Darcovstvo kostnej drene JEDTE CHYTREJŠIE
Ľudia v Nemecku a na celom svete každý deň trpia rakovinou krvi, lymfatických žliaz alebo inými druhmi rakoviny. Chemoterapia môže vážne poškodiť kostnú dreň pacienta. Transplantácia kostnej drene je často nevyhnutná na nahradenie poškodenej drene zdravými. Väčšina chorých závisí od darov od cudzincov.
Pretože podľa DKMS (nemecká databáza darcov kostnej drene) nájde vhodného darcu v rodine iba 1/3 pacientov. Väčšina preto potrebuje vhodného darcu, ktorý nie je v príbuzenskom vzťahu. Pravdepodobnosť nájdenia vhodného darcu je ale bohužiaľ stále pomerne nízka. Je to medzi 1: 20 000 a 1: niekoľko miliónov. Z tohto dôvodu je dôležité, aby sa čo najviac ľudí zaregistrovalo ako potenciálny darca.
Kto sa môže stať darcom kostnej drene?
Zaregistrovať sa môže všeobecne každý, kto žije v Nemecku a má 17 až 55 rokov. Potenciálni darcovia by mali byť zdraví. Nemôžu platiť nasledujúce kritériá:
- Telesná hmotnosť menej ako 50 kg
- Veľmi nadváha (BMI nad 40)
- Ťažké neurologické alebo duševné choroby
- Systémové autoimunitné choroby alebo iné závažné chronické ochorenia ako napr B. cukrovka alebo reumatizmus
- Rakoviny (tiež vyliečené)
- Alkohol, drogy, drogová závislosť
- Ťažké srdcovo-cievne ochorenia
- Závažné ochorenie pľúc alebo obličiek
- Závažná metabolická porucha
- Závažné tropické infekčné choroby ako napr B. Malária
- Infekcia HIV, hepatitída B alebo C, HTLV, syfilis
- Poruchy krvi alebo poruchy imunitného systému
V prípade nasledujúcich chorôb je zaradenie do registra darcov stále možné, ak sú splnené určité kritériá.
- Vysoký krvný tlak (dobre kontrolovaný a stabilný)
- Senná nádcha, mierna astma (bez záchvatov)
- Potravinové alergie
- Hypotyreóza, Hashimotova tyroiditída (stabilná a bez príznakov, aj keď užívate hormóny štítnej žľazy alebo jodid)
- Unipolárna depresia, ktorá neobmedzuje každodenný život
- Anémia z nedostatku železa (ľahko liečiteľná tabletami železa)
- Bazaliomy a rakovina krčka maternice in situ (po úplnom odstránení)
Potenciálni darcovia kostnej drene sa môžu zaregistrovať na rôznych reklamných kampaniach alebo online. O sadu na písanie môžete ľahko požiadať online na webovej stránke DKMS. Toto potom dostanete poštou. Po niekoľkých týždňoch obdržíte darcovskú kartu DKMS.
Čo sa stane potom?
Darcovstvo periférnych kmeňových buniek
V približne 80 percentách prípadov sú kmeňové bunky odobraté darcovi krvou. Za týmto účelom sa mu na päť dní podáva rastový faktor G-CSF. Liek zvyšuje počet kmeňových buniek v periférnej krvi. Tieto sa potom získajú priamo z krvi pomocou špeciálneho postupu. Čas na darovanie je 4 - 8 hodín v jeden alebo dva za sebou nasledujúce dni. Počas užívania lieku sa môžu vyskytnúť príznaky podobné chrípke. Podľa súčasného stavu výskumu však nie sú známe dlhodobé vedľajšie účinky. Proces získavania kmeňových buniek z krvi sa v DKMS používa od roku 1996.
Prípravná fáza pre pacienta začína asi týždeň pred dátumom transplantácie. Tu je chorá kostná dreň zničená chemoterapiou alebo ožarovaním. Potom nie je pacient životaschopný bez zdravého prenosu kmeňových buniek.
Darcovstvo kostnej drene
Touto metódou sa z iliakálneho hrebeňa v celkovej anestézii odstráni 5 percent kostnej drene darcu. U darcu sa to regeneruje do dvoch týždňov. Na odstránenie stačia dva malé rezy v oblasti zadnej panvovej kosti. Potom sa kostná dreň vyberie z polohy na brušku. Procedúra trvá asi hodinu. Hlavné riziko tu spočíva iba v anestézii. Lokálnu bolesť v rane - podobnú modrine - môžete cítiť niekoľko dní po odstránení. Darca zostáva kvôli odberu v nemocnici 2–3 dni a niekoľko dní po odbere by mal tiež odpočívať doma.
Transplantácia kostnej drene
Pacient dostane darovanú kostnú dreň ako krvnú transfúziu cez žilu. Bunky kostnej drene sa dostávajú do kostnej drene krvou, kde sa usadzujú a množia. Ak všetko dobre dopadne, asi po troch týždňoch bude kostná dreň nezávisle produkovať väčšie množstvo krviniek. Do tej doby je pacient závislý od krvných transfúzií.