Darcovstvo kmeňových buniek Prečo by sme mali byť všetci zadaní
Nie každý má rovnakú šancu nájsť darcu. | Foto: Franziska Gabbert
Darcovstvo kmeňových buniek
Darcovstvo kmeňových buniek je často poslednou možnosťou pre ľudí s rakovinou krvi. Ale: každý desiaty človek u nás nenájde darcu - je to obzvlášť ťažké pre ľudí, ktorí patria k menšinám.
Skokové štítky článku:
obsah
Sekcia článku: Toto je všetko o:
O to ide:
Darcovstvo kmeňových buniek je poslednou možnosťou pre mnohých pacientov s rakovinou krvi
Pretože iba 25 percent pacientov s rakovinou krvi nachádza v rodine darcu kmeňových buniek - napríklad svoju sestru alebo brata -, veľký počet postihnutých osôb musí hľadať darcu od inej osoby.
V tejto krajine sa vyhľadávanie začína v centrálnom registri darcov kostnej drene, kde sa zhromažďujú všetky údaje o hľadaní externých darcov z celého Nemecka. Ak v nemeckom registri nenájdete, čo hľadáte, rozšíri sa hľadanie na celosvetové registre.
Sekcia článku: Preto o tom musíme hovoriť:
Preto o tom musíme hovoriť:
Čím jedinečnejšie sú gény, tým ťažšie je nájsť darcu
Pretože sú nevyhnutné pre zhodu medzi darcom a príjemcom HLA charakteristiky. Sedia na povrchu bielych krviniek a iných buniek. Umožňujú imunitnému systému rozlišovať medzi vlastným a cudzím tkanivom. Ak sa vlastnosti darcu a príjemcu nezhodujú, transplantácia kmeňových buniek môže viesť k odmietnutiu.
Pri hľadaní darcu, a Namierené na zápas 10/10. Inými slovami: všetkých desať charakteristík HLA do seba zapadá. Pretože je vystavený individuálny typ tkaniva človeka dva na päť funkcií spolu - dedia sa po otcovi a matke.
Nie každý si dokáže nájsť vhodného darcu
Problém: Väčšina z 34,5 milióna registrovaných darcov kmeňových buniek na celom svete má svoje korene v Európe. V Kanade asi 80 percent darcov sú bieli. Toto číslo nie je známe pre všetkých darcov na celom svete, pretože nie každá krajina zhromažďuje predkov pri písaní. Odborníci sa však zhodujú: Skupina bielych - a teda aj charakteristické znaky typické pre túto skupinu - sú v registroch nadmerne zastúpení. To má dôsledky na hľadanie darcov. Minimálne v Nemecku každý desiaty pacient nemá darcu.
Príklad z USA: Zatiaľ čo u pacientov s rakovinou bielej krvi existuje 77-percentná šanca nájsť darcu kmeňových buniek, šanca pre Ázijcov je iba 41 percent. U ľudí s afroamerickým pôvodom je to ešte menej, 23%. Existuje teda americký darcovský register, štúdia dospeje k podobným výsledkom.
Je to najťažšie Ľudia zo zmiešaného etnického prostredia: Vaša kombinácia funkcií je zvyčajne zriedkavá - pravdepodobnosť nájdenia darcu, ktorý má rovnakú zriedkavú kombináciu funkcií, sa preto znižuje.
Sekcia položky: Ale:
Existujú ďalšie možnosti transplantácie kmeňových buniek
Ideálny by bol darca 10/10, tj. 100% zhoda charakteristík tkaniva. Pacienti s rakovinou krvi môžu tiež získať kmeňové bunky od darcov, s ktorými súhlasia iba na 90 percent (9/10 darcov).
A pokrok v liečbe v posledných rokoch priniesol ďalšiu možnosť: transplantáciu krvi do jednej haplo-identický dávkovač. Tu pacient dostáva kmeňové bunky od matky alebo otca. Pretože procesom dedenia sú minimálne z polovice rovnaké ako vlastnosti ich dieťaťa. Dávkovače Haplo sú v lekárskej praxi obzvlášť populárne, pretože rodičia sú zvyčajne oveľa ľahšie dostupní ako cudzinec - ktorý v najhoršom prípade žije na druhom konci sveta.
Zatiaľ však z kontrolovaných dlhodobých štúdií neexistujú žiadne výsledky, ktorá forma liečby je vhodnejšia: Transplantácia kmeňových buniek od darcu 9/10 alebo haploidentického darcu. Je tu nevyhnutne potrebný ďalší výskum, aby sme mohli ponúknuť pacientom z menšinových skupín lepšie možnosti liečby. Štúdia DKMS v Drážďanoch môže priniesť prvé výsledky.
Ďalšie informácie o článku:
Takto sa berú kmeňové bunky:
... z krvi
Asi v 80 percentách darov sú kmeňové bunky z Venózna krv prevzaté od darcu. Pred tým sa zvyšuje počet kmeňových buniek v krvi - pomocou a Rastový faktor, ktorá sa podáva injekciou niekoľko dní po sebe. Zaisťuje, aby kmeňové bunky z kostnej drene prešli do krvi.
Samotný dar trvá 4-8 hodín v jeden alebo dva po sebe nasledujúce dni. Operácia alebo anestézia nie sú potrebné, odber sa vykonáva ambulantne.
... z kostnej drene
Oveľa menej berie darca celkové anestetikum Kostná dreň odobratá z iliakálneho hrebeňa punkčnou ihlou - nie miecha, ako si mnohí myslia. Dva zárezy na zadnej strane panvovej kosti vytvárajú malé rany. Ale sú také malé, že ich musí šiť iba pár stehov (alebo často vôbec).
Odstránenie trvá asi jedna hodina. Odstránená kostná dreň sa úplne replikuje v priebehu niekoľkých týždňov. Pobyt v nemocnici trvá tri dni. Môže sa vyskytnúť lokálna bolesť v rane; bolesť zriedka trvá dlhšie.
To, ako sú kmeňové bunky prijímané, závisí od zdravia pacienta.