Infiltrácie kolena (liečba gonartrózy), typy a vedľajšie účinky
Gonartróza môže postihnúť kohokoľvek, ale všeobecne sa táto choroba vyvíja u ľudí starších ako 50 rokov. Je to progresívny stav, čo znamená, že s postupom času bude pre vás koleno stále ťažšie a bude vás to bolieť čoraz viac. Našťastie sa na liečbu gonartrózy dajú použiť infiltrácie alebo injekcie rôznych látok, ktoré pomáhajú chrupavkám.
Váš lekár s najväčšou pravdepodobnosťou predpíše perorálne lieky a navrhne sériu zmien životného štýlu skôr, ako odporučí infiltráciu do kolien alebo injekcie rôznych látok.
Dnes vám teda ukážeme rôzne typy injekcií, ktoré sa podávajú do kolena, a ako účinkujú pri gonartróze.
Aké sú rôzne typy injekcií (infiltrácií) do kolena?
Toto sú hlavné typy injekcií alebo infiltrácií používaných pri liečbe gonartrózy.
1. Kortikosteroidy
Tieto lieky (trieda kortikosteroidov) sú navrhnuté tak, aby boli podobné kortizolu, hormónu, ktorý sa prirodzene vytvára v našom tele. Ich hlavným účelom je zmierniť zápal. Aj keď sa perorálne kortikosteroidy používajú na liečbu reumatoidnej artritídy, čo je systémové ochorenie, nie sú možnosťou pre osteoartritídu alebo gonartrózu.
Ak trpíte gonartrózou, kortikosteroidy sú najúčinnejšie, keď sa podajú injekciou priamo do postihnutého kĺbu. Je to cielená liečba zameraná na zmiernenie zápalu, aby sa kosti pri pohybe kolena o seba nedrhli.
Nasledujúce lieky sú typmi kortikosteroidov:
Injekcie kortikosteroidov - možné vedľajšie účinky:
• opuch oblasti bezprostredne po podaní injekcie
• poškodenie nervov
• stenčenie blízkej kosti.
2. Kyselina hyalurónová (tzv. Viskózne doplnky)
Ak trpíte artrózou, s najväčšou pravdepodobnosťou nemáte v kolenách dostatok kyseliny hyalurónovej. Táto látka pomáha pokryť vaše chrupavky a pôsobí ako lubrikant a prostriedok tlmiaci nárazy, aby sa vaše koleno mohlo voľne pohybovať.
Táto viskózna a hustá droga slúži ako doplnok, navyše k vašej vlastnej kyseline hyalurónovej produkovanej vašim telom, a zabraňuje tomu, aby sa vaše kosti o seba navzájom treli. Kyselina hyalurónová tiež pomáha zmierňovať zápal a zmierňovať bolesť.
Nasledujúce lieky sú typy injekcií (infiltrácií) s kyselinou hyalurónovou:
• hyaluronát sodný,
• hyaluronan alebo hyaluronát s vysokou molekulovou hmotnosťou,
• Hylan G-F 20
• vylepšený zosieťovaný hyaluronát sodný (veľmi elastický gél).
Injekcie s kyselinou hyalurónovou - možné vedľajšie účinky:
• mierne reakcie na koži v mieste vpichu látky;
• ohniská (epizódy) artritídy, ktoré sa vyskytujú okamžite po podaní injekcie.
3. Artrocentéza alebo punkcia kĺbu
Artrocentéza je podľa definície aspirácia synoviálnej tekutiny z kĺbu. Namiesto toho, aby lekár vpichol do postihnutého kolena látku, sa pri tomto zákroku odstráni tekutina z kolena. Odstránenie prebytočnej synoviálnej tekutiny môže znamenať okamžitú úľavu alebo úľavu od bolesti a opuchu v tejto oblasti. Tento postup sa niekedy vykonáva predtým, ako sa pacientovi podá injekcia kortikosteroidov alebo kyseliny hyalurónovej.
Možné vedľajšie účinky kĺbovej punkcie:
• pomliaždenie oblasti
• opuch oblasti
• infekcia miesta, kde došlo k aspirácii synoviálnej tekutiny.
Čo zahŕňa postup (infiltrácie)?
Injekcie do kolena si môžete podať v lekárni. Procedúra trvá len pár minút. Počas procedúry budete sedieť a lekár vám položí koleno. V niektorých prípadoch lekár použije ultrazvuk, pretože táto zobrazovacia metóda pomôže naviesť ihlu na najlepšie miesto v kĺbe.
Najskôr sa pokožka kolena vyčistí a ošetrí lokálnym anestetikom. Váš lekár vám vpichne ihlu do kĺbu. Môžete pociťovať tlak alebo mierne nepohodlie. Potom sa liek vstrekne do kĺbu.
V niektorých prípadoch sa najskôr extrahuje malé množstvo kĺbovej tekutiny (synoviálnej), aby sa vytvoril priestor pre liek. V tomto štádiu lekár použije ihlu pripevnenú k injekčnej striekačke na preniknutie do kolenného kĺbu. Potom sa synoviálna tekutina nasaje do injekčnej striekačky a ihla sa odstráni.
Po odsatí tekutiny sa môže rovnaké miesto, kde došlo k punkcii, použiť na injekciu látky (požadovaného liečiva) do kolenného kĺbu.
Na miesto vpichu sa umiestni malý obväz a pacient bude môcť ísť domov pomerne rýchlo. Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste sa nasledujúcich pár dní nenaťahovali. Tiež môžete niekoľko dní cítiť, že vaše kolená sú citlivejšie.
Trpíte vy alebo vaši rodičia bolesťami kolien alebo bedier? a rýchlo zistiť, či to naznačuje riziko gonartrózy alebo koxartrózy. Ak spadáte do rizikovej kategórie, získate bezplatnú odbornú konzultáciu!