť je atrofovaná. Výsledkom je vývoj zlého zraku, ktoré sa v neskoršej dospelosti už nedajú úplne korigovať okuliarmi alebo kontaktnými šošovkami.
Ďalekozrakosť: diagnóza
Diagnostika ďalekozrakosti je jednoduchá. Pomocou očného testu môže oftalmológ alebo optometrista preskúmať, ako dobre vidia oči do diaľky (videnie do diaľky) a do blízka (videnie do blízka). Z tohto dôvodu musia postihnutí rozpoznať a pomenovať písmená alebo znaky rôznych veľkostí jedným okom. Prvé jedno oko je zakryté a druhé skontrolované raz bez a raz korekčným plus sklom (konvergentná šošovka). Rovnaký proces potom prebieha aj na druhom oku. Pri tomto takzvanom stanovení refrakcie lekár alebo optik pomocou konvergentných šošoviek pred okom určuje, aká veľká sa lomivosť oka odchyľuje od normy.
Oční lekári a optici si môžu zvoliť z dvoch metód stanovenia lomu. Objektívne stanovenie refrakcie funguje do veľkej miery automaticky, pričom rozhodujúce je subjektívne stanovenie vizuálneho dojmu pacienta. Bez ohľadu na to, pre ktorý postup sa odborník rozhodne, z nameraných výsledkov je možné neskôr určiť potrebnú pevnosť okuliarov alebo kontaktných šošoviek.
V závislosti na dennej dobe, osvetlení a individuálnej pohode môžu výsledky testu stanovenia lomu dopadnúť rôzne. Najmä u mladých ľudí si táto metóda vyžaduje istý inštinkt, pretože očná šošovka, ktorá je stále veľmi elastická, je automaticky zaostrovaná akomodáciou. Existuje riziko, že výsledok bude nesprávny a že sa prehliadne ľahká forma ďalekozrakosti. Na potlačenie tohto javu sa zrak určuje vypnutím ciliárneho svalu podaním očných kvapiek (cykloplegia).
Ďalekozrakosť: liečba
Mierna ďalekozrakosť nevyžaduje žiadne ošetrenie, ak nie sú žiadne príznaky a je možné ich korigovať nezávisle pomocou oka. Vďaka schopnosti akomodovať sa, teda meniť svoj tvar pomocou ciliárneho svalu, môžu oči upraviť refrakčnú silu. Zakrivenie šošovky je zmenené ciliárnym svalom tak, že a na sietnici oka sa zobrazí ostrý obraz. Svetelné lúče zo vzdialených objektov dopadajú na oko takmer vodorovne. Ciliárny sval má zodpovedajúcu ľahkú hru. Naopak, najlepšie funguje, keď sú sledované objekty v tesnej blízkosti a objektív musí byť ostro ohnutý.
Korekcia pomocou okuliarov alebo kontaktných šošoviek
Od určitého veku a so silnou ďalekozrakosťou so zrakovými poruchami alebo sťažnosťami už nie je ubytovacia schopnosť pre Dostatočne korigujte ďalekozrakosť. Tu tvoria oftalmológ a optik Liečte okuliarmi alebo kontaktnými šošovkami ktoré majú takzvanú „konvergentnú šošovku“ s pozitívnym indexom lomu. Tento tvar šošovky mení dopad svetla pred okom tak, že lúče svetla sa kombinujú a vytvárajú ostrý obraz na sietnici oka, rovnako ako človek s normálnym videním.
Dôležité: Najmä u detí by sa kompenzácia mala vytvárať v počiatočnom štádiu pomocou okuliarov, pretože inak má oko sklon k slabému zraku.
Laserová chirurgia na trvalú korekciu ďalekozrakosti
Okuliare alebo kontaktné šošovky zo svojej podstaty pôsobia iba na príznaky. Nevedú k trvalému zlepšeniu zraku, ale iba kompenzujú existujúce deficity. Ak chcete mať odstránené príčiny svojej ďalekozrakosti, musíte ísť inými spôsobmi. V zásade existuje možnosť Chirurgicky správna ametropia oka povoliť. Pre ďalekozrakosť do + 3 dioptrie (dpt.) Je možnosťou laserová chirurgia s použitím procedúry LASIK alebo Femtolasik. Pre hodnoty od + 3 dpt. môže pomôcť implantovateľná kontaktná šošovka. Multifokálny objektív je naopak vhodný pre všetky silné stránky.
Či už aj vy s hodnotami pod + 3 dpt. Špecialista musí pri vstupnom vyšetrení rozhodnúť, ktoré sú vhodné na laserovú operáciu ďalekozrakosti. Okrem špecifickej formy ametropie sú potrebné aj faktory ako napr Zmáčanie slznej tekutiny a stav rohovky rozhodujúci. Ďalekozrakí ľudia, ktorí sa zaujímajú o laserové operácie, musia tiež poznať možné riziká, ktoré sú zásadne spojené s každým chirurgickým zákrokom na oku. Mali by ste sa na to zamerať Porozprávajte sa so svojím oftalmológom a optikom, aby potom bolo možné urobiť premyslené rozhodnutie.